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Samenvatting farmacologie

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cardio en ademhalingsstelsel

Aperçu 2 sur 8  pages

  • 3 janvier 2025
  • 8
  • 2024/2025
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Farmacologie


CARDIOVASCULAIRSTELSEL

HYPERTENSIE
Verpleegkundige = vaak bloeddruk meten bij patiënten
 Te laag = hypotensie (patiënt kan in shock raken)
 Te hoog = hypertensie (problemen zoals vaatlijden en hartproblemen op lange
termijn
Belangrijk om werking van de geneesmiddelen te kennen die hoge bloeddruk zullen
verlagen (= antihypertensiva)
Mensen met hypertensie
 In het begin: asymptomatisch
 Jarenlange hypertensie: mogelijke schade aan organen en aan het cardiovasculair
systeem: ook sneller aderverkalking: het hart ziet ook af


PRIMAIRE OF IDIOPATHISCHE OF ESSENTIËLE HYPERTENSIE
 Geen directe oorzaak, meestal een combinatie van risicofactoren
 90% van de gevallen



SECUNDAIRE HYPERTENSIE
 10% van de gevallen
 Echte medische oorzaak nierarteriestenose of feochromocytoom



WAT TE DOEN BIJ VASTSTELLEN VAN HYPERTENSIE?
 Eerst aanpassen van de levenstijl: rookstop vermindering alcoholgebruik,
bestrijden overgewicht, oorzaak stress wegnemen
 Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van globaal cardiovasculair risico en
orgaanschade
 Laag risico: medicamenteuze behandeling indien na maanden druk hoger dan
‘normaal’
 Hoog risico, orgaanschade, zeer hoge waarden: onmiddellijk medicamenteuze
behandeling



WANNEER IETS ONDERNEMEN BIJ HYPERTENSIE?
 Risicofactor voor cardiovasculaire, cerebrovasculair en renale morbiditeit en
mortaliteit
 Zelden dringend
o Bij orgaanbeschadiging (hart, hersenen, nieren): antihypertensiva inspuiten
o Zonder orgaanbeschadiging: orale behandeling
 Is er weldegelijk hypertensie aanwezig?
 Secundaire hypertensie dient uitgesloten (bv als gevolg van een behandeling)

OPGELT!
 Ouderen die antihypertensiva nemen kunnen na de maaltijd last hebben van
postprandiale hypotensie ( na de maaltijd meeste bloed naar GI – stelsel voor
vertering maaltijd) en dus valgevaar!

, Farmacologie




RENINE – ANGIOTENSINE – ALDOSTERON SYSTEEM (RAAS)
Een complex systeem waarmee het lichaam de bloeddruk en de hoeveelheid circulerend
vocht en elektrolyten regelt

Trigger voor activatie RAAS
 daling bloeddruk
 verminderd circulair volume
 te weinig natrium in bloed
 uitscheiding van renine door nieren in bloedbaan
omzetting angiotensine
 renine zet angiotensinogeen om in angiotensine I
 angiotensine I wordt voor ACE omgezet naar angiotensine II
effecten van agiotensine II
 vasoconstrictie
 stimulatie bijnierschors voor uitscheiding aldosteron
 bloeddrukstijging, vasthouden Na en water in niet en toename K – uitscheiding
negatieve feedback
 renine en angiotensine II zorgen dat er minder renine zal afgescheiden worden
door de nier (dus de bloeddrukstijging is tijdelijk)
medicatie
 behandeling gebaseerd op geneesmiddelen die een gunstig effect hebben op het
cardiovasculair stelsel
o Diuretica
o β-blokkers
o Calciumantagonisten
o Middel
o en inwerkend op het reninenangiotensinesysteem
o Combinatiepreparaten van deze middelen
 Beperkte plaats voor
o α-blokkers
o Centraal werkende antihypertensiva
o Vasodilatoren

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