EXAMEVRAAG: parameters: zie je problemen bij de parameters, welke factoren weefseloxygenatie voorzorgen
Factoren DO2 (delivery van zuurstof) & Vo2 (verbruik van zuurstof)
1.1 O2 opname
1.2 O2 transport
1.3 O2 afgifte
1.1 beïnvloedende factoren oxygenatie
FiO2 ( fractie van de hoeveelheid o2 in een gasmengsel vb: 21% o2 in lucht dat we inademen of
zuurstofbril geven verhoog je het gasmengsel van zuurstof in de lucht)
Adequate respiratie (doel = oxygenatie én ventilatie)
Correcte ventilatie –perfusie verhouding (Va/Q ratio)
Fractie o2
- Zuurstoffractie in gas, uitgedrukt in %
adequate alveolaire ventilatie (Va)
- Va (vb: gasmengsel dat in u alveolen geraken) = MV(minuut volume gasmengsel dat ge inademt in u
longen)-VD (dode ruimte volume= gasmengsel zit niet enkel in u luchtwegen maar ook in u trachea
enzovoort dat is een volume dat je inademt maar niet deelneemt aan gasuitwisseling= dode ruimte)
- MV = TV (tidel volume/ slagvolume: volume in u longen intrekt vb 700 ml) x freq (paar keer inademen
per minuut)
Vb 500 ml x 15/’ = 7,5 l
- VD
o Fysiologische dode ruimte =
Anatomisch (trachea en takjes)
Alveolair( alveolen die beschadigd zijn, niet genoeg zuurstof opnemen)
o Materiaal gebonden dode ruimte ( een canule, rietje in water)
Va/Q ratio (alveolen en perfusie(bloed van orgaan en alveolen))
- Hoeveelheid lucht (ml) in alveolen/’ vs hoeveelheid bloed (ml) langs alveolen (niet kennen)
- Nooit 1 omwille van fysiologische aspecten
- Extreme voorbeelden
o Zadelembool ( goede longinvulling, maar bloedsomloop niet goed VA/Q)
o COPD met zware bilaterale pneumonie ( bloedsomloop goed alveolen, maar amper zuurstof
door alveolen)
,gasuitwisseling via diffusie
- Passief transportproces
- Van hoge concentratie naar lage concentratie
1.2 O2 aanbod of DO2 (kennen!)
- Afhankelijk van Ca O2 en CO
o Wagonnekes voor u o2 te vervoeren is bij CaO2
(arterieel zuurstof content= hoeveel zuurstof in
arterieel bloed)
- Ca O2 = (Hb x 1,34 x saO2)+(0,003 x Pa O2) -> 1ste -> hvlheid
hemoglobine 1,34 is de hoeveelheid o2 x zuurstof
gesatueerd is.
- CO (cardiac output)= aantal l bloed dat per minuut door
LV(hart, linker ventrikel) wordt uitgepompt. (kennen)
- Pao2: gas is opgelost in vloeistof= mmhg in druk -> P =
partieel o2 in bloed hoe meer druk, zijn vrij ongebonden
moleculen dat in u bloed drijven ANEMISCH
1.3 O2 afgifte
- Via diffusie van hb naar lichaamscellen
- Vb: oedemen kunnen zorgen voor weinig o2 naar
weefsels
DEEL 2: BEWAKING EN ONDERSTEUNING VAN DE RESPIRATOIRE FUNCTIE: 2.1 KLINISCHE
OBSERVATIE
- Dyspnoe : subjectieve beleving van de patiënt
- (extreme) angst en onrust ten gevolge van dyspnoe
- Veranderend ademhalingspatroon (tachypnoe, oppervlakkig ademen,…)
- Gebruik van hulpademhalingsspieren
- Hals-en schoudergordel (scalenusspieren en m. sternocleidomastoideus)
- Soms neusvleugelademen
- Verwardheid
- Centrale (lippen en aangezicht) en/of perifere cyanose (extremiteiten zoals vingers en tenen)
- Toegenomen ademarbeid of work of breathing met als eindstadium uitputting en volledige
respiratoire decompensatie met kans op circulatiestilstand
- Onvoldoende ventilatie :
o Hypoventilatie
o Stoornis in V/Q
- Gestoorde oxygenatie :
o Afgenomen inspiratoire zuurstofspanning
o Verblijf op grote hoogte
o Verandering van luchtsamenstelling
o Hypoventilatie
o Depressie ademhalingscentrum (vb. morfine)
o Uitputting ademhalingsspieren, spierzwakte
o Hoge cervicale dwarslaesie
o Luchtwegobstructie
o Stoornissen V/Q
o Rechts/links shunt : bloed bereikt de grote circulatie zonder de longen te passeren bv. bij
atriaal septumdefect.
o Stoornis in de zuurstofdiffusie t.g.v. veranderingen in het alveolair capillair membraan
Longoedeem
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur yonie1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
