Voor het mondeling heb ik een compacte samenvatting gemaakt met als doel per onderwerp ongeveer 2 kantjes te schrijven. Elk onderwerp is ingedeeld in definitie, epidemiologie, kliniek, diagnose, behandeling om een overzichtelijk antwoord te kunnen formuleren op het mondeling. Diabetes is wat uitgeb...
,Diabetes mellitus
Definitie
Diabetes mellitus (DM) is een metabole ziekte primair gekenmerkt door hyperglycemie (verhoogde
bloedsuiker). Deze hyperglycemie is veroorzaakt door:
- Absoluut insulinetekort (Type 1)
- Relatief gebrek (Type 2)
DM is ook gekenmerkt door stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, eiwit- en vetstofwisseling.
De chronische hyperglycemie is verantwoordelijk voor langetermijnscomplicaties:
- Microvasculaire (retinopathie, nefropathie, neuropathie)
- Macrovasculaire (hart- en vaatziekten)
Epidemiologie
Toenemende prevalentie wereldwijd
Wereldprevalentie is 8-10%
Boven de 65 jaar is de prevalentie 20%
Prevalentie zwangerschapsdiabetes is 12% in België
Etiologie
- Type 1 DM
- Type 2 DM
- Zwangerschapsdiabetes
o Iedere vrouw wordt in Vlaanderen gescreend voor zwangerschapsdiabetes met een
GCT (glucose challenge test) tussen de 24 en 28 week
o Bij zwangerschapsdiabetes is de meest belangrijke verwikkling LGA (Large for
gestational age), maar ook respiratory stress syndrome of onderontwikkelde hart en
nieren
- Andere: MODY, endocrinopathie, medicatie-geïnduceerd, pancreaspathologie
o MODY (maturity onset diabetes of the young).
MODY patiënt lijkt op DM2 dat zich op jeugdige leeftijd manifesteert
MODY diabetes in 3 of meer generaties
Er zijn verschillende types waarbij verschillende genen zijn aangetast.
(MODY 2 en MODY 3 komen het meeste voor)
o Pancreaspathologie
Chronisch of recurrente pancreatitis
Haemochromatosis (ijzerstapelingsziekte)
o Endocrinopathie: Cushing’s syndrome, acromegaly, haemochromocytoma,
glucagonoma
o Medicatie-geïnduceerd: glucocorticoïden, diuretica, atypisch anti-psychotica, β-
blokkers, anti-retrovirale HAART
o Abnormaliteiten van insuline of de insulinereceptor: insulinopathies, receptor
defecten, circulerende antireceptor antilichamen, gen mutaties
o Genetische syndromen: DIDMOAD (diabetes insipidus, diabetes mellitus, optische
atrofie en doofheid), cyctic fibrosis (taaislijmziekte)
En nog vele andere monogenische vormen en genetische aandoeningen…
Diagnose
FINDRISC vragenlijst
Endrocrinologie fiches 2024
, Vragenlijst om het risico op het hebben van DM in te schatten
- Age
- BMI
- Buikomtrek
o Mannen < 94 cm
o Vrouwen < 80 cm
o Meet je in het midden van de afstand van de crista iliaca en de onderste ribben in
een horizontale lijn
- Gebruik van een bloeddrukverlagende medicatie in de voorgeschiedenis
- Voorgaand gemeten hyperglycemie
- Consumptie van groente, fruit of bessen
- Lichaamsbeweging
o > 30 min/dag
- Familiale voorgeschiedenis van diabetes
Cut-off score is 12 punten voor het nemen van de nuchtere glycemie
4 criteria waaraan men kan voldoen voor de diagnose:
- A1C ≥ 6,5%.
- FPG ≥ 126 mg/dl (7mmol/l). Onder vasten wordt gezien dat de persoon de laatste 8 uur geen
calorieën heeft ingenomen.
- 2-h plasma glucose ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) tijdens een OGTT (Orale Glucose Tolerantie
Test). Hierbij moet een dosis van 75 gram glucose opgelost in water worden toegediend.
- Een patiënt met klassieke symptomen of hyperglycemie of een hyperglycemische crisis met
een random plasma glucose ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
In de afwezigheid van een duidelijke hyperglycemie moeten de eerste 3 criteria minstens twee maal
getest worden voor bevestiging van de diagnose.
Bij een orale glucosetolerantietest (OGTT) kan men zien of persoon gezond is, een impaired fasting
glucose (IFG), impaired glucose tolerance (IGT) of DM heeft.
Kliniek
Ernstig en snel progressief:
- Polydipsie
- Polyurie
- Vermagering
- Polyfagie (veel eten)
- Nycturie
- Vermoeidheid
- GI bezwaren
- Tekenen keto-acidose
o Hyperventilatie
Endrocrinologie fiches 2024
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LittleMargerita. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €25,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
