samenvatting revaki MSS OL, deel pathologie, eigen notitie+ppt+cursus, academiejaar
prof. Vandenbossche
1) pathologie van de heup
2) pathologie van de knie
3) pathologie van het onderbeen, voet en enkel
4) zenuwletsels: algemeen
5) zenuwletsels: onderste ledematen
samenvatting is aange...
, Pathologie thv heup en dij
Pubalgie:
Schaambeenpijn
Is een klacht => geen diagnose
Problemen rond pubis:
- Ligamentair
- Musculotendineus
- Beenderig (stressfractuur, avulsiefractuur)
- Bursa
- Vasculair
Beperkte bevloeiing
Veneus geen kleppen meer
- Innervatiezone (L1-L2 tot S2-S4)
1. Femoroacetabulair impingement (FAI)
1.1. Definitie
Intra-articulaire heuppathologie
Gekenmerkt door: pijn en bewegingsbeperkingen
door morfologische abnormaliteiten aan femur kop-hals overgang of thv
acetabulaire gedeelte
repetitief mechanisch conflict tussen femur en acetabulum met progressieve schade aan
kraakbeen en labrum
1.2. Types
1.2.1. CAM- impingement
10% vd prevalenties
Femur-probleem
Verwijding femurhals
Door bump (botaangroei)
Mechanisch conflict femur-acetabulum
Pistol-grip deformity
Etiologie
- ideopatisch
2
, - Ontwikkelingsstoornis
Niet-sferische femurkop (niet ronde kop)
Coxa vara (te scherpe hoek tov trochantor major)
Geeft X-benen (genu valga)
- Traumatisch
Malunion vd femurhals
Post-traumatische retro-torsie femurkop
- Pediatrische aandoening
Perthes
Bot niet doorbloedt
Necrose
Femurkop sterft af
Slipped capital femoral epiphysis
- Iatrogeen
Femorale osteomie
Natuurlijk verloop
- Verlies/afwezigheid femur kop-hals offset
Femurhals komt tegen acetabulum
- Reactieve botvorming (bump) femurhals
- Labrum scheurt of komt los (niet altijd)
- Kraakbeen
Chondrale laesies anteroposterieur
Loskomen kraakbeen van labrum of bot
Onstaat posterieure chondrale flap
1.2.2. PINCER-impingement
5%
Acetabulum-probleem
Execcessieve overbedekking door acetabulaire retroversie
Bij coxa profunda (diepe heup)
Bij protusio acetabula
Etiologie
- Ontwikkelingsstoonis
Retroversie acetabulum
Pan van acetabulum staat verkeerd gedraaid
Cross over sign
Coxa profunda
Acetabulumrand kruist ischio-iliale lijn (ILL)
Heup zit te diep
Os acetabuli (extra/losgekomen stuk bot)
Protrusio acetabuli
Prominent posterior wall
Posterieure wand komt te ver
Zou door centrum femurkop moeten
- Traumatisch
Post-traumatische misvorming
- Iatrogeen
Overcorrectie retroversie dysplastische heupen
Natuurlijk verloop
- Te weinig beweeglijkheid in opening vh acetabulum of foute oriëntatie acetabulum
Labrumletsel
Ganglionformatie
Ossificatie vh labrum anterieur of lateraal
3
, Nog meer overbedekking door acetabulum
Nog meer impingement
1.2.3. Combinatie CAM + PINCER
85%
1.3. Oorzaken
Congenitale of verworven afwijkingen
Dynamische heupinstabiliteit
Excessieve femurkop-translatie tov acetabulum met grote ROM-waarden
1.4. Epidemiologie
Vaak symptoomloos
Meest bij europese populatie met normale BMI tussen 20-30j
CAM-heup-FAI
Bij jonge actieve mannen
PINCER-heup-FAI
Bij actieve vrouwen, middelbare leeftijd
Gerelateerd aan sportactiviteiten (voetbal, gevechtssport)
Na gemiddeld 1-3j chirurgie
1.5. Gevolgen
Verminderde fysiologische ROM vd heup
Chondrale laesies (vooral acetabulair)
Lambrum-pathologie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ellagoosens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €16,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
