PEDIATRISCHE RADIOLOGIE
LEERDOELEN : radioprotectie, indicaties!!!, guidlines,contrastmiddelen, interpreteren
overzichtopname, correct voorschrijven!!
1. BEELDVORMINGSMODALITEITEN
Beeldvorming Voor wat? Voordelen Nadelen
RONTGENFOTO Skelet Makkelijke beschikbaar Ioniserende stralen !!
Thorax Snel Niet specifiek
Abdomen : obstructie, Goedkoop
nefrolithiasis
Slokdarm maag darm
onderz
Slikvideo’s
Adenoiden
ECHO !! Hersenen tot +/- 1j GEEN ioniserende Operator dependent
Abdomen (organen, tumoren, straling geen complexe
invaginatie, appendicitis, Makkelijk beschikbaar gewrichten
pylorushypertrofie…)
meerdere gewrichten
Bloedvaten
tegelijk
Urogenitaal (scrotum,
uterus, ovaria, blaas,…)
Thorax: hart, pleuravocht,
collecties
Gewrichten (hydrops)
Weke delen (massa’s,
cysten, vasculaire
malformaties,…)
MR Hersenen (tumoren, Weke delen en bot Sedatie nodig bij jonge
myelinisatie, GEEN ioniserende kinderen <6J
ontwikkelingsstoornissen,
straling Duurt lang
vasculaire afwijkingen,...) •
duur
Ruggenmerg
Hart
Abdomen (vnl tumoren,
vasculaire afwijkingen,…)
Weke delen tumoren
Trauma
Infectie
CT Trauma (vnl schedel, Relatief makkelijk IONISERENDE
!!! wervelzuil, ook thorax- beschikbaar STRALING
Er zijn abdomen) Snel Soms sedatie nodig
belangrijke Craniosynostose Hoge resolutie beelden
types CT, Longen (mucoviscidose,
belangrijk om metastasen, ernstige
te weten welke pneumonieën,
je moet bronchiëctasieën,…)
voorschrijven !! Rotsbeen (binnenoor)
! Osteoid osteoma
Sinusitis (recidiverende
infecties – non-respons –
atypische presentatie)
2E master : pediatrische radiologie 1
, 1.1 VERSCHILLENDE TYPES CT
DUAL source CT : betere beeldkwaliteit en sneller
Iteratieve reconstructies : kan metaalartefacten wegwerken
HOOFD CT
o Types
Standaard
Hoge resolutie : temporal bot/midden binnenoor
Low dose hoofd CT
Low dose paranaslae sinussen
CT angio/perfusie : infarct, ischemie
ALGEMEEN DOSIS INDICATIES
Standaard Spiraal,Zeer snel X7 : 1-1,5 Msv Hoofdtrauma
thorax CT Volledige long Focale neurologische
Met/zonder afwijkingen screening
Contrast : meestal Als MR niet
zonder beschikbaar is
ENKEL CONTRAST BIJ :
Abces
Veneuze sinus
trombose
Circulus v Willis
tumor
HIG spiraal X1/1/5: 0,5 – 1,1 mSv (1- Evaluatie
RESOLUTIE zeer dunne snede 2m vergeleken met midden/binnenoor
temporaal CT GEEN contrast natuurlijke
HRCT achtergrondstraling
Recent : cone beam
CT : maakt nog
dunnere snedes maar
duurt langer dus
moeilijk bij kinderen
LOW DOSE spiraal, zeer snel x 1/2: 0,7 mS hydrocefalie follow up
HOOFD CT zonder contrast = 7keer lagere dosis dan craniosynostose
standaard
Beeld is dus minder
sterk maar kan je via
computer met MIP
verwerking sterk beeld
krijgen
LOW DOSE spiraal 0,06 – 0,12 mSv Chronische sinusitis
SINUS CT GEEN contrast Gecompliceerde
sinusitis
!! bij acute sinusitis is
geen beeldvorming
nodig !!
!! geen RX sinussen
meer!!
ANGIO CT Spiraal , zeer snel x 7: 7-8 mSv (vs. RX STROKE als MRI niet
THORAX contrast thorax 0,1 mSv – 10d) beschikbaar
2E master : pediatrische radiologie 2