Samenvatting van les 6 (endocrinologie) van het vak 'inleiding tot de algemene ziekteleer', gegeven door Dr. Katrien De Vusser. Slides uit de les geïntegreerd met lesnota's.
Les 6: Endocrinologie
EEN VAN DE BELANGRIJKSTE LESSEN; komt veel voor, veel invloed op de mens.
FB mechanismen belangrijk + heel het systeem begrijpen ook belangrijk.
Behandeling nergens kennen.
1. Endocriene klieren: definitie
Endocriene klier
o Klier gekenmerkt door « inwendige » secretie
o Secretieproducten: hormonen
o Secretie naar bloedbaan
o Via bloed naar organen
o Coördinerende functie
Hormonen
o Actieve producten
o Lage concentratie in bloed
o Binnen nauwe grenzen door feedback
Hormonen werken volgens een
feedbackmechanisme.
o Streven naar een homeostase, in functie van ‘benodigdheden’ van het
organisme
o Voorbeelden van feedbackmechanismes:
2. De hypofyse
2.1 Anatomie van de hypothalamus-hypofyse
1
,2.2 Neurohypofyse
Definitie
Verbonden met de hypothalamus via ‘neurosecratoire vezels’
Deze vezels voeren de hormonen af van de hypothalamus naar de hypofyse,
waar zij vrijgezet worden
Scheidt twee hormonen af
o Antidiuretisch hormoon (ADH)
Stimuleert de waterreabsorptie in de niertubuli.
Stimuleert contractie van gladde spiervezels van bloedvaten en
darmen.
o Oxyctocine
Stimuleert baarmoedercontracties
Ziektes van de neurohypofyse
1) Diabetes insipidus
Tekort aan ADH
o Centrale vorm: beschadiging van
de hypothalamo-neurohypofysaire
as.
o Perifere vorm: ongevoeligheid van
de niertubuli voor ADH.
Oorzaken
o Centraal: tumoren, trauma, infectieus
(TBC, meningo-encephalitis), inflammatoire ziekten.
o Perifeer: aangeboren, nierziekte, behandeling met lithium.
2
, Symptomen. Als je de functie van de hormonen goed begrepen hebt is te
hoge/lage concentraties van hormonen als ziektebeeld goed te snappen.
o Polyurie (5-18L hypotone urine per dag!)
o Polydipsie
o Deshydratatie
Diagnose Dorstproef.
Behandeling
o ADH (bij centrale vorm): via neusspray 2x per dag.
o Adequate vochttoediening (perifere vorm).
2) SIADH: Syndrome of inappropriate ADH
Oorzaken
o Ectopische productie van ADH door tumoren (vb. bronchuscarcinoma).
o Verhoogde productie onder invloed van bepaalde geneesmiddelen.
Symptomen
o Symptomen van hyponatriemie. Sufheid, verwardheid, epilepsie,
coma.
Diagnose Meting van urine en bloedplasma natriemie en osmolaliteit.
Behandeling Oorzakelijk, vochtbeperking.
2.3 Adenohypofyse
Definitie
Hypothalamus secreteert ‘releasingfactoren’, welke via een hypothalamo-
hypofysair poortadersysteem connectie communiceren.
Onder invloed van deze releasing factoren worden volgende hormonen
geproduceerd. ZIE VOLGENDE PAGINA VOOR FOTO.
o 1) Thyroid stimulerend hormoon (TSH): schildklier.
o 2) Adrenocorticotroop hormoon (ACTH): bijnier.
o 3) Gonadotrofines met follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend
hormoon (LH): testes/ovaria.
o 4) Groeihormoon: verschillende weefsels/organen.
o 5) Prolactine: borstklier.
Ziektes van de adenohypofyse
1) Panhypofysaire insufficientie (‘syndroom van Simmonds’).
Oorzaken
o Tumor
o Sheehan syndroom: postpartum necrose
o Infectieus, inflammatoir
Symptomen
o Wegvallen sexuele functies
o Verlies oksel- en pubisbeharing
o Globale cachexie
o Hypothyroidie
o Bijnierschorsinsufficiëntie & Groeistoornissen en uitblijven puberteit bij
kinderen
3
,
Behandeling Substitutie van alle hormonen
o Schildklierhormoon T4
o Corticoiden
o Oestroprogrestagenen – Androgenen
o Groeihormoon
2) Exces aan groeihormoon
Oorzaak Hypofyse adenoom
Symptomen
o Voor sluiting groeikraakbeenschijven Gigantisme (2,5 m)
o Na sluiting groeikraakbeenschijven Acromegalie
Diagnose
o Dosage groeihormoon
o Beeldvorming (NMR) van de hypofyse
Acromegalie
o Vergroting van het skelet
o Vergroting van weke weefsel met zwelling van handen en voeten
o Vergroting van de inwendige organen
o Hoofdpijn, zweten
o Evolutie naar syndroom van Simmonds
Behandeling
o Behandeling van het hypofyse adenoma
Radiotherapie
Heelkunde
o Somatostatine analogen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur brecht6319. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
