PRINCIPES VAN GEZONDHEID EN VEILIGHEID IN DE
CHIRURGISCHE PRAKTIJK
1. CHIRURGIE
1.1. DIERVERPLEEGKUNDE 1
Hygiëne en veiligheid
Reinigen – desinfecteren – steriliseren
Belang?
o Reinigen -> zichtbaar/onzichtbaar vuil wegdoen (haren/vuil
weg met zeep)
o Desinfecteren -> MO inactiveren, in aantal verminderen
o Steriliseren -> afdoden van MO
1.2. ASEPTISCHE TECHNIEK
Doelstelling: chirurgie uitoefenen met minimaal risico op
contaminatie door mo
Elke wonde open aan de lucht zal gecontamineerd worden – kan
leiden tot infectie
-> er zal altijd contaminatie zijn, normaal geen probleem
-> Wordt een probleem als de MO met te veel aanwezig zijn =>
postoperatieve infectie (infectie door operatie)
Tijdens chirurgie zal een wonde blootgesteld worden aan:
o Operatieomgeving
o Patiënt zelf zorgt vr contaminatie
o Chirurgisch team en materiaal, instrumenten
1.3. DE OPERATIEOMGEVING
1.3.1.DESIGN, MANAGEMENT, MATERIAAL EN PERSONEEL
Doelstelling: flexibele werkplaats creëren met een efficiënte
workflow en een zo proper mogelijke omgeving om het risico op
contaminatie van de chirurgische patient tot een minimum te
herleiden
Gevolg: aantal chirurgische infecties verminderen
o Algemeen design
o Anesthesie inductieruimte en voorbereidingsruimte
o Verkleedruimte
o Opslagplaats steriel materiaal
o Scrubruimte
o Kleedruimte
o Operatiekamers
1
, o Recoveryruimte
ALGEMEEN DESIGN
Traffic flow
o Operatieomgeving: plaats met weinig verkeer van mensen en
dieren
o Veel verkeer: meer kans op contaminatie
o Best maar 1 ingang naar operatiekwartier
o Eventueel nooduitgang (niet voor regulier gebruik)
Verschil tussen vuile en propere zones
o Vuile ruimtes: voorbereidingsruimte, verkleedruimte
Ruimte om je om te kleden, van vuile kleren naar
steriele kledij
o Propere ruimtes: operatiekamers, scrubruimte, opslagplaats
steriel materiaal
Handen scrubben om daarna steriele handschoenen aan
te doen
o Duidelijke scheiding met afgesloten deuren
o Ideaal: een ruimte tussen propere en vuile ruimte
o Progressieve verplaatsing:
Fase 1: de vuile plaats
Fase 2: de relatief vuile plaats
Voorbereidingsruimte -> vuile ruimte: anesthesie,
scheren, …
Fase 3: de propere plaats
Fase 4: de operatiezaal
Medische beeldvorming
o Makkelijke toegang naar RX-ruimte
Dicht bij OK
o Pré-operatieve en postoperatieve radiografie
ANESTHESIE INDUCTIERUIMTE EN VOORBEREIDING
Materiaal voor inductie en onderhoud anesthesie
o Bij honden en katten -> gasanesthesie
Voorbereiding patiënt: scheerapparaat, stofzuiger, materiaal om huid
voor te bereiden
Goede verlichting en verplaatsbare verlichting
Tafel
Wasbak
Roltafel
o Patiënt met roltafel tot deur van OK en dan patiënt op andere
roltafel leggen
2
, Zichtbare markering (vuil – proper)
VERKLEEDRUIMTE
Gelokaliseerd langs de propere ruimte
Verkleden in operatiekledij voor de propere ruimtes te betreden
Indien niet aanwezig: kledij bedekken en enkel schoenen voor in OK,
in het OK dragen
OPSLAGPLAATS STERIEL MATERIAAL
Voor chirugische instrumenten en ander steriel material
Voldoende rekken (logisch ordenen)
Afgesloten kasten
Glazen deuren (goed reinigen, zichtbaar)
Doorgeefkasten
Datum schrijven op steriel materiaal -> na bepaalde datum niet
meer steriel
SCRUBRUIMTE
Dicht bij operatiekamers (gescheiden)
Diepe wasbak
o Wasbak mag niet gebruikt worden vr andere dingen
Kranen: bediening door voet, knie, elleboog of infrarood
Wasbak op taillehoogte
Zeepdispensers: bediening door elleboog of infrarood
Antislip vloer
KLEEDRUIMTE (GLOWING AND GLOVING)
Pak met steriele handschoenen en operatiejas niet openen op
operatieveld
Aparte ruimte indien mogelijk
OPERATIEKAMERS
Algemene inrichting
Ventilatie
Temperatuur en vochtigheid
Verlichting
Materiaal operatiekamer
3
, Algemene inrichting
o Voldoende ruimte: materiaal, personeel, ...
o Makkelijk reinigbaar: wanden en vloer niet doordringbaar
o Zo min mogelijk spullen die stof aantrekken of moeilijk te
poetsen zijn
o Deuren: breed genoeg en langs beide kanten te openen
o Indien ramen: afgesloten -> ramen niet openen
o Geen kranen
o Geen afvoerputjes, drainagegleuven in vloer
o Voldoende stopcontacten
o Bij voorkeur anesthesie en afvoer via leidingsysteem
o Bij voorkeur anesthesietrolley
o Klok
Ventilatie
o Positive pressure ventilation (PPV) om contaminatie via lucht
te verminderen
o Fliters (lucht verversen)
Temperatuur en vochtigheid
o Temperatuur: 20 – 21°C:
Comfortabele werktemperatuur
Minimaliseert hypothermie patient -> Onderkoeling van
patiënt
Evt warmer voor pediatrische patienten
Ideaal via PPV systeem lucht verwarmen
o Luchtvochtigheid: 40-60%
Verlichting
o Goede verlichting met basisverlichting en operatielampen
o Operatielampen (bij voorkeur 2 per tafel)
o Aan plafond bevestigd – op stander
Best aan plafond hangend -> lampen op wieltjes vangen
stof - MO
o Beweegbare armen
o Verwijderbare handvaten
Materiaal
o Basis operatiekamer:
In hoogte verstelbare operatietafel
Kantelbare tafel is belang!
Positioneer hulpstukken
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lotteverra. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.