Volledige en gedetailleerde samenvatting van het boek verloskunde door professor Van Calsteren Kristel, met vaak wat extra uitleg of context (zodat het makkelijker te begrijpen valt), wat zeker handig is gezien het onderdeel Verloskunde van het vak Verloskunde-Gynaecologie volledig zelfstudie is. V...
Module 1 – verloskunde anno 2024 ................................................................................................................ 6
Inleiding ............................................................................................................................................................... 6
Maternale en perinatale mortaliteit en morbiditeit ............................................................................................ 7
Maternale mortaliteit en morbiditeit .............................................................................................................. 7
Perinatale mortaliteit ...................................................................................................................................... 8
Terminologie........................................................................................................................................................ 9
Module 2 – zwangerschapsfysiologie en klinische implicaties ....................................................................... 10
De menstruele cyclus ......................................................................................................................................... 10
Thv het ovarium ............................................................................................................................................ 10
Thv het endometrium ................................................................................................................................... 11
De gametogenese .............................................................................................................................................. 12
De bevruchting .................................................................................................................................................. 12
De innesteling: implantatie – nidatie ................................................................................................................ 13
De placenta ....................................................................................................................................................... 15
Ontwikkeling.................................................................................................................................................. 15
Vorm .............................................................................................................................................................. 18
Placentaire functies ....................................................................................................................................... 19
De navelstreng................................................................................................................................................... 23
De vruchtzak ...................................................................................................................................................... 24
Vliezen ........................................................................................................................................................... 24
Amniosvocht.................................................................................................................................................. 24
Module 6 – de normale arbeid en bevalling ................................................................................................ 163
De initiatie vd arbeid ....................................................................................................................................... 163
Het baringsproces............................................................................................................................................ 164
Krachten ...................................................................................................................................................... 164
Kanaal .......................................................................................................................................................... 167
Kind.............................................................................................................................................................. 177
Verloop van baring in hoofdligging ................................................................................................................. 183
Eerste fase - ontsluiting ............................................................................................................................... 185
Tweede fase - uitdrijving ............................................................................................................................. 186
Derde fase - nageboorte.............................................................................................................................. 192
Vierde fase – postplacentair tijdperk .......................................................................................................... 193
Begeleiding van een vrouw in arbeid............................................................................................................... 193
Pijn tijdens arbeid en bevalling ........................................................................................................................ 193
, Zwangerschap na bariatrie .......................................................................................................................... 240
Zwangerschap bij psychiatrische ziekte........................................................................................................... 240
Module 10 – praktische vaardigheden en toepassingen .............................................................................. 242
5
,MODULE 1 – VERLOSKUNDE ANNO 2024
INLEIDING
Verloskunde = kunde, leer en wetenschap die zich bezighoudt met zwangerschap, bevalling en geboorte
Bij normaal verlopende zwangerschappen à als zorgverlener vooral de kunst om niet te interveniëren, maar
wel problemen op tijd op te merken, en nog liever anticiperen en voorkomen
Zwangerschap = ultieme stress-test vr de vrouw
Zeker tegenwoordig omdat:
- De zwangere populatie iets ouder wordt
- De zwangere populatie hun algemene fysieke conditie ↓
o Meer obesitas
o Meer comorbiditeiten
o Meer medicatiegebruik
Verschillende subdisciplines binnenin gynaecologie-verloskunde:
- Benigne gynaecologie
- Fertiliteit
- Gynaecologische oncologie
- Verloskunde
o Laagrisico verloskunde* (houdt in een ongecompliceerde zwangerschap en bevalling in)
o Hoogrisico verloskunde**
*of een zwangerschap laagrisico is, weet je dus pas achterna
**hoogrisico zwangerschappen = zwangerschappen met een verhoogd risico op OF met:
- Obstetrische complicaties
o Zwangerschapsdiabetes
o Groeirestrictie
o Placenta previa (laagliggende placenta)
o Pre-eclampsie
o Complicaties tijdens de bevalling (bloeding, schouderdystocie…)
- Prenatale diagnostiek en foetale therapie
- Vrouwen met onderliggende medische aandoeningen
6
,MATERNALE EN PERINATALE MORTALITEIT EN MORBIDITEIT
MATERNALE MORTALITEIT EN MORBIDITEIT
Maternale mortaliteit = de dood van een vrouw, terwijl zwanger of binnen de 42 dagen na het einde vd
zwangerschap tgv directe en indirecte oorzaken
- Directe sterfte = het gevolg van complicaties van:
o Zwangerschap
o Bevalling en kraambed
o Interventies
o Onjuiste behandeling
o Reeks gebeurtenissen die voortvloeien uit complicaties (trombose, bloeding, infectie/sepsis,
hypertensie/pre-eclampsie, vruchtwaterembolie, zelfmoord, geobstruceerde arbeid, extra-
uteriene zwangerschap, onveilige abortus…)
- Indirecte sterfte = het gevolg van een voorafbestaande ziekte of een ziekte die zich tijdens de
zwangerschap heeft ontwikkeld en die door zwangerschap(sfysiologie) dermate ernstig is geworden
dat ze tot het overlijden heeft geleid
o Hartziekte
o Epilepsie
o HIV/AIDS, malaria, influenza
o Kanker
o Diabetes
o …
- Toevallige sterfte = indien de zwangerschap geen invloed had op het sterven
Maternale mortaliteitsratio (MMR) = # vrouwen dat overlijdt (direct/indirect) tgv zwangerschap, bevalling of
kraambed per 100 000 levend geboren kinderen
Perinatale mortaliteit = de soms vd antenatale sterfen (na 22 weken of > 500 gram) en de vroege neonatale
sterften (1e levensweek) per 1000 geboorten
Prevalentie:
- In welvarende landen: 5-10 per 1000 geboorten
- Bij éénlingen: 6,7 per 1000 geboorten
- Bij meerlingen: 24,7 per 1000 geboorten
Oorzaken:
- Immaturiteit
- Prematuriteit
- Congenitale afwijkingen
- Infectie/sepsis
- Navelstrengaccident
- Intrapartum asfyxie (= O2 tekort tijdens de bevalling) of trauma
- Abruptio placentae
- IUGR
- (Zwangerschapsafbrekingen)
8
,TERMINOLOGIE
Zie p5 tem 7
9
, MODULE 2 – ZWANGERSCHAPSFYSIOLOGIE EN KLINISCHE IMPLICATIES
1. Oogenese: haploïde eicellen worden gemaakt id ovaria
2. Bevruchting thv de eileiders
3. Implanting en ontwikkeling thv vh embryo uterus
DE MENSTRUELE CYCLUS
THV HET OVARIUM
10
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur KULGNKstud. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,96. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
