Resume
Samenvatting - Anesthesie (pathologie deel 1)
- Cours
- Anesthesie
- Établissement
- Odisee Hogeschool (Odisee)
Samenvatting van Anesthesie uit pathologie deel 1
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
ANESTHESIE OP HETVERLOSKWARTIER
Doelen
Adequate pijnstilling
Moeder kan bewust de geboorte beleven
Minimale invloed op de ongeboren baby
Minimale invloed op de vordering van de arbeid
1. FYSIOLOGISCHE VERANDERINGEN VAN DE ZWANGERE VROUW
TOENAME GEWICHT
Cave : moeilijke intubatie !
LONGEN
Tijdens zwangerschap Tijdens arbeid
O2 verbruik verhoogd Hyperventilatie
Functionele residuele capaciteit O2 verbruik nog hoger
verlaagd
weinig reserve bij apnoe en snelle Kan met epidurale verhinderd
desaturatie worden !!!
Luchtwegdilatatie door progesterone
HEMODYNAMIEK
Slagvolume stijgt
Hartfrequentie stijgt (orthosympaticus neemt de bovenhand)
Weerstand in de bloedvaten daalt
BD = (SV x frequentie) X PVR
SV x frequentie = CO
Aortocavala compressie
Vanaf 12 – 13 weken is er een daling vd veneuze retour als de zwangere op haar rug
ligt door de druk van de baby op de vena cava
Het hart wordt niet meer gevuld, er is dan ook geen cardiac output meer en geen
bloeddruk !
Patiënt altijd in linker tilt leggen
HEMATOLOGISCHE VERANDERINGEN
Maximale veranderingen aan 32 weken
Aantal trombocyten = plaatjes zijn lager maar ze werken wel beter
(min 150.000 mm³ om veilig te prikken)
Stollingsfactoren nemen toe
Anemie door dilutie
GASTRO-INTESTINAAL
Maagvocht productie neemt toe (hormonaal)
Sfinctertonus neemt af (hormonaal)
Maag is NOOIT leeg door intra-abdominale druk
1
, Zwangere is NOOIT nuchter
Vanaf 12 weken altijd aspiratie-profylaxie bij elke operatie, ook bij sectio onder
spinale/epidurale anesthesie
Aspiratie profylaxie
Urgente ingrepen / dringende sectio Geplande ingreep / sectio
Zantac 50 mg IV 30 min voor ingreep Zantac 150 mg PO avond voor ingreep
Primperan 10 mg IV 15 min voor + 7:00u
ingreep Primperan 10 mg IV 15 min voor
Natriumcitraat 30 ml PO 15 min voor ingreep
ingreep Natriumcitraat 30 ml PO 15 min voor
ingreep
2. BARINGSPIJN
“De ervaring van baringspijn is een complexe, subjectieve, multidimensionele reactie op
sensorische prikkels die optreden tijdens een bevalling.”
Is pijn schadelijk?
Mogelijk relatie met postnatale depressie
Bekkenbodemspieren ontspannen niet
o Langzamer indalen of geheel niet
o Ontsluiting vordert niet
Aanspannen buikspieren
o Verhoogde intra-abdominale druk
o Verminderde placentaire circulatie
o CTG-veranderingen duidend op hypoxie
PIJN BEPALENDE FACTOREN
Zorgverlener en omgeving
Arbeid
Contracties en vordering van ontsluiting
Duur
Gebroken vliezen
Moeder
Pariteit (nullipara > multipara)
Geen verband met leeftijd / opleidingsniveau / etniciteit
Grootte baby – geboortekanaal
Geen verband met maternaal gewicht
Algemene toestand
OORSPRONG VAN BARINGSPIJN
Beginnende baringspijn
Viscerale pijn (T10 – L1) = abdominale krampen + baarmoeder contracties
Gevorderde arbeid
Somatische pijn (S2 – S4) = scherpe pijn thv perineum
Druk pijn = foetaal hoofd dat drukt tegen zenuwen
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur VROEDKUNDE123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
65539 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans