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Samenvatting Theorie tenniselleboog (msk 5)
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Deze samenvatting gaat over de theorieles van Joke De Pauw over de behandeling van een tenniselleboog.
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Aperçu du contenu
MSK5: behandeling elleboogEpicondylitis lateralis (tenniselleboog)
Anatomie
Spieren:
Extensor carpi radialis brevis
Extensor carpi radialis longus
Extensor digitorum
Voorkomen:
Incidentie: 4-7/1000 patiënten
Algemene populatie: 1-3%
Piek bij 35 tot 54-jarigen leeftijdscategorie die waarbij veel peesgerelateerde klachten
voorkomen
Tenniselleboog = self-limiting duurt gemiddeld tussen de 6 maand tot 2 jaar
na 1 jaar is ongeveer 80% vd patiënten hersteld => slechts 20% heeft na een jaar nog
klachten
Kenmerken
Vaak geen ontsteking (-itis) eerder
tendinose (degeneratie)
geen inflammatoire cellen gevonden
Oorzaak: overbelasting => microtraumata
Typische symptomen/functiestoornissen
- Pijn
- Stijfheid
- Verminderde grijpkracht
Typische patiënt
35-54 jaar, handenarbeid/hobbygerelateerd (racketsporten, muziek: gitaar,…)
Interventies:
Medicatie: analgetica, ontstekingsremmers
Cortisoneninjecties
Autoloog geconditioneerd plasma (plated rich plasma PRP)
= bloedplasma van patiënt, rijk aan groeifactoren, wordt opnieuw ingespoten om
inflammatoire reactie in gang te zetten om herstel te bevorderen (nieuwe methode)
Kine
Verband/brace
Acupuncture
Shockwave
Chirurgische ingreep
1
, Behandeling
Bisset BMJ, 2006
Inclusiecriteria
Pijn bij: druk thv laterale epicondylus, grijpen, extensie van de pols, extensie vinger II of III
Leeftijd 18-65j
Pijn > 6 weken
Exclusie:
Vroegtijdig stoppen van behandeling
Aanwezigheid van andere pathologie
3 voorgestelde interventies:
‘wait and see’
Injectie met corticoïden
Kinesitherapie
Wait and see
Info over zelflimiterend karakter van de pathologie
Aanpassingen ADL
Blijf actief
Ernstige pijn vermijden
Gebruik van koude, warmte, braces
Gebruik van analgetica indien nodig
Corticoïden injecties
Max 2 injecies, interval van 2 weken
Blijf actief, bouw gradueel op naar normale activiteiten
Kinesitherapie
Doel: pijndemping en spierfuncties herstellen
Inhoud:
- Progressieve weerstandstraining
- Mobilisation with movement
- Cervicale lateral glide
- Advies: triggerfactoren vermijden, tillen in supinatie
8 sessies + thuisoefeningen
Voorbeelden oefeningen zie slide 17-19
! belangrijk om op goede houding te letten doorgezakte houding kan nadelig zijn voor
neurologische structuren en uitvoering van oefening
! Volledig bovenste kwadrant optrainen minder gebruikt door de klacht
2
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