Resume

Bewegingstelsel 1: volledige samenvatting

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Cours
Bewegingsstelsel 1 (1027GENGE3)

Établissement
Universiteit Antwerpen (UA)

Dit is een samenvatting over het vak Bewegingsstelsel 1 dat aan de UA gegeven wordt. Op de eerste pagina's kan u de korte inhoud terugvinden. Ik ben naar elke les gegaan en heb de belangrijke dingen in het blauw gezet. Dit zijn dingen waarvan de proffen zeggen dat ze het gaan vragen op het examen, ...

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Publié le 9 février 2025
Nombre de pages 128
Écrit en 2024/2025
Type Resume

bewegingstelsel
locomotorische
atritis
artrose
geneeskunde
uantwerpen
rheumatologie
beeldvorming
gewrichtsmechanica
fysiologie
fysiopathologie
musculoskeletaal systeem
3
anamnese klinisch onderzoek
a

lorree Membre depuis 1 année 15 documents vendus

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INHOUDSTAFEL

ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK ................................................................................................................. 3
ANAMNESE EN INSPECTIE ............................................................................................................................................... 3
BEWEGINGSONDERZOEK (A/P) ........................................................................................................................................ 4
PALPATIE ................................................................................................................................................................... 5
GEWRICHTSTESTEN ...................................................................................................................................................... 6
SPIERTESTEN .............................................................................................................................................................. 7
NEUROLOGISCHE TESTEN............................................................................................................................................... 8
OVERZICHT FUNCTIE ZENUWEN ! .................................................................................................................................... 13
GRONDBEGINSELEN VAN GEWRICHTSMECHANICA ............................................................................................ 14
GEWRICHTSSTRUCTUUR ............................................................................................................................................... 14
POLSGEWRICHTEN ..................................................................................................................................................... 15
VOET ...................................................................................................................................................................... 16
SEMIOLOGIE RHEUMATHOLOGIE ........................................................................................................................ 17
ONDERZOEKSSCHEMA ................................................................................................................................................. 17
“REUMA” ................................................................................................................................................................. 17
EPIDEMIOLOGIE EN GENETICA VAN REUMATISCHE AANDOENINGEN .......................................................................................... 21
FYSIOLOGIE EN PATHOLOGIE VAN HET MUSCULOSKELETAAL SYSTEEM .............................................................. 22
KRAAKBEEN .............................................................................................................................................................. 22
SYNOVIUM ............................................................................................................................................................... 24
SPIER/ PEES.............................................................................................................................................................. 25
AANVULLEND ONDERZOEK ................................................................................................................................ 27
ONDERZOEKSSCHEMA................................................................................................................................................. 27
LABORATORIUMONDERZOEK.......................................................................................................................................... 27

MEDICATIE......................................................................................................................................................... 32
INLEIDING ................................................................................................................................................................ 32
ANALGETICA ............................................................................................................................................................. 32
ANTI- INFLAMMATOIRE THERAPIE .................................................................................................................................... 33
DMARDS................................................................................................................................................................ 34
PREVENTIE VAN NEVENWERKINGEN ................................................................................................................................. 37
KLINISCHE SCENARIOS ................................................................................................................................................ 37
REUMATOÏDE ARTRITIS ....................................................................................................................................... 38
INLEIDING ................................................................................................................................................................ 38
PATHOGENESE .......................................................................................................................................................... 39
DIAGNOSE ............................................................................................................................................................... 39
BEHANDELING .......................................................................................................................................................... 42
EXTRA-ARTICULAIRE MANIFESTATIES ................................................................................................................................ 43
POLYMYALGIE RHEUMATICA .......................................................................................................................................... 44
CASUISTIEK .............................................................................................................................................................. 46
KRISTALARTRITIS !! ............................................................................................................................................. 48
KRISTALVORMING ....................................................................................................................................................... 48
JICHT ...................................................................................................................................................................... 48
CPPD .................................................................................................................................................................... 54
HADD .................................................................................................................................................................... 55
IN DE PRAKTIJK ........................................................................................................................................................... 57

INFILTRATIETECHNIEKEN ................................................................................................................................... 60
RICHTLIJNEN US EN EU ............................................................................................................................................... 60
PRODUCTEN ............................................................................................................................................................. 60
DISCUSSIEPUNTEN ..................................................................................................................................................... 62
BEHANDELMENU........................................................................................................................................................ 63

1

,BEWEGEN ALS THERAPIE? BLESSUREPREVENTIE ................................................................................................ 65
RUGPIJN EN ARTROSE .................................................................................................................................................. 65
HET HART ................................................................................................................................................................. 65
COGNITIEF ............................................................................................................................................................... 66
OVERGEWICHT EN DIABETES ......................................................................................................................................... 66
EVENWICHT .............................................................................................................................................................. 66
AANDOENINGEN ZENUWSTELSEL .................................................................................................................................... 67
WOMEN’S HEALTH ..................................................................................................................................................... 67
WAT KUNNEN JULLIE DOEN? ......................................................................................................................................... 68
BLESSUREPREVENTIE: 10 LESSEN ................................................................................................................................... 68
MULTIDISCIPLINAIR TEAM .................................................................................................................................. 71
KINESIST .................................................................................................................................................................. 71
ERGOTHERAPIE.......................................................................................................................................................... 72
ANDERE................................................................................................................................................................... 72
ASAFWIJKINGEN WERVELZUIL: SCOLIOSE .......................................................................................................... 73
ANATOMIE ................................................................................................................................................................ 73
CONGENITALE SCOLIOSE ............................................................................................................................................. 77
NEUROMUSCULAIRE SCOLIOSE ...................................................................................................................................... 77
IDIOPATISCHE SCOLIOSE .............................................................................................................................................. 78
SAGITTALE DISBALANS ................................................................................................................................................. 83
VOORBEELDVRAGEN EXAMEN ........................................................................................................................................ 86
ARTROSE = OSTEOARTRITIS ................................................................................................................................ 87
INLEIDING ................................................................................................................................................................ 87
PATHOFYSIOLOGIE ..................................................................................................................................................... 90
KLINISCHE KENMERKEN EN DIAGNOSE VAN OA .................................................................................................................. 93
BEHANDELING VAN OA................................................................................................................................................ 97
BOTMETABOLISME ........................................................................................................................................... 100
ANATOMIE .............................................................................................................................................................. 100
BOTVORMING.......................................................................................................................................................... 100
BOTFUNCTIE ........................................................................................................................................................... 103
OSTEOPOROSE ! .............................................................................................................................................. 105
1. DEFINITIES & PATHOGENESE .................................................................................................................................... 105
2. DIAGNOSE .......................................................................................................................................................... 107
3. RISICOFACTOREN EN SECUNDAIRE OORZAKEN.............................................................................................................. 109
4. INSCHATTEN VAN FRACTUURRISICO ........................................................................................................................... 110
5. BEHANDELING ..................................................................................................................................................... 111
OSTEOMALACIE ............................................................................................................................................... 114
WAT? ................................................................................................................................................................... 114
SYMPTOMEN ........................................................................................................................................................... 114
BLOEDANALYSE ....................................................................................................................................................... 114
BEHANDELING ........................................................................................................................................................ 114
BEELDVORMING ARTRITIS ................................................................................................................................ 115
BEELVORMINGSKWALITEIT .......................................................................................................................................... 115
BEELDVORMINGSMODALITEITEN................................................................................................................................... 116
BEELDVORMENDE BEOORDELING ................................................................................................................................. 120
BEELDVORMING VAN ARTROPATHIEËN ........................................................................................................................... 122
DUS .................................................................................................................................................................... 128

2

,!!! open vragen!!
Blauw = mogelijke examenvraag

ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK
Bij musculoskeletale problemen
1) Aanmeldklacht
a. Pijn
b. Functiestoornis
c. Vormstoornis: bv zwelling
d. Combi van ze alle 3
2) Pijnbron vinden
3) Diagnose: kan voorlopig zijn (= voorkeurdiagnose)!

Onderzoek: waar ligt de pijnbron?
- Arthron = functionele unit van het gewricht/musculoskeletaal systeem
o Anatomische gewricht: gewrichtsvlakken, meniscus (discus), gewrichtskapsel
o + ligamenten:
▪ Pezen – spieren – fascia → om gewricht in beweging te brengen
▪ Peesscheden
▪ Slijmbeurzen: waterzakjes
 Materie: waarvan je vertrekt
- Vasculaire structuren
o Slagaders
o Aders
o Haarvaten
o Lymfevaten
 Energie leveren voor de spieren: O2 & ATP
- Neurale structuren
o Willekeurig zenuwstelsel
o Autonoom zenuwstelsel
o Centraal zenuwstelsel
 Om bewegingen te sturen

!! ex vraag: beschrijf het Arthron → verder kijken dan de klacht alleen!!
→ alles onder ‘onderzoek’ ↑ geven: anrthron = gewricht met zijn onderdelen, aansturing & doorbloeding

ANAMNESE EN INSPECTIE

ANAMNESE

Opbouw
1) Huidige klachten
o Lokalisatie van pijn of functiestoornis
o Tijd: wanneer treden de klachten op en sinds wanneer heeft men de klachten
o Karakter van de klacht
o Invloed: waardoor ontstaat de klacht
o Associatie: welke symptomen vergezellen de klacht
2) Ziektegeschiedenis
o Waarmee is de klacht tot hiertoe behandeld
o Waardoor worden de klachten verminderd of nemen ze toe?
o Hoe zijn de levensfuncties? (Eten, drinken, stoelgang, wateren, slaap …)
o Wanneer heeft men gelijkaardige symptomen doorgemaakt?
o Welke andere klachten heeft men nog ?

3

, 3) Sociale anamnese
o Beroep
o Sport en/of hobby
o Ongevallen
o Operatie
o Thuissituatie
o Maatschappelijke participatie: 3 delen → privé, sociaal & werk
▪ Beroep + hobby = 2/3e van wat men doet in de maatschappij
▪ Privé: jij met je geliefden
▪ Sociaal: jij met je vrienden
▪ Werk: jij met je collega’s
▪ Alles wat we doen heeft te maken met 1 van die 3 dingen
4) Medische anamnese
o Bekkenorganen: gynaecologisch, urologisch
o Buikorganen: darm, lever, maag …
o Borstorganen: hart, longen …
o Hoofd: ogen, oren, tanden …
o Psyche
5) Familiale anamnese
o Leeftijd ouders
o Chronische ziektebeelden van de ouders
o Chronische ziektebeelden van de familie
o Chronische ziektebeelden van de kinderen
o Erfelijke of familiale ziekten oa RH, suikerziekten
 ! Wat is volgens de patiënt de oorzaak van het probleem?

ALTIJD NAVRAGEN bij musculoskeletale problematiek:
- Nachtelijke pijn?
o Wijst vaker op een soort inflammatie → bv rheumatische pijn
- Pijntoename bij hoesten, niezen en persen?
o Verhoging intra-abdominale druk → bij discushernia: verhoogde druk over ligamentum longitudinalum
posterior zorgt voor pijn
- Pijntoename bij
o Langdurig aanhouden van dezelfde houding? (Lang staan, lang zitten, lang liggen)
o Beter in beweging? (ligamentair?)
▪ Zijn vaak hypermobiele patiënten: hebben overstrekbare gewrichten
▪ Hebben goede botten! (osteologisch zijn ze oke)
▪ Hebben geen goede ligamenten: want kunnen veel te ver bewegen met hun botten

INSPECTIE

- Gewoontebewegingen (ADL): gaan, staan, zitten, uitkleden.…
o In onderbroek en bh!
- Houding: gewoonte-, antalgische houding.…
- Vorm: veranderingen van de normale contouren
o vb. zwellingen, hypotrofie, deformaties…
- Huid: kleur, littekens, eczeem, bindweefselzones.…
- Hulpmiddelen: wandelstok, steunapparaat, korset, prothese....

BEWEGINGSONDERZOEK (A/P)

SOORTEN BEWEGINGSONDERZOEK

- Actieve bewegingen
- Geleid actieve bewegingen

4

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