Resume
Samenvatting (Theorie) Internal Diseases (Nick Gebruers)
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Volledige samenvatting PPT slides uitleg hoorcolleges
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: laurensvandenhemel • 2 année de cela
Aperçu du contenu
Theorie Internal DiseasesAnatomie van het veneuze stelsel
Diepe systeem = 80%
Oppervlakkig systeem = 20%
Vv. Perforantes: Van OPPERVLAKKIG naar DIEP (door fascia generalis)
B.L.
Rete Venosum Dorsale Manus (handrug):
- Ulnair: v. Basilica v. Brachialis
- Radiaal: v. Cephalica v. Subclavia
- Zijn beide verbonden door de v. Mediana Cubitis
O.L.
Arcus Venosus Dorsale Pedis (voetrug):
- Mediaal voor malleolus: v. Saphena Magna v. Femoralis
- Lateraal achter malleolus: v. Saphene Parva v. Poplitea
Trigonum van Scarpa: Samenkomst van verschillende venen in de v. Femoralis:
1. V. Saphena Magna
2. Vv. Saphena Accesoria
3. Vv. Pudendae Externae
4. V. Epigastrica Superficialis
5. V. Circumflexa Iliaca Superficialis
Vv. Perforantes O.L. (distaal – proximaal):
- Cockett
- Boyd
- Dodd
- Hunter
Probleem proximaal = meer schade
Belangrijkste perforanten v/d v. Saphena Parva: V. Perforantes Poplitea en Peroneale perforanten
Anatomie van het lymfestelsel
Lymfestelsel is geen circulatie- maar een transportsysteem! (Blind begin: Lymfecapillairen)
Primaire lymfatische organen: Beenmerg (B-lymfocyten) en Thymus (T-lymfocyten)
Functie lymfestelsel:
- Transport voor vocht (vnl water) en lipiden
- Immuunsysteem
1
,Bestaat uit 3 compartimenten:
- Oppervlakkig systeem (subcutaan/epifasciaal)
-Draineert vocht van uit en subcutis
-80% v/h vocht loopt hier
- Diepe systeem (subfasciaal)
-Draineert vocht van spieren, gewrichten en botten
-Vaak aanwezig i.d. buurt van diepe Vena en Arteria
- Organen
-Drainage van organen
Chronische volgorde van transport:
1. Lymfecapillairen
2. Pre-collectoren
3. Collectoren
4. Lymfeknopen
5. Lymfestammen
6. Bloedstroom
1. Lymfecapillairen
- Liggen in het interstitium
- Bestaan uit 1 laag endotheelcellen
- Zijn verbonden door loose junctions
- Zijn in het weefsel verankerd door bindweefselfilamenten (beweging trekt aan
filamenten lumen v/d capillairen komen meer open)
- Vocht vloeit vrij omdat er geen kleppen zijn (Zijn er pas vanaf de pre-collectoren: hier pas
unidirectionele flow)
- Lactealen: type capillairen in de dunne darm die buiten interstitiëel vocht ook lipiden,
proteïnen en vetoplosbare vitaminen opnemen = Chyle (vocht met witte kleur door lipiden)
2. (Pre)collectoren
Opbouw:
- Tunica intima (endotheel)
- Tunica media (glad spierweefsel)
- Tunica adventitia (bindweefsel)
3. Lymfeknopen
- >600 in het lichaam
- Lies
- Oksel
- Supraclaviculair
- Sternocleidomastoideus
- Borst
- Ingewanden
- Boon-/niervormig: convexe zijde vuile vocht komt binnen
concave zijde vocht wordt verder getransporteerd
Functies:
- Immuunrespons: door macrofagen, lymfocyten en antilichamen
2
,- Filteren van lymfevocht (verwijderen van virussen, bacteriën…)
4. Lymfestammen
- Gezuiverd lymfevocht stroomt de lymfestammen binnen na lymfeknoop-contractie
- Grootste stam = Ductus Thoracicus
Ontstaat op L1-L2: door samenkomst van Trunci Lumbales en Truncus Gastrointestinales
Loopt door Hiatus Aorticus en tussen A. en V. Azygos
Buigt licht af naar links t.h.v. T5
Eindigt in de Angulus Venosus Sinister (hoek tss V. Subclavia en V. Jugularis Externa)
Uitmondingen van lymfevocht in de bloedbaan: V. Subclavia Dexter (20-30%) en Angulus
Venosus Sinister (70-80%)
5. Lymfevocht/bloedstroom
- = Vanaf het interstitieel vocht een eerste klep is gepasseerd
Bestaat uit:
- 90% water
- Eiwitten
- Rode en witte bloedcellen
- Lymfocyten
- Mineralen
- Dode cellen
- Eventueel bacteriën, virussen en kankercellen
Fysiologie van het lymfestelsel
A. Diffusie is afhankelijk van:
- Partikelgrootte (groter molecule = tragere diffusiesnelheid)
- Concentratiegradiënt
- Afstand
- Oppervlakte en volume
- Temperatuur
B. Osmose = vloeistof stroomt door een semipermeabele wand dat de opgeloste deeltjes
tegenhoudt
- Grote proteïnemoleculen (‘Colloïden’) kunnen niet door het membraan
- Er ontstaat een oncotische druk (colloïd osmotische druk)
Oncotische druk
= Het gevolg van de concentratie (niet het gewicht!) proteïnen achter de vaatwand dat zorgt
voor een verplaatsing van vocht.
Meest voorkomende proteïnen: Albumine (zorgt voor de grootste oncotische druk) en
Globuline
C. Interstitiële ruimte structuur:
- Collageen: licht positief geladen*
- Gluco-Aminoglycanen (GAG’s): sterk negatief geladen*
- Elastine
- Saline
3
, - Plasmaproteïnen
* = Samen met de opbouw van het interstitium het Exclusiefenomeen. De ladingen zorgen
ervoor dat de hoeveelheid interstitieel vocht strikt wordt gecontroleerd!
D. Capillairen
Soorten:
Continue capillair Vensterige capillair Sinusoïde capillair
= Meest voorkomend (spier, = Nieren en darmen = Beenmerg, milt en lever
huid en bindweefsel)
Bijna geen poriën Heeft poriën Grote poriën
Diffusie van kleine moleculen Vloeistoffen kunnen snel RBC,WBC en proteïnen kunnen
Transport van grote moleculen passeren doorheen de rand
en proteïnen d.m.v.
transcytose
Lymfestelsel = Alleen continue capillairen!!
Microcirculatie
Starling Forces: (omschrijving van de krachten die een rol spelen bij microcirculatie)
- Hydrostatische druk
o Bloeddruk t.h.v. de cappilairen (resting pressure)
o Hoe distaler v/h hart, hoe kleiner de resting pressure (vb: benen < abdomen)
o +/- 35 mmHg
- Oncotische druk in de capillairen
o Concentratie van alle proteïnen in de capillairen
o +/- 25 mmHg
- Weefseldruk
o Druk door configuratie v/h interstitium en de atmosferische druk rondom
o 0 mmHg
- Oncotische druk in het weefsel
o Glycocalyx
o +/- 1 mmHg
Druk naar buiten Druk naar binnen
- Hydrostatische druk i/d capillairen - Oncotische druk i/d capillairen
- Oncotische druk in het weefsel - Hydrostatische druk in het weefsel
(weefseldruk)
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur harold_meys. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans