Resume
Volledige samenvatting postpartale periode 2
- Cours
- Postpartale periode 2
- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Volledige samenvatting voor het vak postpartale periode in het 2e jaar vroedkunde
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
SAMENVATTING POST PARTALE PERIODE1. Neonatologische zorgen
2. Pathologie hematologische stelsel
3. Bekkenbodemeducatie
4. Borstvoedingsproblemen
5. Rouw en verlies
6. Hechting
7. Fysiologie en pathologie van de pasgeborene (neonatologie)
8. GBS werkfiche
9. Pathologie dermatologie
10. Pathologie neurologie
11. Ontwikkelingspsychologie
12. Pathologische seksualiteit in post partum
1
,NEONATOLOGISCHE ZORGEN
WELKOM OP DE AFDELING NEONATOLOGIE
BELANGRIJKE SPECIFIEKE EISEN DIE MEN STELT
• Kennis van neonatale fysiologie en pathologie
• Kennis van werking/gebruik van talrijke apparatuur
• Sterk observatievermogen
• Grote technische bekwaamheid
FUNCTIEOMSCHRIJVING
• Vaak kinderen die rechtstreeks in ziekenhuis zijn geboren, wanneer men als naar huis is gegaan wordt
het kind vaak op pediatrie gelegd
• Ouders zijn altijd welkom
NEONATOLOGIE:
• N* = de bedjesafdeling, hebben alle ziekenhuizen die een materniteit hebben. Hier liggen kinderen
met de minst intensieve zorgen.
• NICU = Neonatologie intensive care unit, niet in elk ziekenhuis enkel in grote, werken samen met
andere ziekenhuizen om transfers van zwakke kinderen uit te voeren
PATIËNTENGROEPEN:
• Prematuur
• Dysmatuur
• A terme baby’s met problemen
– Operatie
– AH-ondersteuning
– Voedingsproblemen
– Infectie waarvoor infuustherapie of AB
– Observatie: moeilijke partus, afkickbaby’s, macrosomie
– Sociale opname
INLEIDING NEONATOLOGIE
DE PREMATURE PASGEBORENE
• Kind dat geboren is voor 37 weken zwangerschap.
DEFINITIE PREMATURITEIT:
• Vroeggeboorte
• Inclusief vroeggeboorte
• Tussen 22e en 37ste complete
zwangerschapsweek
• Extreme vroeggeboorte= geboorte voor de
26ste zwangerschapsweek: grens
levensvatbaarheid is 24ste week
Serotien: kinderen die geboren worden na een zwangerschapsduur langer dan normaal (langer dan 41wkn 6
dagen, dus vanaf 42 weken)
2
,DREIGENDE VROEGGEBOORTE
• Antenatale doorverwijzing vanaf 24ste zwangerschapsweek (naar beter gespecialiseerde ziekenhuizen,
met NICU)
• Meer kans op overleven zonder ernstige handicap
• Postnatale transfer = nadelige invloed op gezondheid
FACTOREN DIE KANS OP VROEGGEBOORTE BEÏNVLOEDEN
• Multifactorieel; moet een samenloop van omstandigheden zijn
• Factoren komen gezamenlijk voor
Of
• De ene risicofactor lokt de andere uit
– Gevolg van medisch ingrijpen (ernstige problemen tijdens zwangerschap)
– Spontaan
EIGENSCHAPPEN MOEDER:
• Lage en hoge (>35j) leeftijd
• Lage sociale-economische status
• Ongehuwde status
• Lage opleiding
• Eerder een te vroeggeboren kind
• Etniciteit (onafhankelijk van andere risicofactoren)
LEEFSTIJLFACTOREN
• Roken verdubbelt de kans op vroeggeboorte
• Alcoholgebruik
• Drugsgebruik
• Overgewicht: terwijl bewegen gepaard gaat met een kleinere kans
• Ernstige ondervoeding in 1ste en 2de trimester
• Belangrijke rol van infecties (25-40%)
• Aanwezigheid van een infectie alleen is niet genoeg om prematuriteit op te wekken
OORZAKEN DALENDE TREND IN VROEGGEBOORTES
• Daling % meerlingen
• Advies 2004: daling bevruchte embryo’s terugplaatsen bij IVF, daling % meerlingen
• Leeftijd van moeders speelt geen rol
– Gemiddelde leeftijd moeders bij geboorte van hun kind is stabiel rond 31 jaar (2004)
VERKLARINGEN VARIATIE IN % BINNEN EU
• Leefgewoontes
• Apparatuur en technische ondersteuning; opvang die mogelijk is
• Verschillen in de populatie
LICHAAMSKENMERKEN VAN DE PREMATUUR
• Verhoudingen:
o Groot hoofd ten opzichte van het lichaam,
o Aangezicht is klein t.o.v. de rest van de schedel,
o Schedelomtrek is groter dan schouderomtrek
o Mager, tenger
3
, • Huid:
o Rode kleur (door hoog hemoglobine gehalte, dus meer kans op billi), vooral tot 28weken;
handen en voeten zien vaak eerder blauw (cyanose)
o Dunne textuur, bijna doorzichtig, glazig
o Geen of weinig vernix
o Veel lanugo beharing (donsharen); voor 28 weken over heel lichaam → verdwijnt langzaam
aan
o Spieren; weinig en tenger
o Oedeem; hoe jonger hoe meer kans
o Nagels; beperkt aanwezig en heel zacht, nog niet sterk
o Oren; nog niet veel kraakbeen aanwezig → moet nog hard worden! Tot 36 weken hebben
deze oren zeker extra aandacht nodig
o Tepels vrij aanwezig, verandert nog
o Voetzolen: gladde voetzolen zonder veel reliëf
• Consistentie weefsels:
o Thorax niet stevig; vaak bij AH putje in borstbeen
o Fontanellen: schedelnaad is denser en zachter → extra aandacht aan besteden
o Vorm thorax; kegelvormig met zwakke ribben
• Houding:
o Onder de 32 weken meer hypotone kinderen
o Weinig spierkracht dus eerder gestrekte houding
o Weinig spontane motoriek, eerder door manipulatie → gaan niet sterk kunnen huilen
BIJ TWIJFEL OVER JUISTE ZWANGERSCHAPSDUUR
➔ Inschatting maken aan de hand van
• Lichamelijke kenmerken
• Neurologische kenmerken
• Dubowitz-score (<36u postnataal)
• Ballard-score
KLINISCHE PROBLEMEN BIJ PREMATUREN
• Longen: longen zijn pas op einde van de zwangerschap voldoende ontwikkeld
• Nieren
• Lever
• Maagdarmstelsel: vertering en opname voeding is niet mogelijk voor een bepaalde datum
• Hart en vaten
• Thermoregulatie: kunnen moeilijk hun eigen T° regelen
• Onrijpe orgaansystemen: anatomische structuur fysiologische en biochemische functies
Pathologie dient gekend te zijn voor examen, maar dr. van den broek gaat hier verder op in
DE DYSMATURE PASGEBORENE
DEFINITIE:
• Laag geboortegewicht
• SGA (small for gestational age)
• Internationale grens van 2500g
• Foetale groeirestrictie of IUGR
• Veel te laag geboortegewicht <1500g
• Vaak samen met prematuriteit, maar ook bij a term
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ElienVO. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
62890 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans