Een literatuurstudie van 39 bladzijden over neuropsychiatrische symptomen bij dementerende zorgvragers. Zowel op psychogeriatrische afdelingen als op psychiatrische afdelingen krijgen zorgverleners regelmatig te maken met onbegrepen gedrag en agressie van dementerende zorgvragers, samengevat neurop...
Het onderzoek dat voor u ligt is geschreven door vier MBO studenten
verpleegkunde niveau 4. Het onderzoek is een projectopdracht van Scalda. De
opdracht is bedoeld om MBO studenten kennis te laten maken met
literatuuronderzoek, om de eventuele overstap naar het HBO kleiner te maken.
De studenten die dit onderzoek geschreven hebben, zijn allen werkzaam in
verpleeghuizen, op verschillende afdelingen. Op de afdelingen psychogeriatrie,
somatisch, Korsakov en psychiatrie werden zij regelmatig geconfronteerd met
onbegrepen gedrag en agressie. Het viel ons op dat wij hier in de opleiding en
vanuit de werkgever weinig informatie of scholing over krijgen. Deze ervaringen
hebben ertoe geleid om voor dit onderwerp te kiezen.
Dit onderzoek is geschreven in een bijzondere tijd, de tijd van het COVID-19
virus. Samenkomen was er vlak na de start van het onderzoek niet meer bij,
vergaderingen moesten op afstand en een strakke taakverdeling was nodig. Toch
mag het resultaat er zijn, en daar zijn we trots op! We zijn blij met de
antwoorden die we gevonden hebben, door middel van dit project. We hopen dat
er met betrekking tot dit onderwerp zaken zullen veranderen, zodat de zorg voor
juist deze kwetsbare doelgroep, verbeterd kan worden.
In dit voorwoord willen we dank uitspreken naar Johan den Haan, onze coach,
die ons begeleidt heeft bij het schrijven van dit onderzoek. Ook willen we de
instellingen waar we werkzaam zijn bedanken voor het delen van gegevens, die
het onderzoek mogelijk konden maken. Onze dank gaat ook uit naar het
personeel van deze instellingen die de enquête heeft ingevuld. We willen de
instelling die we mochten interviewen hartelijk bedanken voor hun openheid en
medewerking.
Als laatste willen we u als lezer heel hartelijk bedanken voor de interesse in ons
onderzoek. Wij horen graag uw reactie! U kunt met de onderstaande emailadres
met ons contact opnemen.
,Samenvatting
Zowel op psychogeriatrische afdelingen als op psychiatrische afdelingen krijgen
zorgverleners regelmatig te maken met onbegrepen gedrag en agressie van
dementerende zorgvragers, samengevat neuropsychiatrische symptomen. Onder
zorgverleners is weinig bekend over hoe om te gaan met dit gedrag, waardoor bij
zorgverleners angst- en onmacht gevoelens ontstaan die kwalitatief
hoogwaardige zorg in de weg staan.
Om antwoord te krijgen op de vraag wat de beste manier is om om te gaan met
neuropsychiatrische symptomen, hebben we deelvragen opgesteld om per
onderwerp antwoord te vinden op de hoofdvraag.
We hebben in hoofdstuk 1 beschreven wat neuropsychiatrische symptomen zijn,
wat we eronder verstaan en hoe vaak ze voorkomen. We zien in dit hoofdstuk
dat deze neuropsychiatrische symptomen bij 80% van de dementerende
zorgvragers voorkomt. Als samenvatting kan gesteld worden dat probleemgedrag
alle gedrag is dat gepaard gaat met lijdensdruk of gevaar voor de persoon met
dementie of voor mensen in zijn of haar omgeving.
In hoofdstuk 2 wordt beschreven dat het gedrag door zorgverleners herkend
wordt. De ABC’s methode is één van de manieren om het gedrag in kaart te
brengen. Ook is het belangrijk om personeel te scholen in het gedrag.
In hoofdstuk 3 wordt een beschrijving gegeven van het inzetten van
geneesmiddelen bij neuropsychiatrische symptomen, en wat daaraan vooraf
moet gaan. Het is belangrijk dat multidisciplinair gewerkt wordt, alvorens
medicatie in te zetten. Ook psycho educatie, een dagstructuur en
gedragsadviezen zijn nodig. Afhankelijk van het soort symptoom, wordt het
middel van voorkeur beschreven.
In hoofdstuk 4 worden psychiatrische en psychogeriatrische afdelingen
beschreven. De verschillen tussen deze afdelingen zijn groot en we zien dat er
eigenlijk geen plek is bij de GGZ voor dementerende zorgvragers. In dit
hoofdstuk staat een uitwerking van een interview met een afdeling die een plaats
biedt aan dementerende zorgvragers met ernstige neuropsychiatrische
symptomen.
In hoofdstuk 5 wordt beschreven welke richtlijnen er zijn voor het omgaan met
neuropsychiatrische symptomen. De drie belangrijkste richtlijnen, die gesteld
worden door Verenso, zijn: methodisch en multidisciplinair werken, het
probleemgedrag behandelen en de zorg rondom deze zorgvragers goed
organiseren.
In hoofdstuk 6 gaan we in op de vraag waar de grens bij zorgverleners ligt. We
hebben hiervoor een enquête uitgezet onder zorgpersoneel. Hieruit blijkt dat
zorgverleners veelvuldig te maken hebben met neuropsychiatrische symptomen.
Onder zorgverleners is een gebrek aan scholing, in hoofdstuk 2 worden de
verschillende soorten scholingen beschreven.
1
,In hoofdstuk 7 worden de hulpmiddelen beschreven die gebruikt kunnen worden
bij neuropsychiatrische symptomen. Er is een stappenplan voor het omgaan met
probleemgedrag. Ook zijn er verschillende hulpmiddelen om pijn te herkennen bij
dementerende zorgvragers, zoals de REPOS, Painad en DOLOPLUS 2. Er zijn
verschillende behandelingen die ingezet kunnen worden bij neuropsychiatrische
symptomen.
Als conclusie op de probleem- en vraagstelling kan gesteld worden, dat er onder
zorgverleners behoefte is aan meer kennis en/of scholing over deze
neuropsychiatrische symptomen. Er is gebrek aan informatie over hoe dit gedrag
kan ontstaan, wat interne of externe bewegers kunnen zijn en hoe de
zorgvragers hierin benaderd kunnen worden. Ook is het belangrijk dat er
multidisciplinair gewerkt wordt als het gaat om zorgvragers met
neuropsychiatrische symptomen. Daarnaast is de conclusie uit dit onderzoek dat
er een gebrek is aan een gepaste woonplek voor zorgvragers met dementie en
zeer ernstige neuropsychiatrische symptomen, die niet op een reguliere
psychogeriatrische passen.
2
, Inhoud
Samenvatting............................................................................................1
Inleiding...................................................................................................5
Probleem- vraag- en doelstelling..................................................................6
Probleemstelling......................................................................................6
Vraagstelling..........................................................................................6
Deelvragen.............................................................................................6
Doelstelling............................................................................................6
1. Neuropsychiatrische symptomen..............................................................7
1.1 Wat is neuropsychiatrie?.....................................................................7
1.2 Waar komt het gedrag vandaan?.........................................................7
1.3 Wat is neuropsychiatrische symptomen?...............................................8
1.4 Hoe vaak komt neuropsychiatrische symptomen voor?............................8
2. Het gedrag herkennen...........................................................................10
2.1 Wordt het gedrag herkend door de zorgverlener?.................................10
2.2 ABC’c methode................................................................................10
2.3 Scholingen......................................................................................12
3. Richtlijnen...........................................................................................13
3.1 Richtlijnen, omgaan met neuropsychiatrische symptomen?....................13
4. Medicatie.............................................................................................16
4.1 Welke medicatie wordt ingezet in de praktijk?......................................16
4.2 Wat moet er voorafgaand gebeuren aan het voorschrijven van medicatie?
...........................................................................................................17
4.3 Richtlijnen, voorschrijven van medicatie?............................................17
5. Psychiatrie of psychogeriatrie?...............................................................19
5.1 Psychogeriatrische afdelingen............................................................19
5.2 Psychiatrische afdelingen..................................................................19
5.3 Overwegingen.................................................................................20
6. Zorgverleners......................................................................................22
6.1 Wat hebben zorgverleners nodig?.......................................................22
6.2 Enquête..........................................................................................22
7. Hulpmiddelen.......................................................................................27
7.1 Hulpmiddelen voor pijn en somatische aandoeningen............................27
7.2 Hulpmiddel ‘Stappenplan probleemgedrag’..........................................28
7.3 Behandelingen bij neuropsychiatrische symptomen?.............................30
7.4 Psychofarmaca................................................................................31
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur krelenbaas. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €14,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
