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Samenvatting neurologie

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Samenvatting neurologie (prof. Boon) Contacteer me gerust voor de Word-versie na aankoop.

Aperçu 4 sur 59  pages

  • 10 septembre 2020
  • 59
  • 2018/2019
  • Resume
  • neurologie
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Par: ec3 • 3 année de cela

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dsaunder
Deborah Saunders



NEUROLOGIE – PROF. BOON




1

, Deborah Saunders



DE GROTE LOCALISATORISCHE SYNDROMEN

Pyramidaal systeem Extrapyramidaal systeem Cerebellair systeem

Algemeen - Bewuste, vrijwillige bewegingen - Automatische bewegingen (vb. armzwaai bij Coördinatie van bewegingen
- = Tractus corticospinalis het gaan) - Behoud van evenwicht
- Cortex: precentrale gyrus, area 4 van - Corticale zones in frontale kwab - Regeling van spiertonus
Brodman (frontale kwab) - Interactie met: cortex,
- Cortex: pyramidale cellen = Betzcellen proprioceptie, vestibulair systeem
- Area 4 → capsula interna → medulla
oblongata → kruising 90 % vezels thv.
decussatio pyramidum (= lateral tract) →
synaps op spinale niveaus met motorische
voorhoorncellen → synaps met motorische
kernen craniale zenuwen (homo- en
contralateraal met uitz van kern N. VII
inferior, enkel contralateraal)

Klinisch - Centraal motorisch neuron (CMN) =
pyramidebaan
- Perifeer motorisch neuron (PMN) = motorische
voorhoorncel met uitloper tot aan de spier
o ontstaat in CENTRAAL ZENUWSTELSEL, niet
in perifeer zenuwstelsel (wel snel uitloper
hiernaar).
CMN: invloed op PMN
- exciterende werking: spiercontractie, bewuste
vrijwillige bewegingen
- inhiberende werking: voorkomen van
hyperreflexie en hypertonie




2

, Deborah Saunders


Letsel CMN PMN Spiertonus: verhoogd - Ataxie
- tandradfenomeen: door gelijktijdig aanspannen - Hypermetrie
Acuut: - Parese agonisten en antagonisten - Intentietremor
contralaterale uitval - Hypotonie - Dysdiadochokinese
exciterende functie - Areflexie Onwillekeurige bewegingen
- paralyse (facialis - Atrofie (wegvallen - verdwijnen tijdens slaap
inferior parese trofische functie - nemen toe bij emotie
contralateraal) PMN) - dyskinesieën
- areflexie - Fasciculaties - tremor, chorea, athetose, hemiballisme,
- hypotonie myoclonie, dystonie

Uren-weken nadien
- uitval inhiberende
werking
- hyperreflexie
- hypertonie
Stoornis in het motorisch tempo en
automatisme:
Hyperkinesie: onwillekeurige bewegingen
Hypokinesie:
- verminderde mimiek in het aangezicht
(‘Pokerface’)
- verminderd oogknipperen
- verminderde armslag
- gang met kleine pasjes
- flexiehouding
- monotone spraak
- kleinschrift (micrografie)
- valneiging bij draaien
- moeilijk starten en stoppen




3

, Deborah Saunders


SENSIBILITEIT

Wat? Stoornissen
Vitale - pijnzin Neuropathie
sensibiliteit- temperatuurszin - totale onderbreking van perifere
- grove tastzin zenuw: anesthesie & analgesie
- gedeeltelijke onderbreking van
➔ Tractus spinothalamicus lateralis: pijn en perifere zenuw: paresthesieën
temperatuur - geassocieerde motorische stoornissen
➔ Tractus spinothalamicus anterior: grove
tastzin
Gnostische - proprioceptie (= diepe gevoeligheid) Aantasting van de fasciculus gracilis en
sensibiliteit- discriminatiezin cuneatus
- fijne tastzin - gevoel van op wolkjes te lopen
- vibratiezin - optische controle is noodzakelijk voor
normale motoriek
➔ Fasciculus gracilis en cuneatus


Onvastheid van stand en gang die verslecht bij verliezen visuele controle = sensorische ataxie! -->
niets met cerebellum te maken (ook al lijkt het zo), het is op basis van een diepe
gevoeligheidsstoornis!
EXAMEN!!!

DE GROTE HERSENEN

Functie Letsel
Frontale Inhiberende Motorisch
kwab en - graspreflex
faciliterende- akinesie
taak
Hogere corticale functies (psychomotorisch)
- expressieve afasie bij linkshemisferisch letsel → Zone van Broca: nodig om
woorden vooraf in hoofd te vormen → linker frontale kwab, aan dominante
kant
- somnolentie
- desinhibitie van instinctief gedrag: incontinentie, boulemie

Affectieve stoornissen
- ontremming, euforie
- depressie
- akinetisch mutisme: weinig spontane bewegingen en praten niet spontaan!
Beeld teruggetrokken persoon die niet veel beweegt

Pariëtale - hemi-hypoësthesie
kwab - hemi-astereognosie
- contralaterale homonieme hemianopsie
- praxiestoornissen
- stoornissen in ruimtezin

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