- Franse filosoof descartes:
Dualistisch denken: lichaam en geest.
- Correlatie tussen de pathologie, pijn en hinder.
Men gaat uit van een linair gebeuren: hoe groter de pathologie, hoe meer pijn, hoe
meer hinder, maar er is juist een variabele relatie hiertussen.
Pijn en hinder blijven ondanks genezing pf behandeling van de pathologie =
chronisch.
- Natuurlijk verloop van rugklachten
Hoe meer de tijd vordert, hoe minder mensen nog klachten zullen hebben.
De kosten lopen juist op naarmate de tijd verstrijkt.
- Beperkte overlap tussen de patholgie met de klachten en
de hinder die men ondervindt.
Elk deel heeft een deel dat niet verklaart kan worden.
- Psychogene pijn:
Niets te maken met het lichamelijke.
Dit zorgt voor een tweespalt: lichamelijke en psychogene pijn, maar:
o We weten nog niet alles (later kunnen we het misschien wel verklaren).
o We weten niet wat psychogene pijn is.
o De diagnose is niet indicatief voor de behandeling (wat moet je behandelen?).
o Nadelig voor de arts-patiënt relatie.
- Gate control theory:
Dit kan door allerlei factoren (cognitief, emotioneel …) beïnvloed worden.
Dus de poort kan sneller openstaan (er wordt meer pijn ervaren).
, 2. Biopsychosociaal perspectief of pijn en hinder
- Pijn is:
Een onplezierige, sensorische en omtionele ervaring die gpaard gaat met feitelijke
weefselbeschadiging die beschreven wordt in termen van een dergelijk beschadiging.
Multifactorieel: biologisch, genetisch, sociale … invloeden.
Multicausaal: zelden 1 duidelijke oorzaak, maar vaak oorzaken die op elkaar
inwerken.
- Chronische pijnstoornis (DSM 4)
Psychische factoren spelen een belangrijke rol in het begin, de ernst, toename, of
voortduren van pijn.
o Dit duwde de chronische pijnpatiënten in de psychische hoek.
2.1. Pijn en emotionele factoren
A. Depressie
- 40 – 50%
- Hoge correlatie, maar gevolg – oorzaak probleem.
Meeste studies impliceren dat depressie de secundaire aandoening is.
- Dit interfereert met revalidatieprogramma’s.
B. Angst
- Patiënten krijgen angst, omdat er geen duidelijke medisch verklaring is.
- Gedeelde psychologische kwetsbaarheidsfactoren.
Er is overlap tussen factoren die leiden tot chronische pijn en angst.
o Negatief affect of neuroticisme = een neiging om negatieve emoties te ervaren.
o Hypochondrie = de vrees of opvatting om een ernstige ziekte te hebben.
o Somatisatie = neiging om lichamelijke symptomen te wijten aan aandoeningen.
2.2. Pijn en cognitieve factoren
- Overtuigingen en verwachtingen hebben een enorme invloed. Studie:
Een heel koude of warme prikkel wordt gegeven.
Dit werd voorafgegaan door een blauw of rood licht.
Achteraf werd gevraagd: hoeveel pijn, was het warm of koud … ?
De prikkels met het rode lampje werden meer geïnterpreteerd als warmte prikkels en
als pijnlijker dan de prikkels die voorafgingen met blauw.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lauraplace. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.