Hematologie 1
1. Inleiding:
Bloedvolume en verdeling van het bloed:
Volwassen man: 5 a 6 l bloed Volwassen vrouw: 4 a 5 l bloed
Variaties worden bepaald door waterhuishouding en behoefte aan hemoglobine.
Samenstelling bloed:
- 45% vaste fractie (bloedcellen)
- 55% vloeibare fractie (plasma)
Beïnvloedt door houding, eten, behoefte O2 en functioneren hart, lever en nieren.
Bloedcellen:
RBC = erytrocyten:
o 41%
o Transport O2 en CO2 (EW hemoglobine)
o Enorme aantal bepaalt rode kleur
WBC = leukocyten:
o 4%
o Rol bij afweer
o Granulocyten:
Neutrofiele granulocyten
Eosinofiele granulocyten
Basofiele granulocyten
o Monocyten
o Lymfocyten
Bloedplaatjes = trombocyten
o 0,1%
o Rol bij bloedstolling
Bloedplasma:
Water 91%
Plasma-EW 7%:
o Albumine kan aan veel componenten binden en transporteren
o Globulines = antistoffen
Zouten (ionen)
Voedingsstoffen
Hormonen
Afvalstoffen
Functies bloed:
1 Transport
2 Lichaamstemperatuur
3 Zuur-base evenwicht
4 Waterhuishouding
5 Bescherming
6 Herstel
Verdeling bloedcellen in bloed:
Erytrocyten zijn negatief geladen door de pH (7,4), ze stoten elkaar af. Hierdoor goede verdeling van
erytrocyten.
Geldrolvorming / rouleauxvorming: pH daling minder afstoting, dus meer bij elkaar.
1
,2. Hematopoëse:
Hematopoëse: proces waarbij (in rode beenmerg) bloedcellen en bloedplaatjes worden gevormd uit
een multipotente, hematopoëtische stamcel.
RBC, WBC & bloedplaatsjes beperkte levensduur vervanging via stamcellen (differentiatie)
Stamcellen:
Stamcellen: lichaamscellen die onbeperkt kunnen delen en gespecialiseerde cellen aanmaken.
Totipotent: bevruchte eicel.
Cellen kunnen uitgroeien tot foetus.
Totipotentische cellen specialiseren tot holte, blastocyst.
Blastocyst:
Buitenste celmassa (placenta) hier kan een organisme uit ontstaan +
binnenste celmassa (embryo) kan iedere lichaamscel vormen = pluripotent
Pluripotente cellen specialiseren tot stamcellen.
Hematopoëtische stamcellen: specialiseren tot RBC, WBC en bloedplaatjes
Huidstamcellen: specialiseren tot typen huidcellen.
Isolatie pluripotente stamcellen: 3 manieren
A. Rest-embryo’s: overige embryo’s die niet teruggeplaatst worden bij IVF. Men kan de
pluripotente stamcellen eruit halen.
B. Beëindigde zwangerschap: pluripotente stamcellen isoleren uit foetus op gebieden waar de
testes of ovaria zouden ontwikkelen.
Mits toestemming van donors.
C. Somatische celkerntransplantatie: somatische celkern in eicel binnenbrengen (KLONEN)
Toepassingen pluripotente stamcellen:
a) Celtherapie: vervanging kapotte cellen of weefsels via stamcellen (brandwonden,…)
b) Identificatie van factoren die betrokken zijn bij processen die rol spelen bij celspecialisatie:
Betere kennis van celdeling kan inzicht geven over fouten die leiden tot ernstige ziekten.
c) Nieuwe geneesmiddelen: ontwikkeling & testen (minder dierenproeven)
Problemen gebruik embryonale pluripotente stamcellen:
Technische obstakels:
o Sturen van embryonale stamcellen in de gewenste cel- en weefseltypen.
Waarom kiest een stamcel om te veranderen in dat specifieke celtype.
o Afstotingsreacties: Oplossingen:
Weefselbanken meest voorkomende weefseltypeprofielen
Somatische celkerntransplantatie
Ethische bezwaren: wanneer spreekt men van menselijk leven.
Adulte multipotente stamcellen:
= multipotente stamcellen geîsoleerd uit volwassen weefsel.
Vb. hematopoëtische stamcel stamceltransplantatie
Voordelen:
Geen ethische bezwaren
Geen afstotingsreactie
2
, Problemen met het gebruik van adulte stamcellen:
Beperkte beschikbaarheid: adulte stamcellen zijn niet uit alle weefsels geïsoleerd.
Moeilijk te isoleren en te zuiveren
Slechts kleine hoeveelheden: moet opgekweekt + vermeerderd worden
Beperkte geschiktheid:
o Aantal daalt naarmate je ouder wordt
o Niet meer dezelfde delingscapaciteit als jongere stamcellen
o Opstapeling van mutaties in adulte stamcel
o Genetische defect kan al in stamcel aanwezig zijn
Geïnduceerde pluripotente stamcellen (IPS):
Ethische bezwaren bij embryonale stamcellen + beperking adulte stamcellen OPLOSSING: Adulte
multipotente stamcellen / unipotente somatische cellen omzetten tot pluripotente stamcellen =
geïnduceerde pluripotente stamcellen / induced pluripotent stem cells (IPS)
Differentiatie van meer gedifferentieerd stadium minder gedifferentieerd stadium
mbv transductie van 4 transcriptiefactoren (= deeltje dat transcriptie beïnvloedt zodat een bep. Gen tot
expressie komt)
Problemen met het gebruik van gïnduceerde pluripotente stamcellen:
Methodes die gebruikt worden kunnen ook ongewenst zorgen voor vorming van kankercellen.
Omvorming tot pluripotent stadium potentieel ongecontroleerde groei = oncogeen (kanker)
Het algemene schema van de hematopoëse:
Hematopoëtische stamcel = adulte multipotente stamcel; kan uitrijpen tot alle verschillende
bloedceltypen.
Proliferatie: proces mitose waarbij de moedercel 2 identieke dochtercellen heeft (ook identiek
aan moedercel).
Differentiatie: cel gaat onrijper stadium rijper stadium met behoud van vermogen om te
delen.
Maturatie: cel gaat onrijper stadium rijper stadium met verlies van vermogen om te delen.
Symmetrische delingen: stamcel deelt 2 gelijksoortige nieuwe stamcellen
Asymmetrische delingen: stamcel deelt 1 identieke dochtercel + 1 verder gedifferentieerde
dochtercel.
Algemeen schema
hematopoëse:
HSC: hematopoëtische stamcel
LT: Long Term ST: Short Term
Mulitpotent
MPP: multipotente progenitorcel
CMP: Common Myeloïde Progenitor
MEP: Megakaryocyt en Erytrocyt
Progenitor
GMP: Granulocyt Monocyt Progenitor
CLP: Common Lyfoid Progenitor
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliecarteus. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.