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Samenvatting dwarslaesie

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Dit is een samenvatting van een hoorcollege dwarslaesie. Al de te kennen leerstof voor het examen staat erin.

Aperçu 2 sur 8  pages

  • 7 octobre 2020
  • 8
  • 2020/2021
  • Resume
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Dwarslaesie
Dwarslaesie
• Onderbreking van het ruggenmerg en de zenuwbanen die lopen in het ruggenmerg
• Communicatie tussen de hersenen en andere delen van het lichaam verstoord.
• Meestal traumatische oorzaak (tumoren, vasculaire stoornissen)
• Hoe hoger het letsel gesitueerd is in het ruggenmerg, hoe meer uitval.

Prognose




Gevolgen
Primair – motorisch
= aandoening op het niveau v/d borstwervels (thoracaal), lendenwervels (lumbaal) of sacrale
wervels geeft aanleiding tot een onderbreking v/d zenuwbundels die het gevoel & de
spierwerking v/d romp & v/d OL verzorgen.
 Paraplegie

= aandoening op het niveau v/d nekwervels (cervicaal) geeft een uitval v/d werking v/d
romp, de OL & ook de BL
 Tetraplegie

Primair – sensibel
• Onze receptoren zorgen ervoor dat sensibele prikkels zoals pijn, aanraking,
proprioceptie, warmte en koude kunnen worden waargenomen. Bij personen met
een dwarslaesie verhindert een onderbreking van de opstijgende systemen dat we
ons bewust worden van deze prikkels.
• Deze sensibele uitval brengt verschillende risico’s met zich mee zoals een verhoogde
kans op decubitus, snij- en brandwonden.

Niveau bepalen
• “International standards for neurological and functional classification of spinal cord
injury “(ISCSCI) opgesteld door de ASIA (American Spinal Injury Association).
Ø Motorisch met behulp van een myotomenkaart
Ø Sensibel met behulp van een dermatomenkaart

1

, → aan de hand van spierwaarde van het meest caudaal gelegen myotoom
(= spiergroep die wordt geïnnerveerd door een ruggenmergsegment)

Waarvan de sleutelspier minimum spierwaarde 3 (tegen zwaartekracht) heeft terwijl de
sleutelspier daarboven spierwaarde 5 (tegen weerstand) heeft.
→ Voorbeeld sleutelspieren:
C5: schouder + elleboog: M. Biceps, deltoïdeus

Spinale segment Sleutelspier

C1-C3 Nekspieren

C3 Diafragma

C4 M. trapezius

C4-C5 M deltoideus

C5-C6 M biceps

C6 M. ext. Carpi radialis

C6-C7 M. tri ceps

C8 M. flex. Digitorum

Th1 Intrinsieke handspieren

Th2- Th12 Intercostaal spieren

Th7-L7 Buikspieren

L2-L3 M. i liopsoas

L3-L4 Adductoren

L2-L3-L4 M. quadriceps femoris

L4-L5 Hamstrings / M. tibialisanterior

L4-L5-S1 Gluteaal spieren

L5-S1 M. tibialis posterior, peroneï

S1- S2 M. gastronemicus, M. soleus

S2 M. flex. Digitorum, M. flex. Hallucis

S2-S3 en S4 Darm en blaas




Sensibel niveau
 Aan de hand van dermatomen

Meest caudaal geïnnerveerde Dermatoom
(= een gedeelte van de huid dat hoofdzakelijk door een bepaalde ruggenmergzenuw wordt
geïnnerveerd) met ongestoorde pijn en fijne tastsensatie



2

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