Resume
Samenvatting lokale anesthesie: lokale complicaties en risicopatiënten
- Cours
- Établissement
- Book
Samenvatting college en het boek
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Plus de résumés pour
-
Samenvatting lokale anesthesie: praktische toepassing van lokale anesthesie deel 1
-
Samenvatting lokale anesthesie: praktische toepassing van lokale anesthesie deel 2
1 vérifier
Par: mikkivvonderen • 1 année de cela
Vendeur
S'abonner
isamzkstudent
Avis reçus
Aperçu du contenu
8. Lokale complicaties en risicopatiëntenRisicopatiënten
Risicopatiënten – hartziekten
Ritme stoornissen
Hartfalen (hart onvoldoende in staat om voldoende bloed te pompen aan de
behoefte van de weefsels).
Hartinfarct (myocardinfarct)
Hartfibrilleren (snelle en onregelmatig samentrekken van de boezems en/ of kamers)
Hartfalen en lokale anesthesie:
Lokale anesthesie vermindert contractiekracht van het hart decompensatio cordis
leverfunctie is gedaald (leverperfusie) langere half waarde tijd amidetype anesthetica
grotere kans op overdosering.
Tevens verhoogde kans traag hartritme: door vertraging van de actiepotentiaalgeleiding,
ontstaat in het hart die onder invloed van lokaal anesthetica is, een atrioventriculair blok. Dit
gaat gepaard met duizeligheid of bewustzijnsverlies.
Pijn: onwenselijk (pijn zorgt voor een stijging productie epinefrine in bijniermerg).
Een verhoging van de concentratie epinefrine in het bloed leidt tot een toename van de
hartarbeid. Hierdoor kan bij patiënten met een ischemische hartziekte het zuurstoftekort in
de hartspier toenemen grotere kans op aanval angina pectoris of hartinfarct.
Geef lokale anesthesie maximaal 0,04 mg epinefrine voor volwassenen
= 1:100.000 = 4 ml
= 1:200.000 = 8 ml
De hoeveelheid epinefrine als vasoconstrictor toe te passen in een verdunning is mede
afhankelijk van de lengte en lichaamsgewicht van de patiënt.
Daarnaast altijd aspireren intravasculaire injectie minimaliseren.
Een alternatief voor epinefrine:
Gebruik prilocaïne (Citanest®) (heeft synthetische felypressine (geen/ beperkte
cardiale effecten).
Patiënten met bepaalde structurele hartafwijkingen en/of kunstkleppen verhoogde risico
op ontstaan infectieuze endocarditis (ontsteking endotheel dat binnenzijde van hart en
hartkleppen bekleed).
Patiënten met endocarditis profylaxe indicatie:
Hoeven geen profylaxe voor de injectie anestheticum.
Is aantoonbaar geen bacteriemie gevonden.
Wel voor een bloederige tandheelkundige ingreep.
Bij intraligamentair komen veel bacteriën in de bloedsomloop. Deze techniek niet gebruiken
bij deze groep medisch gecompromitteerde patiënten. Tenzij antibioticumprofylaxe reeds is
geïndiceerd vanwege de daaropvolgende ingreep.
, Risicopatiënten – hypertensie
Stress, pijn en angst verhogen de productie van endogeen (bijvoorbeeld inwendige
hormonen of adrenaline) bloeddruk stijging (bij gezonde patiënten en patiënten met
hypertensie).
Stappen voor hypertensie patiënten bij het geven van anesthesie:
Open en ontspannen sfeer creëren om door angst bloeddruk teveel te laten stijgen.
Vooraf eerst bloeddruk weten en eventueel meten.
Aspireren
Anesthesie vloeistof zelfde advies bij hartfalen of zonder epinefrine, (Citanest®) met
felypressine (minder vasoconstrictie).
Niet tandheelkundig behandelen (zonder consultatie arts):
Systolische bloeddruk van 180 mmHg en/ of;
Diastolische waarde boven 110 mmHg
Geen contra-indicatie (mits verder geen medisch risico factoren):
Systolische bloeddruk van 160 – 180 mmHg en/of;
Diastolische waarde boven 100 – 110 mmHg
Risicopatiënten – cerebrovasculair accident (CVA)
Toepassen anestheticum afhankelijk van het moment en de aanwezigheid van bepaalde
risicofactoren:
Bij > 1 jaar na een CVA:
Lokale anesthesie met beperkte hoeveelheid adrenaline als vasoconstrictor 0,04 mg
(Citanest®).
Bij een recent CVA (ook TIA):
Tandheelkundige ingreep staken, minder dan 1 jaar moet je eerst overleggen met de
behandelde arts.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur isamzkstudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans