Geslaagd in 1e zit - Deze samenvatting omvat het hele deel gegeven door prof. Sciot. De samenvatting is gebaseerd op mijn notities uit de les en het boekje.
Ziekte en diagnose ..............................................................................................................................3
1. Wat is een ziekte, een diagnose? De rol van histopathologie .............................................................................................3
2. Doelstellingen van het morfologisch onderzoek .................................................................................................................3
3. Methodes........................................................................................................................................................................4
Celpathologie: cellulaire adaptatie als reactie op celbeschadiging ......................................................6
1. Reversibele beschadiging .................................................................................................................................................6
2. Irreversibele beschadiging ...............................................................................................................................................9
De ontsteking .....................................................................................................................................14
1. Inleiding ........................................................................................................................................................................14
2. De exsudatieve ontsteking ..............................................................................................................................................15
3. De proliferatie ontsteking ...............................................................................................................................................18
4. Heling en herstel ............................................................................................................................................................19
Tumoren .............................................................................................................................................21
1. Wat is een tumor? ..........................................................................................................................................................21
2. Histologische diagnose ...................................................................................................................................................21
3. Groei van kankers .........................................................................................................................................................25
4. Verspreiding van kankers ...............................................................................................................................................26
5. Precancereuze letsels .....................................................................................................................................................27
6. Effect van de tumor op de gastheer ................................................................................................................................28
7. Het effect van gastheer op de tumor - Verdediging ..........................................................................................................28
2
, ZIEKTE EN DIAGNOSE
Wat is pathologische ontleedkunde?
Bestuderen en diagnosticeren van ziekten adhv morfologische kenmerken van de ziekte
Opm: Niet elke ziekte heeft morfologische kenmerken
vb. neurose
Spitst zich vooral toe op cellen, weefsels en organen en macromoleculen
1. W A T I S E E N Z I E K T E , E E N D I A G N O S E ? D E
R O L VA N H I S T O PAT H O L O G I E
A. Ziekte
= Min of meer scherp omschreven entiteit van suboptimaal functioneren
B. Diagnose
= Een proces gebruikt in het interpreteren van de klacht naar de identificatie van de ziekte toe
= Eindpunt van de zoektocht/het benoemen van de ziekte
Diagnose → pathologisch anatomisch onderzoek cruciaal, maar beperkingen:
- Niet alle ziekteprocessen hebben morfologische/anatomische kenmerken
vb. Hartritmestoornissen kan men niet onder microscoop zien
- Morfologische kenmerken leiden niet per se naar specifieke diagnose
vb. Infiltratie van lymfocyten, geen specifieke ziekte
- Probleem van representativiteit: Weefsel moet op juiste plaats genomen zijn
vb. ✴ Letsel onder de carina kan niet worden gediagnosticeerd door mucosabiopsie van
trachea, wel door transcarinale punctie
✴ Indien een naaldbiopsie in een tumor, dan wel rekening houden dat cellen veel meer
heterogeen kunnen zijn
- Niet alle letsels in weggenomen weefsel worden gevonden
vb. Hoe kleiner het letsel, hoe minder de trefkans in een coupe
- Onderzoek te vroeg: als er nog geen morfologische kenmerken zijn
2. D O E L S T E L L I N G E N V A N H E T M O R F O L O G I S C H
ONDERZOEK
Antwoorden op:
- Is er tumor aanwezig, of is het letsel een ontsteking/ander proces?
- Tumor: goedaardig/kwaadaardig?
- Welke tumor? Graad van differentiatie? → belang behandeling en prognose
- Welk stadium van uitbreiding/uitzaaiing? → belang nabehandeling en prognose
- Geen tumor: Wat is de oorzaak van letsel? → infecties door bacteriën, virussen, …
- Type, graad van activiteit, ernst? → belang type behandeling
- Graad van vordering van de schade/ graad omkeerbaarheid? → behandeling/prognose
3
, 3. M E T H O D E S
Vertrekken van een staal dat macroscopisch of microscopisch onderzocht wordt
- Uit losse cellen (cytologie)
- Klein weefselfragment (biopsie)
- Weefsel of orgaan uit operatie (resectiepsecimen)
- Volledig lichaam (autopsie)
Elk type onderzoek heeft zijn beperkingen
A. Cytopathologie
Relevantie
Door afschrapen van cellen/verzamelen van cellen dmv aspiratie via dunne naald → diagnose
Afwijkende kenmerken in cytoplasma en van de kernen van cellen die deel uitmaken van tumoren
Voordelen en nadelen
- Sampling errors : Staal op verkeerde plaats genomen, punctie bevat geen letsel-cellen
- Technische problemen: Staal niet goed gefixeerd, uitgestreken of bewerkt
- Interpretatieproblemen: Niet alle tumoren laten zich diagnosticeren door cytologisch onderzoek.
Indien diagnose gesteld dan weinig info over stadiëring
B. Histopathologie
Paraffinecoupes
- Basistechniek elk microscopisch onderzoek
- Verloop: - Gedehydreerd en ingebed in paraffine
- Gesneden in schijfjes van 5micron (microtoom)
- Op draagglaasje + paraffine verwijderd
- Kleuring: standaard/(immuno)histochemish
Sneldiagnostiek met vriescoupe
= Snel invriezen van ongefixeerd weefsel
- Snijden in dunne plakjes en kleuren
- Geschikt voor peroperatieve sneldiagnostiek
Voordelen:
- Snel
- Enzymatische en immunologische eigenschappen van het weefsel bewaard
Nadeel:
- Detail minder goed
Histochemie
Laten toe # componenten van weefsel aan te tonen door chemische eigenschappen
→ Collageen, glycogeen, vetten, mucines aangetoond worden
Weefselvoorbereiding essentieel voor kwaliteit!
Immunohistochemie
Dmv antigene kenmerken weefselcomponenten aantonen
→ Antistof aanbrengen die zichtbaar gemaakt kan worden (fluorescerende substantie,…)
→ Subcellulaire lokalisatie antigenen aantonen
Technieken: 1- 2- of 3-staps techniek
monoklonale / polyklonale antistoffen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur camillegnk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
