Notities van de lessen over parasieten, pre- en post travel medicine van het vak microbiologie en infectieziekten 2 in het 1e semester van de 3e bachelor geneeskunde.
Pre-travel medicine
Slide 3 à reizen nemen toe, aantal pre-travel raadplegingen neemt toe
Slide 4 à risico’s
- Parasieten, bacteriën, …
- Gerelateerd aan bepaalde plaatsen
- Ook risico’s van ongevallen, verkeersongevallen, risico’s van de voeding, seksuele
aandoeningen
- Mensen die willen reizen moeten goed voorbereid worden
‘Steffen-tree’
- Soort bomen ontwikkeld waarin men de verschillende risico’s kan zien ivm reizen
o Niet altijd gevaarlijk maar het belangrijkste probleem met reizen is diarree
o Maar ook malaria
§ Zonder preventie van malaria heb je 1-2% risico op malaria
o Risico op griep bij reizigers naar de tropen (is niet altijd seizoensgebonden zoals hier)
o In de ontwikkelingslanden en in de tropen: hepatitis A, hepatitis B, buiktyfus (zuid-
Azië)
- 8-10% van de mensen die reizen moeten vroeg of laat een arts ontmoeten
o Sommigen moeten opgenomen worden
o Kunnen niet werken
o Heel af en toe moeten mensen medisch geëvacueerd worden
o Mortaliteit met reizen is heel laag, ongeveer 1 dode per 100 000 reizigers
à Belangrijkste oorzaak van dood na een reis is gelinkt met een ongeval
- Infectie maar 1% van alle oorzaken van dood
Oude Steffen boom van 2006 (slide 8)
- Diarree
- Malaria maar alleen bij mensen die geen preventie nemen
- Influenza A of B
- Geeft een goed idee van de verschillende ziekten
- Geel: alle ziekten die we kunnen voorkomen met reisadviezen en vaccinaties
1
,Laatste Steffens tree van 2014 (slide 9)
- Een groot verschil met vroeger is dat er meer en meer risico’s gelinkt zijn met hondenbeet
tijdens een reis à hiervoor is een vaccinatie
- Buiktyfus komt ook meer voor dan vroeger (vooral in Zuid-Oost Azië)
- Mensen die naar deze landen gaan moeten geïnformeerd en evt gevaccineerd worden
- Hepatitis A blijft laag door de vaccinatie tegen hepA
- Encephalitis krijg je niet perse door ver te reizen
Pre-travel raadpleging
- Profiel van de reizigers nagaan en welke soort reis, naar welke regio, hoelang, type van
activiteit, comorbiditeit (onderliggende problemen)
o We zien meer en meer oudere mensen die willen rondreizen
o Oudere mensen en kleinere kinderen of patiënten met immunosuppressie of
zwangere vrouwen zijn vatbaarder
Als je naar het instituut gaat voor reisadvies is er een speciaal formulier met vragen
- Mensen moeten dat invullen terwijl ze wachten voor de raadpleging
o Binnenkort apps om het in te vullen
- Aan het einde moet je beslissen welke preventie of welke vaccinatie à alles op de laatste blz
schrijven en dat is informatie die belangrijk is voor de huisarts
o Gele koorts vaccinatie kan niet door een huisarts toegediend worden, alle andere
vaccinaties wel
Pre-travel consultatie
- Vooral vaccinatie, malaria preventie, reisapotheek (iemand die lang gaat reizen ga je een
behandeling voor reizigersdiarree meegeven)
- Veel gezondheidsproblemen gelinkt aan reizen, soa’s, TBC, schistosoma, …
- Complexe reizigers: patiënten die reizen met verschillende problemen
Ziekten die we kunnen voorkomen met vaccinatie
- Verplichte vaccinaties: zijn er niet veel
o Gele koorts is verplicht als je naar Amerika wilt reizen, anders kan je niet binnen gaan
o In Saoudi-Arabië is een speciale vaccinatie verplicht: meningitis vaccinatie want in
het verleden hebben ze zware uitbraken gezien
o Verplichte vaccinatie tegen Polio in de landen waar polio nog circuleert zoals
Pakistan en Afghanistan
- Basis vaccinatie, gelegenheid om dit in orde te brengen als je op reis gaat
o Difterie, rotavirus, pneumokokken, …
o Ziekten die we specifiek kunnen voorkomen in reizigers: hepatitis A, rabiës
2
, BASIS VACCINATIE
- Oudere mensen zijn soms nog nooit gevaccineerd geweest
- Booster nodig om de 10j, dit gaat goed op de kinderjaren en jong volwassenen maar daarna
kan men het vergeten
Verschillende vaccinaties die we kunnen gebruiken
- Boostrix gebruiken we het meeste -à tetanus, polio, kinkhoest en difterie samen
Poliomyelitis
- Enige verplichte vaccinatie in alle landen van de wereld
- Immuniteit die traag verdwijnt dus als je na 30j gaat reizen is het belangrijk om een booster
te krijgen tegen polio
- WHO probeert polio te elimineren maar aantal landen waar er nog gevallen van polio zijn
o Speciale aandacht voor die bestemmingen
- Nigeria, Afghanistan en Pakistan
o Als mensen van Nigeria naar bv Ethiopië gaan dan kunnen er kleine epidemieën
ontstaan op deze plaatsen
- Booster tegen polio is een verplichting voor verschillende landen (gele boekje van de
vaccinaties laten zien als je reist aan de douane)
Mazelen
- Normaal dekking van 90% nodig om een uitbraak te vermijden maar door verschillende
redenen is de proportie van gevaccineerde kinderen geminderd in verschillende landen
o VS, Frankrijk, .. à nog uitbraken van mazelen geweest
- Booster van mazelen is ook belangrijk
- In België mazelen-bof-rubella vaccin à altijd dit toedienen als je booster wilt geven voor
mazelen
- Zelfde probleem als met polio à trage daling van de immuniteit en mensen worden opnieuw
gevoelig voor de ziekte
- Normaal gezien 2x gevaccineerd en dit zou levenslange bescherming geven maar veel
mensen zijn maar 1x gevaccineerd dus moeten voor een reis nog eens een booster krijgen
- Mazelen kunnen heel ernstig worden voor volwassenen
Hepatitis B
- Risico vooral voor mensen die in de gezondheidssector werken of risico van seksuele
transmissie
- Vaccinatie is niet voor iedereen noodzakelijk maar als iemand heel lang in het buitenland is
en bv in een gezondheidsinstelling gaat werken à beter om beschermd te worden tegen
hepatitis B want is enorm besmettelijk
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur pauliena. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
