Geslaagd 1e zit - Dit document is een samenvatting van OLA3: Inleiding tot de intensieve geneeskunde, wat onderdeel is van het vak 'Inleiding tot de heelkunde'. De samenvatting is gebaseerd op de cursus van prof. Vlasselaers en mijn notities uit de les.
Vloeistoffen en voeding .....................................................................................................................26
5.1 Artificiële voeding .........................................................................................................................................................26
5.2 Intraveneus vocht voor basisonderhoud en volume resuscitatie .........................................................................................28
5.3 Transfusie van bloedproducten .......................................................................................................................................31
2
, INLEIDING
1952: Intensieve geneeskunde wordt erkend als specialisme
Ontstaan: polio-epidemie → inzetten studenten geneeskunde om patiënten continu te beademen
gevolg: De mortaliteit daalde van 90 naar 25%
Verloop: Intensieve geneeskunde kent sterke ontwikkeling
⇨ Behandelingsmogelijkheden ↑
⇨ Wetenschappelijk onderzoek naar pathofysiologische mechanismen
⇨ Monitoring en bewaking van de meeste vitale functies mogelijk
⇨ Richtlijnen en toename van personeel
Bevolking ICU:
Patiënten met uiteenlopende ziektebeelden uit alle medische specialismen en alle
leeftijdscategorieën
GEMEENSCHAPPELIJK KARAKTER: levensbedreigende toestand
⇨ Door grote variatie heeft de arts een grote medische kennis nodig en is er nood aan
multidisciplinair overleg
✴ Chirurgische patiënten:
- Complexe heelkundige procedures onmogelijk zonder post-op intensieve zorgen
- Post-op complicaties met bedreiging van vitale lichaamsfuncties (monitoring, …)
✴ Ernstige peri-operatieve complicaties:
1. Noodzaak tot monitoring
2. Noodzaak tot ondersteuning
3. Noodzaak tot overname van vitale functies
, Kosten:
- Hoge personeelskosten: Personeel 24/7 paraat staan en bestaffing is hoger (1:2 ratio/1:1 ratio)
- Dure uitrusting: Apparatuur voor monitoring en ondersteuning vitale lichaamsfuncties kosten veel
- Dure behandelingen: Medicatie, artificiële voeding, mechanische ondersteuning van falende
orgaansystemen
- Architectonische vereisten
Ethiek:
Ethische reflectie behoort tot dagelijkse taken van intensief team.
(Medische beslissingen vaak rechtstreeks impact op leven en dood)
- Withdrawal en Withholding van therapie
- Discusies over futiliteit
- Therapeutische hardnekkigheid
- Disproportionaliteit van zorgen
⇨ In het achterhoofd: Medische en technologische vooruitgang, economische overwegingen en
soms schaarste van de bedden, leeftijd patiënten,…
⇨ Besproken en goed gecommuniceerd!!! meestal is de autonomie van de patiënten beperkt
Post-operatieve verwikkelingen:
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur camillegnk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
