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Algemene Heelkunde - Opgeloste examenvragen Shock van Prof. Gasthuys
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Par: bertritico • 7 année de cela
Par: juliettegoossens • 7 année de cela
Par: vetstudent • 8 année de cela
Par: DGuru • 8 année de cela
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Algemene Heelkunde van de Huisdieren Examenvragen – Shock van Prof.Gasthuys
1) Bespreek ischemische shock
Pathogenese:
1) Vrijstelling catecholamines
Adrenaline (α, β1, β2), noradrenaline (α, β1)
Catecholamines hebben een invloed op receptoren van bloedvaten:
Stimulatie α-receptoren → vasoconstrictie (VC)
Stimulatie β-receptoren → vasodilatatie (VD)
Globaal treedt een vasoconstrictie op t.h.v. van kleine arteries, arteriolen met een
contractie van de pre- en postcapillaire α-receptoren
2) Ischemische fase
Verminderde doorbloeding van de perifere circulatie → weefselischemie o.a. in nier,
darmen en huid en in mindere mate in spieren
Arterioveneuze shunt: bloed gaat eventueel direct van de arteriolen via shunts naar het
veneus stelsel waardoor het circulerend volume + doorbloeding van hersenen en hart
zoveel mogelijk op peil worden gehouden
T.h.v. long: α-stimulatie → contractie postcapillaire sfincter ˃ precapillaire sfincter →
longoedeem
3) Stagnerende fase
Arteriolen + precapillaire receptoren relaxeren vlugger dan postcapillaire receptoren +
venulen
Vrijstelling vaso-actieve mediatoren (bv. histamine, prostaglandines,… ) door
beschadiging van weefselcellen → inductie verhoogde vasculaire permeabiliteit →
“pooling” van bloed (ophoping) vnl. in splanchnicus + verhoogde hydrostatische druk
→ uittreden van vocht + cellen uit bloedvaten → longoedeem → microcirculatie wordt
nog ongunstiger beïnvloedt + vermindering van veneuze retourcirculatie (minder bloed
naar hart)
Soorten ischemische shock:
1) Hypovolemische shock:
Bij in- of uitwendig verlies van bloed, plasma en vocht → uitgesproken daling van het
circulatievolume (˃ 40-50 % is levensbedreigend)
Bloedverlies:
Acute anemie = vocht + RBC verlies
Hematocriet of Packed Cell Volume (PCV):
o Niet nuttig bij een acute bloeding aangezien zowel vocht als bloed
verloren gaat!
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