Inleiding
De opvang van de pasgeborene in het verloskwartier
Inrichting van de babybox op het verloskwartier
Het normale verloop na de partus
Afbinden van de navelstreng en verzorging van de navelstomp
Proces van uitdrogen en afvallen van de navelstrengstomp
Beoordeling van de Apgar score: 1 ...
Neonatologie K. Renaerts – fase 1 (examen januari)
Neonatologie
Inhoudsopgave
Neonatologie.....................................................................................................................................1
Inleiding (p. 6)....................................................................................................................................1
De opvang van de pasgeborene in het verloskwartier (p. 7)..............................................................1
Inrichting van de babybox op het verloskwartier...........................................................................1
Het normale verloop na de partus.................................................................................................1
Afbinden van de navelstreng en verzorging van de navelstomp....................................................2
Proces van uitdrogen en afvallen van de navelstrengstomp..........................................................2
Beoordeling van de Apgar score: 1 min, 5 min, 10 min..................................................................2
Beoordelingscriteria.......................................................................................................................2
Schema..........................................................................................................................................2
Het eerste klinische onderzoek door de vroedvrouw of de kinderarts (p. 32).....................................3
Controle van de vitale functie........................................................................................................3
Houding.........................................................................................................................................3
Controle op bloedingen.................................................................................................................3
Observatie van de huid..................................................................................................................3
Schedel...........................................................................................................................................4
Aangezicht.....................................................................................................................................5
Romp..............................................................................................................................................6
Navelstreng en abdomen...............................................................................................................6
Ledematen.....................................................................................................................................6
Genitaliën.......................................................................................................................................7
Stuit................................................................................................................................................8
Observatie van urinelozing en ontlasting.......................................................................................8
Inleiding (p. 6)
Prenatale fase
Intra-partale fase
- Ontsluitingsfase
- Uitdrijvingsfase
- Placentaire fase
o Onmiddellijke postpartale fase
o Onmiddellijke neonatale fase
Postpartum neonatale fase
De opvang van de pasgeborene in het verloskwartier (p. 7)
Inrichting van de babybox op het verloskwartier
Materiaal: zie Weebly of cursus
Het normale verloop na de partus
Eerste levensminuten
Skin to skincontact
= BELANGRIJK! Binding, verbetering parameters baby, bevorderen BV
Verzorgen, afkoeling voorkomen
Beoordelen v.d. vitale functies = Apgar-score
1
, Neonatologie K. Renaerts – fase 1 (examen januari)
Afbinden van de navelstreng en verzorging van de navelstomp
Proces van uitdrogen en afvallen van de navelstrengstomp
Navelstreng
2 arteriën (=slagader), 1 vene (=ader)
Omringd door gelei van Wharton & amnionvlies
Droog & zuiver houden om infectie te vermijden!
Navelstrengbloed: pH, bloedgroep- en rhesusbepaling
Separatie = na afbinden v.d. navelstreng wordt de bloedtoevoer gestopt waarna deze
uitdroogt en afvalt
Beoordeling van de Apgar score: 1 min, 5 min, 10 min
Waarom? Bepalen of het kind op dat moment of in de nabij toekomst hulp nodig heeft
Beoordelingscriteria
Appearance: huidskleur
Cyanose door ademnood of hartgebrek
Acrocyanose= extremiteit: armen & benen
Hemolytische icterus: gele kleur meteen na geboorte -> ernstige toestand/afwijking
Icterus neonatorum: gele kleur na 2/3 dagen -> onschuldig fysiologisch verschijnsel
Vernix caseosa: witte vettige stof die huid bedekt
Pulse: hartfrequentie
Grimace: reactie op prikkels of reflexen
Activity: spiertonus
Respiration: ademhaling
Schema
1 minuut: 7-10
4 of minder -> kinderarts
5 minuten: min 6
< 5 -> kinderarts
Lager dan na 1 min -> kinderarts
10 minuten: min 8-9
Nut Apgar-score
Hoe ernstig een pasgeborene in asfyxie (verstikking, ademnood) heeft verkeerd
Wanneer men moet starten met een neonatale reanimatie
Respons van de pasgeborene op de reanimatie interventies
2
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