Resume
Samenvatting medische bacteriologie 2
- Cours
- Medische Bacteriologie 2
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Zowel ppt als cursus werden gebruikt voor deze korte samenvatting
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Medische bacteriologie 2:1 Pathologische specimen en de pré-analytische fase:
Inleiding:
Pré-analytische fase omvat:
Staal afname: + begeleidend identificatie document
Transport
Identificatie: specimen + verwerking aanvraagformulier
Voorbereidende manipulaties: sneltest, microscopie, centrifugatie,…
Steriele afname van verschillende soorten microbiologische stalen
en begeleidend document:
Begeleidend doc.: naam patiënt, geboortedatum, adres, aanvragende arts, soort specimen + datum afname,
relevante klinische informatie,…
Type 1, 2, 3 stalen:
Goed staal = steriel met veel pathogenen, weinig commensalen
Type 1: Diep gelegen en gesloten lichaamsgebieden
Ruimte, weefsel of orgaan die normaal steriel is
o Elke gevonden kiem = pathogeen
Bloed, abces, empyeem en biopsies
o Punctievochten waarbij nog geen drainage of ingreep is geweest
Voorwaarde: huid of mucosa steriel maken contaminatie vermijden
Type 2: Diep gelegen communicerende lichaamsgebieden
Diepe ruimte die normaal steriel is, verbonden met een oppervlakkige zone
o Nesteling oppervlakkige bacteriën
Urine, sputum, niet GI fistel, endocervix, vroeger geopende abces en post-chirurgische drains
Voorwaarden:
o Wassen of spoelen van oppervlakkige zone
o Afname via katheder of punctie
Type 3: Lichaamsoppervlakken
Plaats met commensale flora
o Pathogenen detecteren tussen de commensalen
o Belangrijke shift detecteren (bv. overgroei)
Keel, opp. huidwonde, stoelgang en GI fistel
Selectieve bodems
Subtypes:
o Pathogenen
o Verandering van commensale flora
o Inventarisatiekweken: controle van bv. MRSA bij opname van patiënt behorend tot
een risicogroep
Soorten stalen:
Bloed:
Normaal steriel
Pathologie: bacteriëmie of sepsis ( vermenigvuldiging)
Hoeveelheid afgenomen:
1
, o Volwassene: 10 ml = 2 hemocultuurflessen (aëroob en anaëroob)
o Kind: 2 – 5 ml = 2 hemocultuurflessen (aëroob en anaëroob)
Punctievloeistof:
Empyeem: opeenhoping van vocht in een bestaand holte
Abces: opeenhoping van vocht in een nog niet bestaande ruimte
Pleuraal empyeem (pleuraholte) = pleuravocht
Pyometra (baarmoeder)
Appendicitis (appendix)
Subduraal empyeem: ophoping tss hersenen en vliezen
Septische artritis (gewrichten)
Cholecystitis (galblaas)
Ascites= vocht in peritoneale holte buik
Cerebrospinaal vocht (CSV):
= Lumbaal vocht (LV) = vocht dat de herenen en het ruggenmerg omgeeft.
Normaal helder
Bij infectie troebel µ-organisme + WBC
Ruggenmerg punctie
DRINGEND staal
Weefselmateriaal:
Biopsie vochtig houden
Etter, wondvocht en klierpunctievocht:
Etter = plasma + fagocyten + weefselresten + µ-org.
Als gevolg van ontstekingsreactie
Fistel = ingevreten holten
Punctie
Anaëroben!
Wondvocht en etter van slijmvliezen:
2 wissers: droge wisser voor microscopie + natter wisser voor cultuur
Keel- neusspecimen:
Wisser bij keelontsteking
Punctie bij sinusitis
Onderste luchtwegen: OLW
Beneden glottis normaal geen bacteriën
Sputum
o Ontsteking OLW: verhoogde mucusproductie + hoestreflex
o Virale infectie: witte slijm geen bacteriën en ettercellen
o Bacteriële infectie: geelgroene slijm bacteriën en ettercellen
Transtracheale aspiratie = punctie huid en trachea geen bijbesmetting
BAL-vocht = broncho-alveolair lavage: fysiologisch water in longblaasjes spuiten en opzuigen
Tracheostomie aspiratie: mensen met tracheabuis vocht wordt opgevangen
Geïnduceerd sputum: inhalatie 10% (w/v) NaCl-oplossing
Urine:
Blaas is steriel
2
, Bijbesmetting door commensalen urethra en geslachtsdelen
Midstream kweek
> 100.000 bacteriën per ml = infectie
Soms verzameling via katheder
Suprapubische punctie kweek anaëroben
Faeces:
Vers + afkoelen
Buffering met glycerine / zout medium
Genitale specimen:
Vrouw:
Pathologie: vaginose, SOA, genitale zweren, cervicitis, uterine sepsis, pelvic inflammatory
disease
Staalname: vaginale swab
o Opp. wissen schaamlippen
o Diepe staalname bovenste gedeelte vagina
Man:
Pathologie: urethritis, genitale zweren, prostatitis
Melken van urethra secreties op draagglaasje en platen
Transportmateriaal:
Transport moet snel: afsterven of vermenigvuldiging vermijden.
Wissers:
Hout, plastiek of metaal en steriel verpakt
Slijmvliezen, wondsecreties of rectaal
Dubbele afname: 1 voor kleuring + 1 voor cultuur
E-swab:
Flocked swab met nylonhaartjes
Vloeibaar transportmedium
Betere absorptie en afgifte
Hoge en betere kwaliteit
Transportbodem:
Gel/vloeistof µ-org. mogen niet afsterven of vermenigvuldigen tijdens transport
Stuart: halfvaste bodem zonder voedende bestanddelen, bevat thioglycollaat en buffer.
Amies: idem Stuart + houtskool
Vooral voor delicate kiemen
Nadeel: geen mooi uitstrijkje want brokken VB komen mee opl.: 2e droge wisser
Spuit:
Ideaal voor etter, fistelvocht,… anaërobe kiemen!
Transportrecipiënten:
Steriele, lekvrije potjes, bekers, flesjes, buisjes,…
Lumbaal vocht: conische centrifugeerbuis met schroefdrop
Faeces: soms potje met klein lepeltje aan deksel
Transport in VB:
Bloedkweken
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliecarteus. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
66579 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans