Parodontaal abces
Tandvlees heeft 2 mogelijke fenotypes
o Dikke FT: tanden zijn nogal vierkantig, papillen niet erg uitgesproken
o Dunne FT: mooie papilafsluiting, lange fijne mooie papillen, sonde in pocket durft
doorschemeren
Worteldoorschemering?
o Enkel zorgen maken als tand verloren is en je denkt aan een implantaat vestibulaire botplaat
zal verloren gaan
Aangehechte gingiva donkerder kan wijzen op een ontstekingskrater dat kan overgaan tot een abces
Fistel?
o = pus van een abces dat naar buiten komt, moet je draineren
o Door de evacuatie van pus is er geen pijn
≠ tussen pus en plaque?
o ≠ in consistentie
o Bij twijfel bekijk je het best onder de microscoop
Pus: ontstekingscellen
Plaque: bacteriën
Inleiding
Acute paro infecties: klinische condities met een plots begin (rapid onset) t.h.v. het parodontium en/of zijn
geassocieerde structuren
o Oppassen met rapid onset! Wil niet zeggen dat de etiologie een rapid onset heeft! Enkel het
abces op zich
≠ acute en chronische abcessen
o Acuut: pijn of fistel te zien en ongemak
o Chronisch: moeilijke diagnose, bijna geen pijn, vaak drainage mogelijk
Soorten
o Pericoronitis vb. wijsheidstanden
1
, Plejade aan symptomen
o Gelokaliseerde (purulente) infectie: pus, zwelling, etter dat vrijkomt bij prikken met een
parosonde
o Pijn/ongemak: afhankelijk of het een acute of chronisch abces is! Chronisch is eerder bij een
patiënt met enkele restpockets na therapie
o Weefselbeschadiging weefselverlies!
Is de aanwezige parodontitis actief of niet?
Continue progressieve afbraak of een burst afbraak?
Pus is het beste criterium om te weten of er weefselverlies is
Belang
o Een van de weinige klinische situaties in de parodontologie waar de patiënt onmiddellijk hulp
zoek vnl. owv. Pijn
Urgenties komen bijna niet voor, zelfs de agressieve vormen van parodontitis kunnen
eventjes wachten voor een behandeling
o Prognose van de door parodontitis aangetaste tand
o Mogelijkheid tot verspreiding van de infectie
Abcessen kunnen systemische complicaties geven!
Plaats
Sub-periostaal abces
pus collectie onder het periost
pus blijft gevangen bij afvloei onder het periost geeft
heel veel druk en zal veel pijn doen
ettercollectie blijft wel goed bewaard
Subcutaan abces
periost doorbroken omwille van hoeveelheid etter en is in
subcutane weefsels terecht gekomen
gaat vaak samen met systemische symptomen: koorts,
malaise…
Sub-mandibulair abces
meest gevaarlijke abces
breekt uit onder m. mylohyoideus
tong kan naar achter geduwd worden en kan leiden tot
levensgevaarlijk situaties
2
,3
, Prevalentie
Algemene praktijken in UK gedurende 1 maand
o % van gestelde diagnoses
Dento-alveolair abces: 1.4-2.5%
Pericoronitis: 1.0-1.1%
Parodontaal abces: 0.6-0.7%
Tandheelkundige urgentieafdelingen:
o % tandheelkundige urgenties tgv parodontaal abces:
Spanje 8%
USA 14%
Parodontitis patiënten
o Gemiddeld 27.5%
Niet R/ patiënten: 59.7%
Patiënten in R/: 13.5%
Lokalisatie
o 50% thv. molaren (furcatie & complexe wortelmorfologie)
Relatief hoge incidentie
Voornamelijk in parodontitis patiënten
o Bij 1/3de van de paropt zal je abcessen kunnen vinden
Voornamelijk bij het bestaan van een parodontale pocket
Parodontale abcessen gaan we veel frequenter zien dan gingivale abcessen
Classificatie
Op basis van lokalisatie
Gingivaal abces Gelokaliseerde purulente en pijnlijke infectie van de marginale gingiva of
interdentale papil
Dikwijls ten gevolge van insluiting van een vreemd voorwerp met lokale
ontsteking
Kan voorkomen bij parodontitis vrije patiënt
Kan ook bij jonge pt
Vb. na popcorn eten harde schilfer blijft ID of in de pocket steken en kan
hier een abces veroorzaken, stukje flossdraad dat in de pocket blijft
Alles wat klein is kan in de sulcus blijven steken
Voel je heel snel snel ongemak
Mucogingivale grens blijft intact
Parodontaal abces Gelokaliseerde purulente infectie in de weefsels grenzend aan een
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKKUL1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €30,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
