Samenvatting van alle slides en de notitie's van alle lessen van het vak Forensische Psychiatrie aan de UGent. opmerken die proffen maakten over 'dit komt zeker op het examen, dit moet je het best kennen, enzovoort.'
Module 1: Schizofreniespectrum en andere
psychotische stoornissen.
→ Over dit deel zullen de meeste punten toegekend zijn op het examen. Goed kennen!
1. Historisch overzicht
1.1. Periode 1: Willekeurige interventies
● Uit moreel oordeel (>Kerk): aanpak van ‘gekte’
→ Periode van willekeurige interventies, er zat geen enkele ratio achter.
Vooral gebaseerd op moreel oordeel = gekke mensen zijn gek door hun eigen schuld
en hebben geen moreel oordeel.
- Kerk ging ‘heksen’ vervolgen
- Kerk ging exorcisten opleiden om duivel uittredingen te doen
- Kerk zei dat men moest bidden tot heiligen. bv. Dymphna, was een plek voor
gekken.
● Er gebeurde is principe niks.
● ‘Chirurgijn babieren’ gingen ‘keisnijden’ doen. Ze dachten dat er keien in de hersenen zaten
en probeerden dit via ‘hersenboringen’ eruit te halen.
1.2. Aspecifieke bewaring: ‘Pest- en Dolhuizen’
● Enige doel = maatschappij beschermen
→ Men gingen mensen die pest hadden of ‘dol’ waren allemaal samen opsluiten
○ 1539: ‘tot Eeuwige dagen in gevangenis geketent ende versekert te worden’.
○ 1593: wedde: 3 ponden en 20 schellingen ‘om miserabelen cranksinnische’ personen
onderdak te geven (+per week 30 schellingen per patiënt).
1.3. Specifieke bewaring: “Asylum”
● Rond 1700
● Men ging de ‘gekken’ afzonderlijk in asielen stoppen.
● Enige doel:
○ Maatschappij beschermen
○ Eerste instelling ‘Bedlam’ (St. Bethlem’s Hospital London)
■ Aanvankelijk straf voor ‘immoraliteit’
■ Later (1700): ‘patiënten’
, ■ Organisatie (1734): zij die genezen konden worden/ zij die niet genezen
konden worden
1.4. Psychosezorg
● Residentieel verblijf
○ ‘Aangeleerde afhankelijkheid’
○ Verlies aan gezonde mentale capaciteiten en coping skills
○ Therapieën: oa koude baden, ergotherapie, bewegingstherapie, ‘bezig zijn’
● Belangrijke rol voor Dr. Guislain → Gent. Heeft dit gestart in samenwerking met de broeders
van liefde.
● Meeste mensen hadden een opstoot van de ziekte rond hun 18e levensjaar en zouden nooit
genezen. Bleven dus levenslang in de instelling.
● Mannen strikt gescheiden van vrouwen.
● 1926: ‘insult is belangrijk’
○ ‘Epileptisch insult = aanval van epilepsie
○ Symptomen van schizofrenie waren na een aanval epilepsie enkele dagen
verdwenen
● 1937: ‘Cerletti’ (toestel voor electro shocks)
● Sinds 1940: curanseren (spierverslapping)
● Beroemde ECT patiënten
○ Ernest Hemingway
○ Vladimir Horowitz (pianist)
○ Lou Reed
● Nog steeds belangrijke behandeling (ook voor andere aandoeningen, zie verder in cursus)
1.6. Lobotomie
● Egas Moniz, Portugees → Neurochirurg
○ Heeft Nobelprijs geneeskunde gewonnen (1941)
● Gebruikte specifiek leukotoom via boorgat
● Effectief, maar bijwerkingen…
○ In rug geschoten door één van zijn gelobotomiseerde patiënten
● Ice-pick lobotomy
○ Freeman, uitvinder van de ‘snelle lobotomie’ (1945)
○ Gebruikte een ‘Ice Pick’ ipv een leukotoom
○ Onder lokale anesthesie ingebracht met een hamer
, ■ ‘this perforates skin, subcutaneous tissue, bone and meninges in a single
plunge.
→ Dit was de behandeling tot de jaren ‘50 à ‘60.
2. Symptomen
→ alle patiënten met schizofrenie hebben psychotische symptomen, maar er zijn
ook andere stoornissen die soms psychotische stoornissen hebben, maar soms ook
niet.
● Afwijkingen in één of meer van de volgende vijf symptoomdomeinen:
○ wanen
○ hallucinaties
○ gedesorganiseerd denken
○ gedesorganiseerd of abnormale psychomotoriek
○ negatieve symptomen
→ Eerste drie zijn ‘positieve symptomen’
Begrip ‘positieve symptomen’ = symptomen die iemand anders niet heeft. Ze zijn er extra bij.
● Gedrag + … POSITIEVE SYMPTOMEN
● Biochemie: teveel aan dopamine in het limbisch systeem
, → Twee gebieden: (meso)limbisch systeem en frontaal (mesocorticaal)
2.1. Wanen
Definitie
● = denkstoornis
● Definitie: vaststaande overtuigingen die niet vatbaar zijn voor feiten die ermee in
tegenspraak zijn (= niet corrigeerbaar)
● Niet passend binnen cultuur of religie
○ bv. voodoo
● Zelden heeft de patiënt inzicht in zijn wanen !!
Frequent voorkomende wanen
● Achtervolgingswanen
○ = Iemand heeft de overtuiging dat hem of haar kwaad zal worden berokkend, dat hij
of zij zal worden aangevallen, door een persoon, organisatie of andere groep
mensen
○ Meest voorkomende waan
○ Wordt als zeer bedreigend ervaren door patiënt
○ Bv. film Hugo en Linda: Hugo denkt dat zijn moeder lid is van een geheime dienst en hem iets
wil aandoen
● Betrekkingswanen
○ = Iemand heeft de overtuiging dat bepaalde gebaren, opmerkingen, signalen uit de
omgeving enzovoort aan de betrokkene zelf gericht zijn
○ Bv. film Hugo en Linda: boodschap op TV is specifiek naar Hugo gericht
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur febecuvelier. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
