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Samenvatting Socialezekerheidsrecht €10,49
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Samenvatting Socialezekerheidsrecht

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Dit is een samenvatting van nota's uit de lessen van Prof. Dr van Limberghen, aangevuld met de cursus. Ik haalde met dit document een 17/20

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  • 30 décembre 2020
  • 133
  • 2020/2021
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Inhoudstafel
Hoofdstuk 1: Socialezekerheidsrecht ingeleid ............................................................ 7
1. Begrip sociale zekerheid ............................................................................................ 7
1.1 Sociale zekerheid als toestand................................................................................ 7
1.2 Sociale zekerheid in de instrumentele betekenis ................................................... 7
2. Grondrecht op sociale zekerheid ............................................................................... 8
2.1 Socialezekerheidsplicht van de Belgische staat ...................................................... 8
2.2 Recht op een ongestoord genot van socialezekerheidsprestaties ......................... 9
2.2.1 Bescherming van verkregen uitkeringen en van uitkeringsverwachtingen ..................... 9
2.2.2 Toelaten redelijke en evenredige inmenging bij wet in het algemeen belang .............. 10
2.2.3 Verplichting tot eerbiediging van het standstillbeginsel ............................................... 10
2.2.4 Verplichting tot gelijke behandeling en discriminatieverbod ........................................ 11
3. Socialezekerheidswetgeving.................................................................................... 12
3.1 Bevoegde wetgever .............................................................................................. 12
3.1.1 Bevoegdheidsverdeling op supranationaal niveau ........................................................ 12
3.1.1.1 Wetgevingsbevoegdheid op het vlak van de sociale zekerheid in het algemeen 12
3.1.1.2 Specifieke wetgevingsbevoegdheden op het vlak van de sociale zekerheid ....... 13
3.1.2 Bevoegdheidsverdeling op internrechtelijk niveau ....................................................... 14
3.2 Wetgevingsprocedure .......................................................................................... 14
3.2.1 Verhouding wetgevende <> uitvoerende macht ........................................................... 14
3.2.2 Inspraakprocedures ....................................................................................................... 15
4. Socialezekerheidstechnieken .................................................................................. 16
4.1 Sociale verzekering ............................................................................................... 16
4.2 Sociale bijstand ..................................................................................................... 17
5. Socialezekerheidsinstellingen .................................................................................. 17
Hoofdstuk 2: Verzekering voor geneeskundige verzorging ....................................... 18
1. Wettelijk kader en organisatie ................................................................................ 18
1.1 Wettelijk kader ..................................................................................................... 18
1.2 Financiële en administratieve organisatie ............................................................ 20
2. Doelstelling van de wetgever .................................................................................. 21
3. Verleende prestaties ............................................................................................... 21
3.1 Gedekte gezondheidszorgen ................................................................................ 21
3.1.1 Verzekerd zorgenpakket ................................................................................................ 21
3.1.2 Bijzonder solidariteitsfonds ........................................................................................... 21
3.1.3 Plaats waar de gezondheidszorgen worden verstrekt ................................................... 23
3.2 Verzekerd tarief .................................................................................................... 24
3.3 Persoonlijk aandeel van de gerechtigde ............................................................... 24
4. Derdebetalersregeling ............................................................................................. 25
Hoofdstuk 3: arbeidsongeschiktheids- en ouderschapsverzekeringen ...................... 26
1. Wettelijk kader en organisatie ................................................................................ 26
1.1 Wettelijk kader ..................................................................................................... 26
1.2 Administratieve en financiële organisatie ............................................................ 26
2. Doelstellingen van de wetgever .............................................................................. 28
2.1 Arbeidsongeschiktheid ......................................................................................... 28
2.1.1 Verlies van verdienvermogen ........................................................................................ 28
2.1.2 Stopzetting van (beroeps) werkzaamheid ..................................................................... 29
2.1.3 Hervatting van de (beroeps) werkzaamheid ................................................................. 30
2.2 Verlies van zelfredzaamheid ................................................................................. 32
2.3 Ouderschapsrust................................................................................................... 32



1

, 3. Verleend prestaties ................................................................................................. 33
3.1 Arbeidsongeschiktheidsuitkeringen ..................................................................... 33
3.1.1 Berekening op basis van het gederfde arbeidsinkomen ................................................ 33
3.1.2 Berekening op basis van de gezinstoestand .................................................................. 33
3.1.3 Berekening op basis van de duur van de arbeidsongeschiktheid .................................. 34
3.1.4 Verhoging wegens de nood aan hulp van derden ......................................................... 34
3.2 Ouderschapsuitkering ........................................................................................... 34
3.3 Residuaire aard van de prestaties van de verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen .................................................................................................. 35
3.3.1 Cumulatieverbod ........................................................................................................... 35
3.3.2 Betaling in afwachting ................................................................................................... 36
3.3.3 Terugvordering door subrogatie .................................................................................... 36

Hoofdstuk 4: Arbeidsongevallen .............................................................................. 37
1. Wettelijk kader en organisatie ................................................................................ 37
1.1 Wettelijk kader ..................................................................................................... 38
1.2 Administratieve en financiële organisatie ............................................................ 38
1.2.1 Privésector ..................................................................................................................... 38
1.2.2 Publieke sector .............................................................................................................. 40
2. Doel van de wetgever ............................................................................................. 40
2.2 Vergoedbare schade ............................................................................................. 40
2.2.1 Verlies van verdienvermogen of arbeidsinkomen ......................................................... 40
2.2.1.1 Arbeidsongeschiktheid ......................................................................................... 41
2.2.1.2 Verlies van kostwinner door overlijden ............................................................... 41
2.2.2 Voor vergoeding in aanmerking komende uitgaven ...................................................... 43
2.2.2.1 Verlies van zelfredzaamheid ................................................................................ 43
2.2.2.2 Geneeskundige verzorging en revalidatie ............................................................ 43
2.2.2.3 Prothesen en orthopedische toestellen ............................................................... 43
2.2.2.4 Verplaatsingskosten ............................................................................................. 43
2.2.2.5 Begrafeniskosten .................................................................................................. 43
2.3 Band met de arbeidsovereenkomst of het ambt.................................................. 44
2.3.1 Arbeidsongeval .............................................................................................................. 44
2.3.1.1 Ongeval ................................................................................................................ 44
2.3.1.2 Tijdens de uitvoering van de arbeidsovereenkomst of het ambt ........................ 44
2.3.1.3 Door de uitvoering van de arbeidsovereenkomst of het ambt ............................ 45
2.3.1.4 Letsel .................................................................................................................... 45
2.3.2 Arbeidswegongeval ....................................................................................................... 46
2.3.2.1 Weg naar of van het werk .................................................................................... 46
2.3.2.2 Gelijkgestelde trajecten ....................................................................................... 47
3. Verleende prestaties ............................................................................................... 47
3.1 Omvang van de verleende voordelen ................................................................... 47
3.1.1 Inkomensaanvullende vergoedingen ............................................................................. 47
3.1.2 Inkomensvervangende vergoedingen ........................................................................... 48
3.1.2.1 Tijdelijke arbeidsongeschiktheid .......................................................................... 49
3.1.2.2 Blijvende arbeidsongeschiktheid.......................................................................... 49
3.1.2.3 Overlijden ............................................................................................................. 51
3.1.3 Basisloon ........................................................................................................................ 51
3.2 Uitsluiting van burgerrechtelijke vorderingen tot schadeloosstelling .................. 52
3.2.1 Burgerrechtelijke immuniteit ........................................................................................ 52
3.2.1.1 Begunstigden van de immuniteit ......................................................................... 52
3.2.1.2 Door de immuniteit getroffen personen .............................................................. 53
3.2.1.3 Gevallen waarin de immuniteit niet geldt ............................................................ 53
3.2.2 Cumulatieverbod ........................................................................................................... 54
3.3 Subrogatie ............................................................................................................ 54
Hoofdstuk 5: beroepsziekteverzekering ................................................................... 57


2

, 1. Wettelijk kader en organisatie ................................................................................ 57
1.1 Wettelijk kader ..................................................................................................... 57
1.2 Administratieve en financiële organisatie ............................................................ 58
1.2.1 Privésector ..................................................................................................................... 58
1.2.2 Publieke sector .............................................................................................................. 59
2. Doel van de wetgever ............................................................................................. 59
2.1 Vergoedbare schade ............................................................................................. 59
2.2 Band met de arbeidsovereenkomst of het ambt.................................................. 59
2.2.1 Beroepsziekten .............................................................................................................. 59
2.2.2 Arbeidsgerelateerde ziekten ......................................................................................... 61
3. Verleende prestaties ............................................................................................... 62
3.1 Beroepsziekten ..................................................................................................... 62
3.2 Arbeidsgerelateerde ziektes ................................................................................. 63
3.3 Asbestfonds .......................................................................................................... 63
Hoofdstuk 6: Werkloosheidsverzekering en overbruggingsrecht .............................. 64
1. Wettelijk kader en organisatie ................................................................................ 64
1.1 Wettelijk kader ..................................................................................................... 64
1.1.1 Werkloosheidsverzekering ............................................................................................ 64
1.1.2 Overbruggingsrecht ....................................................................................................... 65
1.2 Administratieve en financiële organisatie ............................................................ 65
1.2.1 Werkloosheidsverzekering ............................................................................................ 65
1.2.2 Overbruggingsrecht ....................................................................................................... 66
2. Doel van de wetgever ............................................................................................. 66
2.1 Werkloosheidsverzekering ................................................................................... 66
2.1.1 Behoren tot de arbeidsmarkt ........................................................................................ 67
2.1.1.1 Deel uitmaken van de arbeidsmarkt .................................................................... 67
2.1.1.2 Wachttijd .............................................................................................................. 67
2.1.1.3 Anciënniteit .......................................................................................................... 68
2.1.2 Onvrijwillige werkloosheid ............................................................................................ 68
2.1.2.1 Geen arbeid .......................................................................................................... 68
2.1.2.2 Geen loon ............................................................................................................. 70
2.1.3 Controle van de werkloosheid ....................................................................................... 74
2.2 Overbruggingsrecht .............................................................................................. 75
3. Verleende prestaties ............................................................................................... 76
3.1 Werkloosheidsuitkering ........................................................................................ 76
3.1.1 Berekening op basis van het gederfde arbeidsinkomen ................................................ 76
3.1.2 Berekening op basis van de gezinssituatie .................................................................... 76
3.1.3 Berekening op basis van werkloosheidsduur en beroepsverleden ............................... 77
3.2 Overbruggingsrecht .............................................................................................. 79
3.2.1 Financiële uitkering........................................................................................................ 79
3.2.2 Behoud van de hoedanigheid van sociaal verzekerde ................................................... 79

Hoofdstuk 7. Pensioenverzekeringen....................................................................... 79
1. Wettelijk kader en organisatie ................................................................................ 79
1.1 Wettelijk kader ..................................................................................................... 79
1.2 Administratieve en financiële organisatie ............................................................ 80
2. Verzekerd sociaal risico ........................................................................................... 81
2.1 Ouderdom ............................................................................................................ 81
2.1.1 Normale pensioenleeftijd .............................................................................................. 82
2.1.2 Vervroegde ingang van het pensioen ............................................................................ 82
2.2 Invaliditeit ............................................................................................................. 82
2.3 Overlijden van de kostwinner ............................................................................... 82
2.3.1 Huwelijksvoorwaarden .................................................................................................. 82
2.3.2 Leeftijdsvoorwaarden .................................................................................................... 83



3

, 3. Verleende prestaties ............................................................................................... 84
3.1 Pensioenberekening op basis van de pensioenloopbaan ..................................... 84
3.1.1 Samenstelling van de pensioenloopbaan ...................................................................... 84
3.1.2 Pensioenopbouw ........................................................................................................... 84
3.1.2.1 Werknemers en zelfstandigen ............................................................................. 84
3.1.2.2 Ambtenaren ......................................................................................................... 85
3.2 Pensioenberekening op basis van het arbeidsinkomen ....................................... 85
3.2.1 Koppeling van pensioenen aan de arbeidsinkomsten ................................................... 85
3.2.2 Minimumpensioen......................................................................................................... 87
3.2.3 Pensioenberekening op basis van de gezinstoestand ................................................... 88

Hoofdstuk 8: Socialezekerheidsbijdragen ................................................................ 90
1. Wettelijk kader en organisatie ................................................................................ 90
2. Berekening van de socialeverzekeringsbijdrage ....................................................... 91
2.1 Berekeningsbasis: wet .......................................................................................... 91
2.2 Berekeningsbasis: KB ............................................................................................ 93
3. Bijdrage-inning en- invordering ............................................................................... 93
3.1 Inning .................................................................................................................... 93
3.2 Invordering ........................................................................................................... 94
3.3 Bijdragevrijstellingen en –verminderingen ........................................................... 94
Hoofdstuk 9: Personele werkingssfeer van de sociale verzekeringen ....................... 99
1. Algemeen ................................................................................................................ 99
2. Kwalificatieregels .................................................................................................... 99
2.1 Onrechtstreekse kwalificatie ................................................................................ 99
2.1.1 Ambtenaren ................................................................................................................... 99
2.1.2 Werknemers .................................................................................................................. 99
2.1.3 Zelfstandigen en helpers ............................................................................................... 99
2.2 Rechtstreekse kwalificatie .................................................................................. 100
3. Kwalificatiebeslissingen ........................................................................................ 101
3.1 Totstandkoming van kwalificatiebeslissingen .................................................... 101
3.1.1 Rol van de sociaal verzekerden en hun opdrachtgevers .............................................101
3.1.2 Rol van de socialezekerheidsinstellingen ....................................................................101
3.2 Bewijsregeling..................................................................................................... 101
3.3 Nieuwe kwalificatiebeslissingen en regularisatiebeslissingen ............................ 101
Hoofdstuk 10: Sociale verzekeringen en grensoverschrijdende personen .............. 102
1. Territorialiteit van de Belgische sociale verzekeringen .......................................... 102
2. Overzeese sociale zekerheid.................................................................................. 103
3. Europese Coördinatieverordeningen ..................................................................... 103
3.1 Toepassingsgebied van de verordeningen ......................................................... 103
3.2 Aanwijzingsregels ............................................................................................... 104
3.3 Verbod op discriminatie op grond van nationaliteit ........................................... 105
3.4 Samentelling van verzekeringstijdvlakken .......................................................... 105
3.5 Exporteerbaarheid van socialeverzekeringsprestaties ....................................... 105
Hoofdstuk 11, 12, 13 en 14: Tegemoetkoming aan personen met een handicap,
Inkomstengarantie voor ouderen, Maatschappelijke integratie en Maatschappelijke
dienstverlening ..................................................................................................... 106
1. Wettelijk kader en organisatie .............................................................................. 106
1.1 Wettelijk kader ................................................................................................. 106
1.1.1 Tegemoetkoming aan personen met een handicap ....................................................106
1.1.2 Inkomstengarantie voor ouderen ................................................................................106
1.1.3 Maatschappelijke integratie ........................................................................................106
1.1.4 Maatschappelijke dienstverlening ...............................................................................106


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