1.1.2 Preanesthesie
1. Classificatie → protocol (welke anesthesie, hoe, wakker worden)
2. Verzorging patiënt (uitvasten/2u voor operatie geen water +
3. Klaarzetten/-leggen materiaal/medicatie
4. Toedienen (pre-)medicatie
1.2 Evaluatie patiënt
1.2.1 Risico meten
- Objectieve en individuele gegevens → toekennen status aan patiënt →
protocol
- Informatie:
o Voorgeschiedenis / anamnese
o Aard van de operatie / procedure
o Volledig fysisch onderzoek
o Uitslag eventuele diagnostische testen
o Classificatie patiënt
2
,1.2.2 Voorgeschiedenis (anamnese)
- Geen ja/neen, niet suggestief
- 4 vragen: Hoe lang? Hoe ernstig? Hoe ziet het eruit (braaksel)? Hoe
vaak?
- Anesthetica remt: cardiovasculair centrum, thermoregulatie centrum,
ademhalingscentrum !!
- Verleden hart, ademhaling, lever, nier, bloed, centraal zenuwstelsel
(epilepsie), endocrien (diabetes, hypoglycemie)
1.2.2.1 Anesthesie
o Absorptie (bloedvaten of longen)
o Distributie (bloedvaten)
o Metabolisme (lever)
o Excretie
1.2.3 Klinisch onderzoek
- Signalement:
o Diersoort
o Ras (bv volbloed krijgt meer premedicatie)
o Gewicht (cachexie = te mager)
o Leeftijd
o Geslacht
o Reproductiestatus
- Bewustzijn en temperament
- Lichamelijk onderzoek
o ADH
▪ Hond: 10 à 30 bpm
▪ Kat 20 à 40 bpm
▪ Paard: 8 à 15 bpm
▪ Rund: 20 bpm
o Pols
▪ Hond: 60 – 120/min
▪ Kat: 120 – 180/min
▪ Paard: 30 – 45/min
▪ Rund: 50 – 80/min
3
, o Temperatuur
▪ Hond: 38 – 39°C
▪ Kat: 38,5 – 39°C
▪ Paard: 37 – 38,3°C
▪ Rund: 38 – 39°C
o Slijmvliezen → hydratatietoestand
o lymfeklieren
1.2.4 Uitslag diagnostische testen
- Verzamelen stalen en opsturen naar labo
- Uitvoeren eenvoudige testen
- Helpen uitvoeren diagnostisch onderzoek
1.2.5 Classificatie van de patiënt
- Status aan patiënt op basis van voorgaande.
- Klassen → systeem ASA (American society of anesthesiologists):
o Klasse 1 en klasse 2: veilig onder anesthesie
o Klasse 3 of hoger: stabilisatie voor anesthesie
- Aantal klassen:
o Klasse 1 = normaal, gezond dier. Geen onderliggende ziektes →
minimaal risico
o Klasse 2 = Dier met lichte tot milde systemische ziekte of
verstoringen. Dier kan zelf compenseren → licht risico
o Klasse 3 = dier met gemiddelde systemische ziekte of verstoring.
Milde klinische tekens → matig risico
o Klasse 4 = dier met voorafgaande systemische ziektes of storingen
van ernstige aard → ernstig risico
o Klasse 5 = operatie enkel in hoge nood op dieren met
levensbedreigende systemische ziektes of verstoringen →
extreem risico
4
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