Resume
Samenvatting Samenvattigen instrumenteren en assisteren podologie
- Cours
- Wondzorg- veerle luyens
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
alles wat in de lessen gezegd is pap
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Wondzorg - veerle luyens1. Wonden
= een pathologische toestand, waarbij weefsels onderling van elkaar gescheiden of
vernietigd zijn.
Oorzaken:
Fysisch: verbranding, bevriezing, electrocutie
Chemisch: zuren, gassen, alkaliën
Mechanisch: schot-, steek-, snij- en schaafwonden
Fysio-pathologisch: slechte circulatie
2. Fasen in de wondgenezing
2.1 Onstekingsfase
Acute ontstekingsreactie en opruiming van dood weefsel en bacteriën
Vasodilatie-> bloeding
Vasoconstrictie-> bloedverlies beperken
Bloedplaatjes vormen fibrinogeen
Leukocyten ruimen dood weefsel en bacteriën op
Symptomen zijn dolor, calor, rubor, tumor (gesloten wonde)
en wondvocht, bloed, stolsel, korstvorming (open wonde)
2.2 Granulatiefase
Vorming van nieuw bindweefsel en nieuwe bloedvaten
Fibroblasten produceren een netwerk van collageen en elastine, waarin macrofagen,
endotheelcellen en fibroblasten, zich vrij kunnen in bewegen om dan geleidelijk het
volledige wondbed op te vullen
Gelijktijdig vorming van nieuwe capillairen
Rood, korrelig aspect= granulatieweefsel
Begint na circa 24 uur en kan enkele weken duren
2.3 Maturatiefase
Bindweefselreorganisatie, wondcontractie en epithelialisatie
Remodellering van de collageenvezels
Fibroblasten -> myofibroblasten die de wondranden samentrekken
In de basale laag van de wondranden worden nieuwe epitheelcellen gevormd
2.4 Littekenvorming
3. Types wondgenezing
3.1 Genezing per primam
Zuivere wonde
Gladde wondranden
Geen belemmerende factoren
Snel granulatieweefsel
Vlotte epothelialisatie
Vb biopsiewond
3.2 Genezing per secundam
1
, Wondzorg - veerle luyens
Necrose, contaminatie, infectie
Gescheurde wondranden
Vaak belemmerde factoren (diabetes,..)
Trage genezing
Vb chronische ulcus
4. Factoren die de wondheling beïnvloeden
4.1 Factoren eigen aan de wond
Type, diepte en uitgebreidheid van het letsel
Locatie van de wond
Type weefsel
Graad van contaminatie
Omliggend weefsel
o Maceratie
o Hyperkeratose
o Eczeem
4.2 Factoren eiden aan de patiënt
Voedingstoestand van de pt
o Proteïnen: vorming collageen
o Koolhydraten: energie
o Vetten: vorming celmembranen
o Vitaminen
o Mineralen en spoorelementen
Onderliggende ziektes
Medicatie
Leeftijd
Roken en drugs
5. Wondclassificatie
Doel: kenmerken definiëren en behandeling opstellen
Veel mogelijkheden
Wagner- PEDIS
Zwart/geel/rood
o WCS 1983
o Niet voor brandwonden, oncologische wonden en stomazorg
Wagner
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