Voor aanvang van de
test
Voorgeschiedenis
Symptomen/klachten
Indicatie van de test
Huidige medicatie
+ indicatie
Klinische parameters
- Leeftijd jaar
- Geslacht Man / Vrouw
- BMI kg/m2 (normaal 18-25, >25 overgewicht, >30
- HS in rust obesitas)
- BD in rust sl/min (normaal tussen 60-100)
- Longfunctie mmHg (hypertensie: 140/90 ; hypotensie 90/60)
o Spirometr
ie Stroom-volume-curve: normaal/afgevlakt/scooping
Volume-tijdscurve: ademt normaal/kort/lang uit (=collaps)
FVC = L( %)
FEV1 = L( %)
FEV1% (tiffeneau) = % ( < 0,70 = obstructief)
o Volume TLC = L( %)
ITGV = L( %) (intra thoracaal gas volume)
= FRC (functionele residuele capaciteit)
= EELV stijgt?: hyperinflatie
o Diffusie DLco = % (lage waarden = emfyseem)
besluit:
(obstructie/restrictie/luchtwegcollabs/hyperinflatie/
, diffusiestoornis)
CASUS:
Obstructie:
- ESW gedaald
- FVC gedaald of =
- TLC gestegen of =
COPD GOLD stadium
I (licht): ESW/VC (tiffeneau) < 70% ESW >80% verwacht
II (matig): ESW/VC (tiffeneau) < 70% 50% <ESW< 80% verwacht
III (ernstig): ESW/VC (tiffeneau) < 70% 30% <ESW< 50% verwacht
IV (zeer ernstig): ESW/VC (tiffeneau) < 70% ESW <30% verwacht
Restrictie
- ESW gedaald
- FVC gedaald
- TLC gedaald
Hyperinflatie (statisch of dynamisch)
- IC en IRV gedaald
- TLC en EELV (ITGV = FRC) verhoogd
Basisparameters
Bloeddruk Rust = mmHg
medicatie invloed Insp = mmHg
Hartfrequentie Rust = sl/min
medicatie invloed Insp = sl/min
Tekenen van ischemie Klinisch:
ECG:
Maximale test? Waarde Maximaal?
RER = respiratoire exchange >/=1,15
ratio ( = VCO2/VO2)
VO2 max (= Cardiale output l/min ( %) >85% of plateaufase
x avO2 verschil): plateaufase ml/min/kg
bereikt OF voorspelde
bereikt: *
BORG /10 >9-10
Watt max (load) Watt ( %) >85%
HF max (220-leeftijd) sl/min ( %) >85%
VE max l/min ( %) >75%
SpO2 % >85% of daling >= 4%
*VO2 max voorspelde: formule Derom
- V: (0,046 x lengte) – (0,021 x leeftijd) – (0,624 x 1) – 4,31
- M: (0,046 x lengte) – (0,021 x leeftijd) – 4,31
*VO2 max voorspelde: formule Desutter
- M: (LL(cm) x lft) x 20
test
Voorgeschiedenis
Symptomen/klachten
Indicatie van de test
Huidige medicatie
+ indicatie
Klinische parameters
- Leeftijd jaar
- Geslacht Man / Vrouw
- BMI kg/m2 (normaal 18-25, >25 overgewicht, >30
- HS in rust obesitas)
- BD in rust sl/min (normaal tussen 60-100)
- Longfunctie mmHg (hypertensie: 140/90 ; hypotensie 90/60)
o Spirometr
ie Stroom-volume-curve: normaal/afgevlakt/scooping
Volume-tijdscurve: ademt normaal/kort/lang uit (=collaps)
FVC = L( %)
FEV1 = L( %)
FEV1% (tiffeneau) = % ( < 0,70 = obstructief)
o Volume TLC = L( %)
ITGV = L( %) (intra thoracaal gas volume)
= FRC (functionele residuele capaciteit)
= EELV stijgt?: hyperinflatie
o Diffusie DLco = % (lage waarden = emfyseem)
besluit:
(obstructie/restrictie/luchtwegcollabs/hyperinflatie/
, diffusiestoornis)
CASUS:
Obstructie:
- ESW gedaald
- FVC gedaald of =
- TLC gestegen of =
COPD GOLD stadium
I (licht): ESW/VC (tiffeneau) < 70% ESW >80% verwacht
II (matig): ESW/VC (tiffeneau) < 70% 50% <ESW< 80% verwacht
III (ernstig): ESW/VC (tiffeneau) < 70% 30% <ESW< 50% verwacht
IV (zeer ernstig): ESW/VC (tiffeneau) < 70% ESW <30% verwacht
Restrictie
- ESW gedaald
- FVC gedaald
- TLC gedaald
Hyperinflatie (statisch of dynamisch)
- IC en IRV gedaald
- TLC en EELV (ITGV = FRC) verhoogd
Basisparameters
Bloeddruk Rust = mmHg
medicatie invloed Insp = mmHg
Hartfrequentie Rust = sl/min
medicatie invloed Insp = sl/min
Tekenen van ischemie Klinisch:
ECG:
Maximale test? Waarde Maximaal?
RER = respiratoire exchange >/=1,15
ratio ( = VCO2/VO2)
VO2 max (= Cardiale output l/min ( %) >85% of plateaufase
x avO2 verschil): plateaufase ml/min/kg
bereikt OF voorspelde
bereikt: *
BORG /10 >9-10
Watt max (load) Watt ( %) >85%
HF max (220-leeftijd) sl/min ( %) >85%
VE max l/min ( %) >75%
SpO2 % >85% of daling >= 4%
*VO2 max voorspelde: formule Derom
- V: (0,046 x lengte) – (0,021 x leeftijd) – (0,624 x 1) – 4,31
- M: (0,046 x lengte) – (0,021 x leeftijd) – 4,31
*VO2 max voorspelde: formule Desutter
- M: (LL(cm) x lft) x 20
