Notes de cours
WDD-1 Week 5 Hoorcolleges & Klinische Colleges
- Cours
- Établissement
Alle aantekeningen van hoorcolleges en klinische colleges van week 5, m.u.v. symposium pijn.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerrenekeijzer
Aperçu du contenu
Klinisch College Mononeuropathie (WDD-1 week 5)● Youtube: WDD-1 Vincent Odekerken
“ Mononeuropathie is de benaming voor een defecte zenuw “
- Prevalentie: 0,5-1/1000, V:M 3:1
- Prevalentie: 100/1000 bij zwangeren> 10%
Patiënt Casus: Carpaal Tunnel Syndroom
- n. medianus bekneld
- n. medianus innerveert o.a. abductor pollicis brevis en
opponens pollicis (duim), deze kunnen krachtsverlies krijgen
- zorgt voor gevoel huid palmaire kant hand (duim t/m halve
ringvinger)
- symptomen: doof gevoel, tintelingen, hypesthesie, soms atrofie
- vooral ‘s nachts, wapperen helpt
- zenuwverdikking
CTS diagnostiek
- EMG: zenuwgeleiding
- Echografie: zenuw in beeld brengen
- Laboratorium Onderzoek: soms schildklieraandoening
EMG Elektromyografie
kijken hoe goed een zenuw werkt, geleiding meten in 1 zenuw vergelijken met geleiding aangrenzende zenuw>
snelheid signaal. De volgende factoren zijn te beoordelen op het EMG Beeld:
● latentie (hoog=lange reistijd signaal A-B)
● amplitude
EMG demonstratie:
- vette laag huid wordt eraf gepoetst met wattenstaafje (i.v.m. geleiding)
- elektroden worden via ringen om vinger aangebracht
- afstand gelijk van n.medianus-n.ulnaris traject voor de meting, anders meten verschil en corrigeren
- elektrische schokken worden toegediend t.h.v. n.medianus en n.ulnaris
- pieken beginnen dezelfde tijd betekent dat beide zenuwen even goed werken en dus gelijke geleiding
- mogelijk proximaler meten> bij elleboog bijv. let op verschil afstand verschillende zenuwen
- bij polyneuropathie bij alle zenuwen hogere latentietijd, lagere pieken
- significant verschil tussen zenuw=pathie
Echografie:
- spieren en zenuwen zijn te onderscheiden
- oppervlakte meten> doorsnede/dikte moet binnen bepaalde normaalwaarde liggen anders wijst het op pathie
, Hoorcollege: Anatomie Centraal vs. Perifeer (nog een keer kijken) (WDD-1 Week 5)
-via de anatomie moet je kunnen redeneren welke effecten bepaalde laesies hebben
Motoriek:
centraal zenuwstelsel: grote hersenen, kleine hersenen, hersenstam, ruggenmerg
perifeer zenuwstelsel: toevoer en afvoer
Aansturing hersenen linker helft, zorgt voor beweging in rechter helft
begin perifeer motorisch neuron ligt in centraal zenuwstelsel, de uitloper loopt in het perifere zenuwstelsel>
wortels, plexus, zenuwen
Piramidebaan:
-tractus corticospinalis lateralis
-tractus corticospinalis anterior
PMN: perifeer motorisch neuron
-geen contact meer met spier
-normale inhibitie, maar komt niet aan
-lage reflexen, normale reflexen
CMN: centraal motorisch neuron
-nog wel contact spier
-minder centrale inhibitie
-verhoogde reflexen
Anatomie centraal vs perifeer:
somato-motorisch: willekeurige deel zenuwstelsel
viscero-motorisch: onwillekeurig deel zenuwstelsel
somato-sensibel: betreft de rest van het lichaam
viscero-sensibel: betreft organen
CMN: tractus corticospinalis
PMN: motorische voorhoorncellen, voorwortel, spinale zenuw, plexus, perifere zenuw
Aspecten CMN: Centraal Motorisch Neuron PMN: Perifeer Motorisch Neuron
Spiertonus ↑ omhoog ↓ omlaag of blijft hetzelfde
Reflexen ↑ omhoog ↓ omlaag
Voetzoolreflex Babinski (extensie van grote teen) normaal
Atrofie - +
Fasciculaties - +
Verdeling Centraal Perifeer
cmn: nog wel contact met spier, minder centrale inhibitie, hoge reflexen, hoge tonus spasticiteit
pmn: geen contact meer met spier, normale inhibitie maar komt niet aan, lage reflexen, normaal/lage tonus
Ontwikkeling:
Neurale buis: Centrale ZenuwStelsel sensibele vleugelplaat + motorische basale plaat
Neurale Lijst: Perifeer Zenuwstelsel
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur renekeijzer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67096 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans