Volledige samenvatting voor de kennistoets onderzoeken in kwartiel 2 voor eerstejaars fysiotherapie studenten. Alle literatuur wat opgegeven is voor de colleges is behandeld.
Onderzoekende houding
Vragen stellen (PICO)
Zoeken naar een antwoord
Beoordelen van literatuur
Evidence based practice
Zelf onderzoek uitvoeren
Onzekerheid bij de fysiotherapeut zelf (information gap) → er is veel kennis (body of knowledge)
beschikbaar → maar veel weten we nog niet (gap in the body of knowledge)
Je kunt de klinische onzekerheid vertalen in een vraag (PICO-systeem) → zoektermen formuleren en
zoeken in de wetenschappelijke literatuur (BOK)
Onderzoekcyclus/empirische cyclus:
1. Theorie: een uitspraak of een samenhangende reeks van uitspraken met een algemeen
geldend karakter (vaak gebaseerd op waarnemingen van concrete gebeurtenissen)
2. Inductie: het proces van concrete waarnemingen naar een meer abstracte theorie (vindt
plaats op basis van toevallige waarnemingen of door systematisch literatuuronderzoek)
3. Hypothesen: om te onderzoeken of de theorie juist is d.m.v. toetsbare stellingen
(hypothesen)
4. Deductie: het proces van abstracte theorie naar concrete hypothesen (vindt plaats in het
stadium van onderzoek waarin je je globale onderzoeksidee omzet in een concrete
onderzoeksvraag, waarover je als onderzoeker bepaalde uitkomstverwachtingen hebt →
deze uitkomstverwachtingen of voorspellingen vormen de hypothesen)
5. Empirische toetsing: op systematische wijze nieuwe gegevens verzamelen, waarmee je de
hypothesen toetst in de werkelijkheid (op basis van deze nieuwe waarnemingen kun je de
hypothesen al dan niet aanvaarden en trek je conclusies met betrekking tot de theorie die je
vooraf had (of theorie bijstellen, waardoor proces opnieuw begint))
Interventiecyclus/regulatieve cyclus: voor praktijkgericht onderzoek
1. Probleemformulering: wat is het probleem en waarom is het een probleem?
2. Diagnose: wat zijn de achtergronden en de oorzaken van het probleem?
3. Interventieplan: welke interventies stel je voor om, op basis van de inzichten uit de diagnose,
het probleem te veranderen en hoe zou je die interventies monitoren?
4. Interventie: een interventie- of veranderingstraject wordt in gang gezet; over het proces van
invoering worden gegevens verzameld
5. Evaluatie: is hoeverre is de interventie succesvol geweest? Is de doelstelling bereikt? Is het
probleem opgelost
Onderzoek volgorde:
1. Een onderwerp kiezen
Inperken van een onderzoek:
- Je bepaalt de algemene discipline waarbinnen je het onderzoek uitvoert (bv vanuit
verpleegkunde perspectief, of vanuit psychologisch aspect)
- Je kiest binnen de discipline welke aspecten van het onderzoek je gaat uitvoeren
, - Op basis van bestaande onderzoeken en theorieën besluit je of je het onderwerp nog
verder moet inperken
2. Probleemstelling: de aanleiding van het onderzoek en een korte schets van de situatie, het
probleem of onduidelijkheid die in dit onderzoek centraal staat
Klinisch probleem: vormt vaak de aanleiding voor je onderzoek. De nadruk ligt op 1 van de
volgende 4 domeinen:
- Etiologie: bij etiologie staat de vraag naar de oorzaken of determinanten (risicofactoren
of risico-indicatoren) van een aandoening centraal. Ook bijwerkingen als gevolg van een
behandeling kunnen hieronder geschaad worden
- Diagnose: bij diagnose richt je je op de verschijnselen die een indicatie of voorspelling
geven van de aanwezigheid van een bepaalde aandoening
- Prognose: bij prognose bestudeer je de factoren die van invloed zijn op het verdere
beloop van de ziekte (prognostische factoren)
- Therapie: bij therapie bekijk je de effectiviteit van een therapeutische interventie of
behandeling, of richt je je op de effectiviteit van een interventie om het ontstaan van
ziekten te voorkomen (preventie)
3. Doelstelling (extern doel): waarom je dit onderzoek uitvoert en wat het belang van de kennis
die dit onderzoek voortbrengt, is.
De relevantie van een onderzoek kun je onderscheid in maken door:
- De theoretische relevantie: een onderzoek heeft theoretische relevantie wanneer het
leidt tot nieuwe beschrijvingen of verklaringen of als het een bepaalde theorie aan het
kritische beschouwing onderwerpt (fundamenteel onderzoek)
a) Fundamenteel onderzoek: vooral theoretisch relevantie (bv DNA onderzoek naar
erfelijkheid van kanker) Klinische en maatschappelijke relevantie blijkt vaak later
- De maatschappelijke relevantie: wanneer een onderzoek oplossingen voor mensen (of
groepen mensen) in de maatschappij aandraagt (toegepast/praktijkgericht onderzoek)
a) Toegepast/praktijkgericht onderzoek: vooral maatschappelijke en/of klinische
relevantie. Oplossingen voor een verbetering/innovatie van de praktijk
- (Wetenschappelijk (Theorie), praktijkgericht onderzoek (praktijk) zijn beide gelijke
onderzoeksmethoden, ze zijn afhankelijk van elkaar. Beide nodig om een geldig resultaat
te krijgen)
Rekenschap houden bij het formuleren van de doelstelling:
- Het onderzoek moet haalbaar zijn
- De gewenste consequenties liggen binnen het bereik van de onderzoekers
- De formulering van de doelstelling is specifiek, niet te vaag of te breed
4. Vraagstelling (intern doel): beschrijft wat er wordt onderzocht. Hiermee geef je de inhoud
van het onderzoek weer. Het antwoord op de vraagstelling levert kennis op om de
doelstelling te bereiken
Onderzoek bestaat uit 1 of meerdere onderzoeksvragen, waaruit meestal een aantal
deelvragen zijn afgeleid
Vraagtypen:
- Definiëren: bij definiëren gaat het om het aangeven van de bepalende kenmerken van
het onderwerp (wat wordt verstaan onder een verhoogd cholesterolgehalte?)
- Beschrijvend: bij beschrijven gaat het om de eigenschappen of kenmerken van het
onderwerp (hoe vaak komt een verhoogd cholesterolgehalte voor bij mannen onder de
veertig jaar in Nederland?)
, - Vergelijken: bij vergelijken gaat het om verschillen tussen 2 of meer groepen of situaties
(verschilt het cholesterolgehalte van allochtone mannen onder de veertig jaar van die
van autochtone mannen onder de veertig jaar?
- Verklaren: bij verklaren gaat het om de oorzaken van gevonden verschillen of verbanden.
Met verklarend onderzoek ga je na of een verband causaal is. Een causaal verband
betekent dat er een oorzaak-gevolgrelatie is tussen de onderzochte variabelen (in
hoeverre is een gevonden verschil in cholesterolgehalte tussen autochtone en allochtone
jonge mannen toe te schrijven aan een verschil in voedingsinname van onverzadigde
vetzuren?)
- Voorspellen: bij voorspellen gaat het om het voorspellen van de gevolgen van een
bepaalde aandoening of maatregel (gaat een stijging van het aantal jonge mannen met
een verhoogd cholesterolgehalte in Nederland gepaard met een hoger sterftecijfer als
gevolg van hart- en vaatziekten in de komende twintig jaar?)
- Evalueren: bij evalueren gaat het om het onderzoeken van het effect van een maatregel
of interventie (wat is het effect van het geven van voedingsadviezen aan jonge mannen
met een verhoogd cholesterolgehalte om het cholesterolgehalte te verlagen?)
- Voorschrijven: bij voorschijven gaat het om het opstellen van matregelen of richtlijnen.
Hiervoor is de kennis nodig die bij eerdere, mindere complexe, vraagtypen is verzameld
(wat is het beste beleid van jonge mannen met een verhoogd cholesterolgehalte?)
Vraagstelling aan de hand van het PICO systeem:
- Patiënt: over welke patienten wil je met het onderzoek uitspraken doen + de kenmerken
van dat persoon (jonge mannen onder de veertig met een verhoogd cholesterolgehalte)
- Intervention: interventie of behandeling waarvan je het effect onderzoekt, de
etiologische of prognostische factor waarvan je de relatie met de uitkomst onderzoekt of
de diagnostische test die je wilt onderzoeken (het geven van voedingsadviezen)
- Comparison: een andere behandeling, factor of test, waarmee je de onderzochte
interventie, factor of test wilt vergelijken. Soms vergelijk je een behandeling met ‘geen
behandeling’(behandeling met medicijnen of het niet geven van voedingsadviezen)
- Outcome: welke uitkomst staat centraal in het onderzoek, wat verwacht je als uitkomst
(een lager cholesterolgehalte)
- PICO vraag: leidt het geven van voedingsadviezen (I) aan jonge mannen onder de veertig
met een verhoogd cholesterolgehalte (P) tot een verlaging van het cholesterolgehalte (O)
ten opzichte van het niet geven van voedingsadviezen (C)?
- PICO vraag: Zijn jongens tussen de 16 en 18 jaar (P) beter gemeten in tijd dat een meisje
naar hen luistert (O), in staat om met een meisje te praten na 3 glazen alcohol (I) of
zonder dat ze alcohol hebben gehad (C)?
- Als er in de literatuur geen kennis voorhanden is die antwoord geeft op jouw (PICO)
vraagstelling, dan zelf praktijkgericht onderzoek uitvoeren om antwoord te krijgen
Deelvragen volgorde:
- Eerste deelvraag gaat over de definitie van het probleem
- Tweede deelvraag gaat over de prevalentie van het probleem (hoe vaak komt het voor)
- Derde deelvraag gaat over de verschillende deelaspecten van de onderzoeksvraag
- Rest van de deelvragen zullen complexer zijn
Valkuilen bij het formuleren van onderzoeksvragen:
- De vraag ontbreekt: je omschrijft wel een doelstelling, maar je geeft niet precies aan wat
je gaat onderzoeken (in dit onderzoek worden de mogelijkheden onderzocht om de
behandeling van artrose te verbeteren) je formuleert geen onderzoeksvraag, waardoor
het onderzoekt alle kanten op kan gaan
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur marlouspijkerman1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
