E amenvragen
Heelkundig zorgtraject
1
x
, Inleiding tot de heelkunde
Bespreek de stappen van de operatie vanaf binnenkomst in de operatiezaal van de patiënt
tot diens vertrek voor bijvoorbeeld peritonitis/majeure abdominale operatie. Bespreek
ondertussen wat er gebeurt om de operatie zo veilig mogelijk te laten verlopen.
Aan het onthaal wordt de patiënt geïdenti ceerd. De patiënt krijgt een identi catiebandje
en er wordt aangeduid met een pijl waar de operatie wordt gedaan. Daarna gaat deze naar
de voorbereidingsruimte, waar er vocht wordt toegediend met een perifeer infuus. Hier
wordt eventueel ook de lokale anesthesie geprikt.
In de operatiezaal:
1. Sign in door de omloopverpleegkundige
2. Overstap van de patiënt zelf naar de operatietafel (aandacht voor drains, sondes,…
3. Anesthesist gaat zorgen voor de correcte monitoraansluiting en kan de patiënt ook nog
eens identi ceren.
4. Als de patiënt onder narcose, dan kan de operatieverpleegkundige de steriele bakken
open (hij is de eerste die zich ook steriel gaat klaarmaken)
5. De patiënt wordt geïnstalleerd en ge xeerd op de operatietafel.
6. Het chirurgisch team gaat zich wassen en steriel maken
7. Operatieveld wordt steriel gemaakt en afgedekt + Bair hugger (=warmtekussen)
8. Time-out: De chirurg gaat een laatste identi catie doen van de patiënt en de ingreep
9. De operatie vindt plaats van incisie tot sluiten
10. Net voor het sluiten van de wonde gaat men de instrumentaria tellen en de
kompressen en doeken → als er dingen ontbreken, dan een RX of scopie doen om te
kijken of het in de patiënt zit
11. De wonde wordt gesloten en de patiënt krijgt een droog absorberend verband
12. Uit narcose geleid
13. Een laatste RX van de operatiestreek
14. Patiënt wordt verbed (aandacht drains, sondes, infusen)
15. Sign-out en naar de PAZA (brie ng verpleegkundigen daar)
16. Operatienota, administratie, familie inlichten
2
fi fi fi fi fi fi
, Welke wondsoorten zijn er? (Oorsprong, kenmerken en aanpak)
Er zijn 9 wondsoorten
Wonde Oorsprong Kenmerken Aanpak
Snijwonde Door een scherp voorwerp Mooie afgelijnde Spoelen en ontsmetten en
dat in de huid snijdt wondranden, vitale randen een pleister op kleven
Vb. Scheermesje, glas,.. maar wel opletten voor de
diepte
Scheurwonde Door grote tractie op de Geen mooi afgelijnde Debrideren van dood
huid zodat deze scheurt wonden weefsel en het gezonde
vb. Door machines weefsel hechten
Schaafwonde Door het schuren over een Enkel de epidermis is Heelt spontaan uit de
ruw oppervlak afgeschaaft, extreme vorm germinatieve laag van de
vb. Over een asfaltweg is deglovement epidermis. Wel spoelen en
ontsmetten
Schotwonde Door een kogel die door de Ingangspoort (soms met De kogel verwijderen?
huid gaat brandwonde) en soms ook
uitgangspoort. Het is een
combinatie van kneus,
steek en brandwonde. Kan
penetreren en bloedingen
en perforaties veroorzaken
Steekwonde Door een puntig voorwerp Kleine ingangspoort, maar Spoelen, ontsmetten en
vb. Priem, dolk,… kan heel diep gaan en hechten (opvolging nodig)
organen en structuren raken
Kneuswonde Door een hard of zwaar Lokale huid- en Debrideren en secundair
voorwerp wordt de huid weefselnecrose en interne sluiten met een huidgre e
gekneusd bloedingen (hematoom) of myocutane ap
Vrieswonde Door extreme (en De cellen gaan kristalliseren Amputatie
langdurige) koude en afsterven. Necrose dus
(vaak extremiteiten)
Bijtwonde Door dier of mens Vaak veel kans op infectie! Spoelen en onsmetten en
open laten voor de infectie.
Brandwonde Door een vuur, heet Diepte en oppervlak zijn Spoelen, ontsmetten en
voorwerp, chemische stof, afhankelijk van de behandelen met aftersun
stoom,… intensiteit, contacttijd, (1), eventueel debrideren
reactietijd patiënt en en met een huidgre e (3)
geleidbaarheid weefsels of myocutane ap (4)
behandelen
3
fl ff ff
