Oefenvragen De diagnostische cyclus in de praktijk / 110 vragen en antwoorden hele boek besproken / E.E.J. de Bruijn / 9789462921689
Methoden van Klinische Diagnostiek | Colleges en aantekeningen
Samenvatting De diagnostische cyclus in de praktijk
Tout pour ce livre (6)
École, étude et sujet
Tilburg University (UVT)
Psychologie
Psychodiagostiek (550037B6)
Tous les documents sur ce sujet (16)
Vendeur
S'abonner
dominique98
Avis reçus
Aperçu du contenu
Literatuur psychodiagnostiek
Hoorcollege 1
De Bruyn (2009): H 3.2, 3.3, 3.4, 4.1 t/m 4.5, 5.1 t/m 5.5
Egan H 5 en 6
3.2 De diagnostische cyclus
- De aard van de problematiek vergt meestal het herhaald doorlopen van het volledige
scenario of van onderdelen daaruit
- Een optimaal diagnostisch beslissingsproces dwingt in de regel tot een cyclisch verloop
- In elke stap van het proces de veronderstelling en ideeën van de diagnosticus aan de
feiten worden getoetst.
- De cyclus is prescriptief: hij schrijft de stappen en sub-stappen voor die de diagnosticus
moet doorlopen
- Bij het voorwaarts bewegen of teruggaan binnen de diagnostische cyclus dient het
resultaat van iedere stap als uitgangspunt voor de daaropvolgende stap
- Onder teruggaan verstaan we zowel het herhalen van de laatste uitgevoerde stap als het
terugkeren naar een eerdere
3.2.1 Klachtanalyse (KA)
- Klachten zijn uitspraken die aangeven dat de situatie of het gedrag van de cliënt, of de
gevolgen van daarvan, door de cliënt als negatief beleefd worden
- Ervaringen en belevingen
- De diagnosticus gaat met de cliënt na welke diagnostische hulpvraag aan de klacht
tegemoet zou kunnen komen
- Uitkomst: Ordening van de klachten die door de cliënt onderschreven en herkend
worden en waarop diens hulpvragen betrekking hebben
- De verhelderende diagnose
3.2.2 Probleemanalyse (PA)
- Problemen zijn situaties of gedragingen van de cliënt waarover de diagnosticus op
empirische of theoretische gronden kan aannemen dat er sprake is van een voor de
client ongunstige toestand
- In de probleemanalyse legt de diagnosticus een verband tussen klachten en problemen,
controleert deze correspondentie, groepeert en benoemt hij de problemen, taxeert hij
de ernst ervan
- Uitkomst: Benoeming van het probleem in een terminologie die door het forum van
diagnostici onderschreven kan worden
- De onderkennende diagnose
3.2.3 Verklaringsanalyse (VA)
- Verklaringen zijn getoetste uitspraken over condities, die afzonderlijk of in samenhang
met het probleem hebben doen ontstaan dan wel in standhouden
- Hypothese: Verklarende uitspraken die nog niet getoetst zijn
- In de verklaringsanalyse genereert de diagnosticus hypothesen, leidt hij er empirische
toetsbare voorspellingen uit, formuleert en toetst deze, en stelt een integratief beeld op
, - Uitkomst: Een samenhangend beeld, waarin één of meerdere condities met een
bepaalde mate van waarschijnlijkheid als verklaring voor het probleem gelden
- De verklarende diagnose
3.2.4 Indicatieanalyse (IA)
- Indicaties zijn empirische of theoretisch onderbouwde aanbevelingen voor één of
meerdere interventies
- Interventies in de diagnostische cyclus: Vormen van behandelings- en
begeleidingsvoorstellen
- In de indicatieanalyse formuleert de diagnosticus in overleg met de cliënt een globaal
interventiedoel, inventariseert hij de in aanmerking komende typen interventie, bepaalt
in onderlig overleg het nu van de mogelijke alternatieven, onderzoekt of de
indicatiecriteria voor de verschillende interventies van toepassing zijn, schat de kans van
slagen in van de mogelijke keuzen en formuleert een uiteindelijke aanbeveling
- Uitkomst: Een lijst van indicaties in de zin van aanbevelingen voor mogelijke interventies
- De indicerende diagnose
3.3 De diagnostische cyclus als onderdeel van de klinische cyclus
- Na de diagnostische cyclus komt de interventie-, behandelings-, of therapiecyclus
- De koppeling van de diagnostische cyclus (DC) aan de therapiecyclus (TC) leidt tot een
volledige klinische cyclus (KC)
- TC met als stappen planning (PL), uitvoering (UV) en beoordeling van het effect (BE)
- Diagnostische cyclus (DC) en therapiecyclus (TC) zijn hierbij deelcycli
- De indicatieanalyse vormt zo het structurele scharnierpunt tussen de diagnose en
interventie
- Evaluatie (EV) volgt uit de opbrengst van de volledige cyclus, inclusief aansluiting tussen
de deelcycli
- Bij situaties waarbij geen interventie bekend, beschikbaar of nodig is, of informatie
ontbreekt of onbekend is slechts één deelcyclus
- Bij wel een volledige klinische cyclus geldt dat de ene deelcylcus een controle vormt voor
de andere
- *FIGUUR 3.2
- Het advies, oftewel de uitkomst van de diagnostische cyclus, heeft de vorm van een
voorwaardelijke voorspelling die middels een correct uitgevoerde interventie op zijn
geldigheid getoetst kan worden
- Pas als de verklarende diagnose en de indicerende diagnose correct gesteld zijn, kan
beoordeeld worden of de interventie effectief is; pas als de interventie correct
uitgevoerd is, kan beoordeeld worden of de voorafgaande diagnosen correct gesteld
waren
- Deze beoordelingen horen binnen de klinische cyclus tot de evaluatie
- Behandelingscyclus (BC) met als stappen verkennende behandelingsanalyse (VBA),
voorspellen van reacties (VR), toetsende behandeling (TB) en evaluatie ten opzichte van
het globale doel (EGD)
- Regulatieve cyclus / empirische cyclus: Algemene methodologische grondfiguur van het
wetenschappelijk handelen
,3.4 Model en praktijk
- Een misvatting is dat elk diagnostisch onderzoek moet beantwoorden aan de structuur
van de volledige diagnostische cyclus
- Een compleet diagnostisch scenario is alleen van toepassing als er sprake is van de
noodzaak van klachtanalyse, probleemanalyse, verklaringsanalyse en indicatieanalyse,
maar dan hoeft het nog steeds niet
- Soms ontbreekt het de diagnosticus aan tijd en middelen om het volledige scenario in
een concrete procedure om te zetten, soms is het gedeeltelijk doorlopen al voldoende
voor een bruikbaar advies
- Redenen om aan te geven waarom in het bijzonder de stap van de verklaringsanalyse
juist wel belangrijk is; de behoefte aan verklarende gegevens die een meer gerichte
indicatieanalyse mogelijk maken, of wanneer de client graag de verklaring voor zijn
probleem wil kennen
De aanmelding
4.1 Verantwoording
- Aanmelding valt strikt genomen niet onder de diagnostische cyclus
- Is de aanmelding het initiatief van de client of verwijzer, dan eindigt de aanmeldingsfase
met de beslissing de client al dan niet voor onderzoek uit te nodigen, dit is niet het geval
als diagnostisch onderzoek in opdracht wordt uitgevoerd
- Een slechte samenwerkingsrelatie kan een negatief effect hebben op de kwaliteit van de
door de client geleverde informatie
- Zorgvuldigheid vereist dat de diagnosticus eerst dient na te gaan of de aanmelding
ontvankelijk is, met andere woorden: of er geen formeel-juridische beletselen zijn om
een vervolgtraject in te gaan
- In het traject van de aanmelding specificeert hij onder meer de reden van aanmelding en
de formele positie van de betrokkenen
4.2 Begrippen
- Verwijzer: De persoon die de client vanuit een professionele relatie met die client heeft
gewezen op het belang van psychologische hulpverlening (huisarts, leerkracht)
- Aanmelder: De persoon die daadwerkelijk met de hulpverlener contact heeft
opgenomen met het verzoek aandacht te besteden aan de problematiek van de client
- Opdrachtgever: De persoon die krachtens een wettelijk-professionele bevoegdheid de
opdracht heeft gegeven tot het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek. Dit
onderzoek moet een antwoord geven op een door de opdrachtgever geformuleerde
hulpvraag. Het kan hierbij gaan om die client zelf, maar ook om een ander (externe
opdrachtgever t.o.v. client)
- Client: De persoon op wie het diagnostisch onderzoek betrekking heeft
- Het cliëntsysteem: Bestaat uit de groep van personen waarop het diagnostisch
onderzoek betrekking heeft
- Betrokkenen: Alle overige personen of instanties die zodanig aan de aanmelding en het
vervolgtraject zijn gerelateerd dat zij op enigerlei wijze over de uitkomsten van de het
onderzoek op de hoogte moeten worden gesteld (ouders, leerkracht, arts)
, o Wanneer de opvoeder het initiatief tot aanmelding heeft genomen, is deze de
opdrachtgever
o Opvoeder kan ook de status van client innemen: degene op wie het onderzoek
(mede) betrekking heeft
o Voordat het diagnostisch traject ingezet wordt, moet duidelijk zijn wie de
opdrachtgever is: de client zelf of een externe opdrachtgever
- Professionele relatie: De formele positie die de betrokkenen ten opzichte van elkaar
innemen
- Samenwerkingsrelatie: De kwaliteit van het contact zoals dat tussen diagnosticus en
betrokkenen feitelijk plaatsvindt
o Vanaf 16 jaar kan een volwaardige professionele relatie aangegaan
o Tussen 12 en 16; ongeacht de aanspraken van zijn wettelijk vertegenwoordiger,
zoveel mogelijk bij de uitoefening van zijn rechten betrokken
o Minderjarige onder de 12; De rechten en plichten van het kin uitgeoefend door
de wettelijke vertegenwoordigers
- Aanmeldingstraject: De gang van zaken zoals die tot de feitelijke aanmelding hebben
geleid, wat-wanneer en wie was er bij betrokken
- Vervolgtraject: De gang van zaken bij voortzetting van het contact
- Hulpverleningstraject: De opdrachtgever samenvalt met de client of diens wettelijke
vertegenwoordiger. De aanmelding is op initiatief of minstens met vrije instemming van
de client tot stand gekomen
- Dienstverlening: De opdrachtgever extern is, dus iemand anders dan de client of diens
wettelijke vertegenwoordiger. In geval schikt de client zich, al dan niet verplicht, in het
meewerken aan het onderzoek ten behoeve van de opdrachtgever
- Procedurele vrijheid: Als bij voorbaat geen stappen uit de diagnostische cyclus worden
uitgesloten
- Inhoudelijke vrijheid: De mate van beslisvrijheid wat de inhoud betreft van wat wordt
onderzocht
o Wanneer gelijkwaardig overleg tussen diagnosticus en client bepaalt waarop het
onderzoek zich zal richten, dan hebben beide beslisvrijheid. Wanneer een iemand
bepaald dan heeft de ander geen beslisruimte
- Het verslag van de aanmeldingsfase: Vat de relevante informatie die tijdens de
aanmelding is verzameld samen
- Startcontract: Hierin expliceert de diagnosticus de verwachtingen van beide kanten
4.3 Voorwaarden in de aanmeldingsfase: Professionele voorwaarden
- Onderscheid in rationele en zakelijke voorwaarden:
- Rationele voorwaarden: In staat zijn tot een luisterende, empathische, ondersteunende
en integere houding
- Zakelijke voorwaarden: Verschaffen van correcte informatie, afgestemd op de client
4.4 Werkwijze
De werkwijze in de aanmelding omvat vier stappen
1. Bepalen van het verloop van het aanmeldingstraject (wie, wat en wanneer)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dominique98. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.