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Samenvatting Functioneren bij neurologische aandoeningen
- Établissement
- Universiteit Hasselt (UHasselt)
abnormale gang als onderdeel van het vak
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3.2 ABNORMALE GANGINTRODUCTIE
Of ze opnieuw kunnen stappen bepalen normale leven leiden
Elke patiënt vragen wanneer kan ik weer stappen?
Mobility ICF
Stoornis niveau = abnormale gangpatroon, onderliggende dysfuncties (bv.
Krachtverlies)
Activiteiten en participatie = beperkingen bij het stappen
Classificatie systemen
gebaseerd op neurologische diagnose
o bv.
Hemiplegisch gait
Parkinson gait
Ataxie gait
o Nadeel = binnen classificatie grote variëteit optredende problematieken
Gebaseerd op primaire pathofysiologische mechanisme onderliggende oorzaken
o Parese
o Spasticiteit
o Verlies selectieve motor output
o Coördinatie problemen
o Niet neurale component
MOTOR SYSTEMS AND ABNORMAL GAIT
Motorische problemen die gangpatroon beïnvloeden
Neuromusculair
Musculoskeletaal
Personen neurologische aandoening
Naast primaire neuromusculaire problemen
o Later secundaire musculoskeletaal en neuromusculaire problemen
Neuromusculaire problemen
Verstoren basis gang patroon progressie en posturale controle
o Stabiliteit tijdens steady-state gang afgenomen zijn
Vermogen gangpatroon aan te passen veranderende eisen taak en omgeving
afgenomen
o = impaired adaptation of gait
, Neuromusculaire problemen steady-state gait beïnvloeden
Parese/spierzwakte
Abnormale tonisch spasticiteit
Verlies selectieve controle/ optreden abnormale synergiën/ coördinatie problemen
Musculoskeletale aandoeningen contractuur
Sensorische problemen
Pijn
Afnamen vermogen aanpassen gangpatroon
Bij neurologische aandoeningen = beperkende factor herstel mobiliteitsproblemen
Onvermogen aanpassen 2onderliggende problemen
o Gestoorde reactieve evenwichtsproblemen
Herstel evenwicht voorkomen bij onverwacht evenwichtsverlies
o Gestoorde proactieve evenwichtsproblemen
Potentiele destabilisatie niet kunnen voorkomen interne en
externe krachten
Reactieve evenwichtsproblemen
o Reactieve evenwicht strategieën geïntegreerd dagelijkse stappen
Noodzakelijk bij externe verstoring evenwicht herstellen
Deze gestoorde evenwicht strategieën = oorzaak vallen
o Ontslag
71% patiënten CVA gestoorde stapresponsen
Sneller vallen
o Noch BBS noch normale stappen (snelheid) onderscheidt maakt tussen
Patiënten met stapstrategie
Patiënten gestoorde stap reactie
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