VERANDEREN & HANDHAVEN VAN
LICHAAMSHOUDING
EVALUATIE-OBSERVATIE
INLEIDING
NEURALE CONTROLEMECHANISMEN
ABNORMALE POSTURALE CONTROLE
PATHOKINESIOLOGIE VAN DE POSTURALE CONTROLE DEEL 1
INTRODUCTIE
Balans is belangrijk voor onafhankelijk activiteiten in het dagelijkse leven te volbrengen
Verlies van posturale controle zoals stabiliteit grote impact dagelijkse leven
individuen met neurologische pathologie
Gevolgen van verminderde stabiliteit
Verlies functionele onafhankelijkheid/ verlies zelfstandigheid
Verminderde of beperkte participatie in ADL
Verminderd vertrouwen in de mogelijkheid om veilig te presteren in ADL
Groter risico op vallen
Valincidenten
Groot probleem patiënten neurologische aandoeningen
o Prevalentie varieert
Diagnose
Setting
CVA patiënten
o 25%-46% zullen vallen tijdens revalidatie proces
o Rusthuis 36% vallen acute fase
o Rusthuis 46% vallen chronische fase
Komen voor complexe wandel activiteiten
o Onvermogen veilig stappen obstakels = predictor vallen CVA
PROBLEMEN BIJ HET MOTORISCHE SYSTEEM
Bijzondere aandacht problemen impact vermogen
Activatie spieren
Coördinatie spieren
in functie van behouden, herstellen en voorkomen evenwichtsverlies
GESTOORDE STEADY-STATE EVENWICHT
Bijdragende factoren
Alignment
o Verstoord stooped position (Parkinson)
Romp voorwaartse inclinatie
Toenamen knie en heup flexie
o Kind met CP
Contracturen
Heupen
Knieën
Enkels
posterior tilt bekken, heup en knie flexie en plantaire
flexie enkel gewricht
o CVA
Steun namen = asymmetrisch
Posturale zwaai
o Parkinson
Zonder medicatie toenamen amplitude zwaai, toename snelheid
o Cerebellaire pathologie
Directie specifiek bepaalde richting gekoppeld, bepaald letsel op
bepaalde plaats
toename posturale zwaai
o Cereberal palsy
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