Pijn & symptoombestrijding in de
palliatieve zorgen
Pijn id palliatieve fase -> kanker (64%), (41%) hartfalen, (68%) COPD, (80%) AIDS,…
PIJN= meest gevreesde symptoom dat de levenskwaliteit in gedrang brengt.
Anatomie & Fysiologie van pijn
Handige video over pijn: https://www.youtube.com/watch?v=5rxJbNDdDHU
Spinale zenuwen
30 spinale zenuwen in 4 segmenten – cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal
Een dermatoom is een huiddeeltje dat door 1 spinale wortel wordt geinnerveerd
(Geïnnerveerd= bezenuwd)
Spinale zenuw gaat een dermatoom bezenuwen
, Plexus
Een spinale zenuw gaat plexussen of zenuwvlechten vormen Vb Plexus cervicalis /Plexus brachialis
1 spinale zenuw kan een component hebben in meerdere perifere zenuwen
1 perifere zenuw kan componenten ontvangen uit meerder spinale zenuwen
Dermatomen
Spinale zenuw ➔ gaat dermatoom (huidgebied) bezenuwen !!! interindividuele variatie
Anatomisch: Bezenuwing door perifere zenuwen. 1 perifere zenuw kan ontstaan uit meerdere
spinale zenuwen en kan dus meerdere dermatomen bestrijken
EN 1 dermatoom kan “bezenuwd” worden door meerdere perifere zenuwen.
Radix Dorsalis
De spinale zenuw komt via het spinale ganglion de sensibele achterhoorn vh RM binnen
Nociceptoren= vrije zenuwuiteinden
zenuwen die op pijn reageren= nociceptoren= pijnontvanger die een signaal gaat doorsturen naar
het schakelstation ih ruggenmerg (ganglion), kruist en gaat via opstijgende baan naar de hersenen,
brein verwerkt & interpreteert de boodschap.
---------------------------------------------
Soms een plexusverdoving bv bij longcarcinoom, kan drukken op plexus brachiales, anesthesist kan
plexusblok anesthesie uitvoeren, wordt vaak gedaan id palliatieve zorg.
Sensorisch: pijn – temperatuur
Sensorische prikkel= pijnprikkel – komt binnen ih spinale ganglion= verzameling v zenuwen
Van axon nr dendriet via ‘de synaptische spleet’
Synaps= overgang vd ene zenuwcel nr de andere
Tussen de cellen kleine opening= synaptische spleet – hier wordt het actiepotentiaal geactiveerd
door vrijgave van neurotransmitters (overdrachtsstoffen) - Zij dragen zenuwimpulsen over –
calciumionen (hierdoor doet ook morfine zijn werking)
De cortex
Uiteindelijk komt de info vrij in de hersenen nl. de cortex
Morfinepreparaten remmen de pijn omdat ze gaan binden op bepaalde pijnreceptoren (de eiwitten
id celkern) versch soorten receptoren met versch effecten
Meerkeuzevraag ivm pijn en beïnvloedbare factoren: Zijn er factoren die de pijn kunnen
beïnvloeden? JA/NEE?
Pijn is individueel
- Culturele invloeden
palliatieve zorgen
Pijn id palliatieve fase -> kanker (64%), (41%) hartfalen, (68%) COPD, (80%) AIDS,…
PIJN= meest gevreesde symptoom dat de levenskwaliteit in gedrang brengt.
Anatomie & Fysiologie van pijn
Handige video over pijn: https://www.youtube.com/watch?v=5rxJbNDdDHU
Spinale zenuwen
30 spinale zenuwen in 4 segmenten – cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal
Een dermatoom is een huiddeeltje dat door 1 spinale wortel wordt geinnerveerd
(Geïnnerveerd= bezenuwd)
Spinale zenuw gaat een dermatoom bezenuwen
, Plexus
Een spinale zenuw gaat plexussen of zenuwvlechten vormen Vb Plexus cervicalis /Plexus brachialis
1 spinale zenuw kan een component hebben in meerdere perifere zenuwen
1 perifere zenuw kan componenten ontvangen uit meerder spinale zenuwen
Dermatomen
Spinale zenuw ➔ gaat dermatoom (huidgebied) bezenuwen !!! interindividuele variatie
Anatomisch: Bezenuwing door perifere zenuwen. 1 perifere zenuw kan ontstaan uit meerdere
spinale zenuwen en kan dus meerdere dermatomen bestrijken
EN 1 dermatoom kan “bezenuwd” worden door meerdere perifere zenuwen.
Radix Dorsalis
De spinale zenuw komt via het spinale ganglion de sensibele achterhoorn vh RM binnen
Nociceptoren= vrije zenuwuiteinden
zenuwen die op pijn reageren= nociceptoren= pijnontvanger die een signaal gaat doorsturen naar
het schakelstation ih ruggenmerg (ganglion), kruist en gaat via opstijgende baan naar de hersenen,
brein verwerkt & interpreteert de boodschap.
---------------------------------------------
Soms een plexusverdoving bv bij longcarcinoom, kan drukken op plexus brachiales, anesthesist kan
plexusblok anesthesie uitvoeren, wordt vaak gedaan id palliatieve zorg.
Sensorisch: pijn – temperatuur
Sensorische prikkel= pijnprikkel – komt binnen ih spinale ganglion= verzameling v zenuwen
Van axon nr dendriet via ‘de synaptische spleet’
Synaps= overgang vd ene zenuwcel nr de andere
Tussen de cellen kleine opening= synaptische spleet – hier wordt het actiepotentiaal geactiveerd
door vrijgave van neurotransmitters (overdrachtsstoffen) - Zij dragen zenuwimpulsen over –
calciumionen (hierdoor doet ook morfine zijn werking)
De cortex
Uiteindelijk komt de info vrij in de hersenen nl. de cortex
Morfinepreparaten remmen de pijn omdat ze gaan binden op bepaalde pijnreceptoren (de eiwitten
id celkern) versch soorten receptoren met versch effecten
Meerkeuzevraag ivm pijn en beïnvloedbare factoren: Zijn er factoren die de pijn kunnen
beïnvloeden? JA/NEE?
Pijn is individueel
- Culturele invloeden
