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Samenvatting elektrocardiogram bij verschillende aandoeningen
- Établissement
- Universiteit Hasselt (UHasselt)
De pathofysiologische veranderingen van het elektrocardiogram.
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HOORCOLLEGE ELEKTROCARDIOGRAMECG TRICKY BUT VERY IMPORTANT
Zien: twaafgangen EKG → 10 elektroden worden 12 gangen getrokken
➔ Anatomische weergaven hart
Bij kijken EKG → printsnelheid 25mm/s
➔ Snelheid heeft invloed op interval (breedte EKG)
➔ Breedte en lengte blokje gestandaardiseerd maar geen invloed interval
Plaatsen elektrodes
➔ Hoofd afleidingen
o Polsen
o Enkels
o ➔ liggen
o Schouder
o Flank rug
o ➔ minimaliseren meetfouten bij fysieke activiteit
ELEKTRODES AND READINGS
Dia 5 V1-V6 precoriale afleidingen
Elektrode borstkas staat volgens anatomie hart
➔ Afleidingen andere zones
o Abnormaliteit tonen van een afleiding geeft fout weer
Voldoende om kunnen zeg of er ischemie of infarct is
➔ Waar moet niet
,AIRTOPS
Beeld ventriculaire depolarisaties
➔ Pos (boven wijzen)
➔ Neg (beneden wijzen)
Elektrode meten depolarisatie golf
➔ Depolarisatie weg loop elektrode = neg airtop
➔ Depolarisatie naar elektrode = pos airtop
➔ Links eerder positief omdat die aan de sterkere
kant ligt van het hard (sterkere depolarisatie)
➔ V4 vaak variërend (overgangselektrode)
CARDIAC ELECTROPHYSIOLOGY
P = atriale depolarisatie
QRS complex = totale ventriculaire contractie links en
rechts gelijktijdig
Na depolarisatie → repolarisatie = T (ventrikels)
Repolarisatie atria niet zien (QRS)
verschil segment en interval weten
,HEART AXIS
Afwijking
➔ Links (sport)
o Te goed ontwikkeld AVL
➔ Rechts
o AVR
Normaal
➔ II ➔ R top led I pos, led AVF pos
INTERPRETEREN ECG
Ga print speed na: 25mm/sec
RR-interval: van r top tot r top
➔ Blokjes tellen
o 1500/RR ➔ kleine blokjes
o 300/RR ➔ grote blokjes
Sinus ritme
➔ P top frequentie normaal = 50-99 (bpm)
➔ Zelfde p tops
➔ Regulair ritme
Sinus bradycardie (vertraagde hartfrequentie)
➔ P top frequentie = <50
➔ Zelfde p tops
➔ Pas probleem bij duizeligheid en
bewustzijnsverlies
Sinus tachycardia
➔ P top frequentie = >100
➔ Zelfde p tops
➔ Moet onderzocht worden!!!
,Bij sporten ontstaat tachycardia
➔ Inspanning EKG
Sinus arrhytmia (inademen gaat HF verhogen, uitblazen HF verlagen) geen afwijking
Sinus arrest
➔ Na QRS gebeurt er niets
o Pas tijdje later weer hartritme
o Probleem met sinusknoop → geen afvuring
▪ Zelf terug in actie
▪ Niet in actie → later AV-knoop zelf depolariseren
• Zonder p top wel QRS = escape ritme
o AV-knoop trager 40 slagen minuut
▪ Kortademigheid bij inspanning
▪ Duizeligheid
▪ Indicatie pacemaker
, Atriale extrasystole
➔ 2 bulten voor QRS complex
o Groep cellen dat zelf depolariseerd
o Snelle P top
▪ Abnormaal
o Maar af en toe
Atriale flutter
➔ Cellen die zelf depolariseren niet luisteren sinus knoop
o Link en rechts
o Geen T tops
o Frequentie QRS varieert hangt af AV conductie
➔ Snel en traag ventriculair antwoord
o Vorm tussen 2 = hartritme stoornissen
▪ Moet behandeld worden
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