Resume
Samenvatting 3 Geneeskunde Hemodynamica
- Cours
- 3 Geneeskunde
- Établissement
- Odisee Hogeschool (Odisee)
Samenvatting van het onderdeel Hemodynamica.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerAperçu du contenu
3VE Geneeskunde: Hemodynamica1 Bloedgassen
Wat is de pH?
De pH is een maat voor de zuurtegraad en de pH wordt bepaald door de concentratie van de H+-ionen
in het bloed.
- Het lichaam is erg gevoelig voor pH schommelingen! (inactivatie inotropica, stolling,
eiwitsynthese,…).
Bloedgaswaarden
- pH: norm.: 7.35 < norm < 7.45
- PaO2: norm.: 80 – 100 mmHg
- PaCO2: norm.: 35 – 45 mmHg
- Bicarbonaat (HCO3-): norm.:22 –26 mmol/l
- Base excess (BE): norm.:-2 tot +2 mmol/l
- SaO2 norm.: > 90%
Oorzaken acidose
Respiratoir
- Hypoventilatie / COPD - Cerebraal trauma
- Teveel sedatie / drugs - Neuromusculair
- Anesthesie - Mechanische ventilatie
Metabool
- Diabetische ketoacidose - Toxines
- Alcohol/ methanol - Salicylaten
- Renaal falen/ uremie - Diarree, ileostomie
- Rhabdomyolyse
Oorzaken alkalose
Respiratoir
- Hypoxemie - Hyperventilatie bij mechanische
- Stress ventilatie
- Longembolie
Metabool
- Corticosteroïden - Diuretica
- Braken - Overdosis natrium bicarbonaat
- Langdurige maagsonde
Interpretatie bloedgassen
Stap 1: PaO2
- Hypoxie? - PaO2 < 40 mmHg direct levensgevaar!
Stap 2: pH
- Bepaal de pH: - Normaalwaarde: 7.35 - 7.40 - 7.45
o Normaal/ alkalotisch/ acidotisch - Lichaam overcompenseert niet, dus:
- Alkalose: pH > 7.45 o Primair acidotisch < 7.40
- Acidose: pH < 7.35 o Primair alkalotisch > 7.40
Stap 3: PaCO2
- Is er een respiratoire acidose, alkalose of - PaCO2 boven de 45 mmHg acidose
is PaCo2 normaal? - PaCO2 onder de 35 mmHg alkalose
Stap 4: Bicarbonaat (HCO3-)
- Is er een metabole acidose, alkalose of is - HCO3- boven de 26 mmol/l alkalose
HCO3- normaal? - HCO3- onder de 22 mmol/l acidose
1
, Stap 5: Gecompenseerd of niet?
- Bij alkalose of acidose wanneer PaCO2 of HCO3- nog normaal is dan heeft het lichaam nog geen
tijd gehad om te compenseren.
- Wanneer pH binnen normaalwaarden en PaCO2 en HCO3- zijn afwijkend dan heeft het lichaam
gecompenseerd.
- Onvolledig gecompenseerd wanneer de PaCo2 en HCO3- afwijkend zijn met daarbij nog geen pH
binnen de normaalwaarden.
Formule
Oefeningen:
Oefening 1
- pH: 7,21 te laag - PaCO2: 62 te hoog
- HCO3-: 24 normaal Acute respiratoire acidose
Oefening 2
- pH: 7,56 te hoog - PaCO2: 20 te laag
- HCO3-: 24 normaal Acute respiratoire alkalose
Oefening 3
- pH: 7,43 normaal Respiratoire alkalose volledig
- HCO3-: 10 te laag gecompenseerd
- PaCO2: 20 te laag
Oefening 4
- pH: 7,35 te laag - PaCO2: 30 te laag
- HCO3-: 12 te laag Metabole acidose volledig gecompenseerd
Oefening 5
- pH: 7,47 te hoog Metabole alkalose onvolledig
- HCO3-: 33 te hoog gecompenseerd
- PaCO2: 50 te hoog
Het addertje
Opname met dubbelzijdige pneumonie en chronische nierinsufficiëntie
- pH: 7,20 - Acute gecombineerde respiratoire en
- PaCO2: 48 metabole acidose
- HCO3-: 18
Vroegere bloedgasanalyse
- pH: 7,36 - PaCO2: 31 - HCO3-: 18
maw het acute metabole component was niet acuut! En de PCO2 was veel meer gestegen dan
verondersteld!
Base excess
- Geeft de zuur base balans weer onafhankelijk v respiratie (overschot of tekort aan buffers in het
lichaam)
- Hoeveelheid zuur nodig om bloed naar een pH van 7,4 te titreren bij een constante CO2 v 40
- Negatieve base excess (BE < -2): komt in de praktijk overeen met een metabole acidose
- Positieve base excess (BE > +2): komt in de praktijk overeen met een metabole alkalose
Valkuilen
- Het bloedmonster is niet arterieel
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur stefaniepieters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53068 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans