Kinesitherapeutisch handelen: wervelzuil
Hoofdstuk 1: Inleiding
• Fasen van weefselherstel besproken
• Ingegaan op soorten oefeningen
• Ergonomie en hef en til-technieken behandelt
• Communicatie tussen therapeut en patiënt, rol als coach en om te motiveren.
Hoofdstuk 2: Fasen weefselherstel
1. Oefentherapie volgens de fasen van weefselherstel
• Na letsel (musculoskelataal) is belastbaarheid gedaald
• Kan bij acuut letsel als bij chronische overbelasting
• Bindweefselstructuren zijn gescheurd en gedesorganiseerd
• Trekrichting is verloren van collageen en bindweefsel is zeer kwetsbaar
• Fasen weefselherstel:
1. Inflammatiefase
2. Proliferatiefase
3. Maturatiefase
• Altijd zelfde fases doorlopen maar altijd verschil in snelheden:
=> De sterk doorbloede delen (spier en huid) snel herstellen
=> Minder doorbloede delen trager herstellen (bv pezen of discus).
• Revalidatie:
1. Symptomen bestrijden:
- Normaal waarden voor kracht
- Normaal gewrichtsbeweegelijkheid
- Lenigheid optimaliseren
- Pijndempen
2. Belastbaarheid van segment opgedreven
- Verbeteren MC
- Vergroten van kracht
1.1. De inflammatie fase
• Letsel aan bindweefselstructuren van de wervelkolom, disruptie (=onderpreking) van
normale collageen.
• Fase nodig voor opstarting herstel
• Afvoer van afvalstoffen en aanvoer van bouwstenen voor nieuw collageen= circulatie
bevorderen.
• Kenmerken: Dolor (pijn), calor (warmte), rubor (roodheid), tumor (zwelling) en functio
laesa (functieverlies).
• Duur: 5-7 dagen
• Zo weinig mogelijk belasten, wel nood aan oefeningen
• Aspecifieke oefeningen: microcirculatie bevorderen en belasting vermijden. Veel
herhaling. Oefentherapie altijd doel circulatie bevorderen.
, • Pijn:
- Hoog actueel: geen oefentherapie aan begin fase enkel einde voorzichtige circulatie
bevorderende oefeningen.
- Laag / middelmatig actueel: mag er van begin aspecifiek en onbelaste
circulatieoefeningen gegeven worden.
• Uitdaging is weten in welke fase patiënt zit (regelmatig pijn beragen, herevaluatie,
aanvoelen…)
=> er kan altijd terugval zijn, hiermee rekening houden.
=> kijken of hij nog op schema zit
1.2. De proliferatie fase
• Nieuwe collageencellen maken
• 20-25ste dag na letsel
• Inferieure kwaliteit: weinig belasting onder druk-en trekkracht kunnen verdragen +
gedesoriënteerd (niet in optimale richting).
• Specifiekere oefeningen om bloedsomloop te bevorderen: belasting zeer laag (rekken
of onder druk plaatsen) + grote aantal herhalingen.
=> in richting van belasting kan
• Belasting opgedreen naarmate einde fase.
1.3. De maturatiefase
• Belastbaarheid gaat toenemen
• Van 20-25ste dag tot …
• Kwalitatieve veranderingen in de collageenvezels, ze worden sterker en georiënteerd.
• Specifiek oefenen: hoge belasting + functioneel + weinig herhalingen
=> contractie, rek of compressie
=> uithouding, kracht, explosieve kracht, elasticiteit…
=> herhalingen kunnen ook stijgen bij bv wielrenners
• Geen echt eindpunt (tot patiënt uitgerevalideert is).
Hoofdstuk 3: Oefentherapie in de wervelzuil
• Evidenced based manier een patiënt behandelen (3 aspecten)
- Evidentie uit wetenschappelijk onderzoek
- Klinische expertise van de therapeut (baseren op ervaring die hij al jaren
heeft)
- Wensen en voorkeur van de patiënt. Patiënt absoluut niet wilt, kun je
negatief effect te weeg brengen.
• Nekpijn patiënt heel variabel gaan presenteren bv sommige weten nie waar
precies pijn, andere kunnen perfect aanduiden.
• Rekening houden met alle aspecten bij patiënt bv recent klachten of nog al
lang…
=> Zo therapie heel specifiek gaan richten
• Meeste evidentie manueel + oefentherapie + educatie = hands-on en hands-off
(oefentherapie) en eductie (info, geruststelling)
=> combi van de 3 op alle patiënten toepassen.
• Afhankelijk soort patiënt zal soort oefentherapie, manuele en educatie
verschillend zijn. Ander beeld op pathologie.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur goeiestudent1234. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
