Resume
Samenvatting indirecte restauratieve biomaterialen
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting is gemaakt op basis van de lessen.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Indirecte restauratieve biomaterialenHoofdstuk 0 : inleiding
Algemene klinische procedure
Conventionele workflow
= niet digitaal werken
– wordt quasi niet meer gebruikt : meestal hybride vorm waar tandtechnicus digitaliseert
1. Preparatie tanden – afhankelijk van wat moeten maken
2. Afdruk – conventioneel : pasta
Afsluiten indirecte preparatie , tijdelijke restauratie – ongevuld , acrylaat hars
3. Vervaardiging : gips
4. Wasmaquette
a. Press-materialen : soort keramisch materiaal
b. Tandtechnicus : betere aanpassing dan wanneer zelf slijpen / digitaal
5. Inbedden
6. Gieten – metaal-keramische kroon / hittepersen
7. Cementeren
Digitale workflow
- Intra-orale scanners : afdruk nemen – digitale versie van ‘lepel’
- Scanning lab
o Als hybride workflow
o Wel pasta afdruk – digitaliseren door technicus
- Software / design
o ~ gips en wasmaquette
- Production
o Milling center
o Maken van indirecte restauratie – prothese, kroon
o Volledig anatomisch , monokleur
- Labo
o Individualiseren kleuren
- Tandarts
o In mond plaatsen
Klinische voorbeelden
1
,Hoofdstuk 1 : prothesebasismaterialen
Volledige prothese
1. Alginaat afdrukname
a. Laag precies
b. Tandtechnisch labo
2. Individuele afdrukname – individuele lepel ; elastomeer afdrukmateriaal
3. Bepaling occlusie en articulatie
a. Beetplaten met waswallen
b. Beethoogte bepalen + hoeveel opvullen wangen
Beetrelatie fase
4. Prothese in was – definitieve tanden
a. Prothese aanpassen in mond
b. Eventuele aanpassingen
5. Plaatsen definitieve prothese
a. Was smelten – mold voor definitief
Historisch overzicht
Verschillende soorten materialen teruggevonden – in overblijfselen
1. Romeinen : beendermaterialen
2. Japan (18e E) : hout
3. W-Eu (18e E) : ivoor / humane tanden
4. 2de helft 18e E : porselein , celluloïd , schildpadmateriaal , legeringen …
5. 1851 : vulcaniet – gevulcaniseerd rubber = 1ste polymeer
6. 1936 : PMMA
a. Nog steeds gebruiken
b. Veel voordelen
i. Betere esthetiek – kleur , hoogglans
ii. Betere fysische eigenschappen
iii. Gemakkelijkere verwerking – structuur die mucosa
iv. Goed beschikbaar
v. Goedkoop
Polymeren en polymerisatie
Eigenschappen
- Monomeer (MMA) – polymeriseert : polymeer PMMA
o Op kamertemperatuur
o Als monomeer : krimp ; slechte pasvorm
o Polymeer : minder krimp
- Homopolymeren – co-polymeren
o Zelfde monomeren : homopolymeer
o Verschillende soorten : co-polymeren
o Altijd covalente binding
- Linair (1 keten) of vertakt
o Ketens onderling verbonden : zwakke bindingen
o Thermoplastisch : bindingen vormen als afkoelen – opwarmen : bindingen breken reversibel
- Cross-linken
o Kruisverbindingen – covalent verbonden polymeerketens
o Sterker : hoger smeltpunt , minder waterabsorptie
o Thermohardend : irreversibele bindingen vormen
- Moleculair gewicht
o MGpoly = x * MGmono
o Verschillende soorten ~ wijze van polymerisatie
- Polymerisatie (conversie) graad
o = graad van crosslinking hoger : weerstandiger
o = maat voor aantal monomeren in polymeer (in % gereageerde dubbele bindingen)
- Ketens verschillen van lengte
o Polymeer – voorkomende onder verschillende vormen (chemisch identiek , ander MG)
o GEEN vaste fysische eigenschappen
2
,Eigenschappen polymeren bepaald door
Chemische samenstelling
Ruimtelijke schikking
MG/ polymerisatiegraad
- Hoger MG : sterker, harder, beter tegen broosheid
- Kristallijn (>< amorf) : sterker
o Meeste dentale polymeren : amorf ‘glassy’ polymeren
- Plasticeermiddelen
o Verlagen glastransitie temperatuur (= T waar rubberachtig worden)
o Weekmakers : aangenamer dragen
- Krimp en krimpspanning
- Expansie door waterabsorptie
o Compensatie krimp
Bereiding van monomeren
- Als bijproduct of afvalproduct – petroleumindustrie
- Eenvoudige chemische bereiding
Polymerisatie
(Poly)condensatie
- Verbinden monomeren met vorming bijproducten – NH3 ; HCl ; H2O
- Bijproducten moeten afvoeren om hoog MG
- Slechts 1 product in tandheelkunde : (poly)condensatie siliconen
o Gedeeltelijke polymerisatie (laag MG) met afvoer afvalproducten
o Polymerisatie tot hoog MG bij tandarts – slechts geringe vorming bijproducten
Additie polymerisatie
- Geen bijproducten
- Monomeren met onverzadigde dubbele bindingen
- Start , keten- en stopreactie – niet verder reageren als gevormd
- MGpoly = x * MGmono
- Technische procedure
o Bulk-of blok polymerisatie
Geen verdunning
Initiatie : warmte, chemisch of auto-polyermisatie…
Voordelen : geen verontreiniging
Nadelen
Warmteontwikkeling – moeten afvoeren ; vernetting en krimp
Onvoldoende polymerisatie (60-70%) : vrij monomeer kan lekken : irriterend
Composieten / persen van prothese
o Polymerisatie in oplossing
Betere temperatuur regeling – warmte kunnen afleiden : minder krimp
Voordelen
Monomeer en initiatoren in inert oplosmiddel
Gevormd polymeer oplosbaar in oplosmiddel
Nadelen
Geen lange ketens
Moeilijk volledige scheiding polymeer en oplosmiddel
o Polymerisatie door emulsie en suspensie
Monomeren emulgeren in inerte vloeistof (water) met emulgator en stabilisator
Reactie in roerbare oplossing – temperatuurcontrole
Suspensie (vaste stof in vloeistof)
Initiator en andere stoffen enkel oplosbaar in monomeerdruppels ; niet
dispersiemiddel => vorming polymeerparels
Emulsie (vloeistof in vloeistof)
Initiator en anders stoffen enkel oplosbaar in water => polymerisatie in water
Weinig monomeren in water : polymeriseren – nieuwe monomeren oplossen ->
ketengroei
Na polymerisatie : neerslaan polymeerdeeltjes , filteren en uitwassen
PMMA : suspensie polymerisatie
3
, Samenstelling en bereiding prothesebasismaterialen
Warmte-polymeriseerbaar
Conventioneel PMMA
- Poeder
o PMMA : parelvorm – suspensie
Verschillende diameters : hoge vulstoffase
Minder krimp
2de polymerisatie – crosslinkers nodig tussen parels
o Initator : benzoyl opwarmen : splitsen in ongepaarde elektronen
o Plasticeermiddelen (zachter, aangenamer)
Uitwendig – dibutylfalaat – tussen korrels : verhinderen copolymerisatie
Inwendig – octomethacrylaat (MMA) – slechts 1 C=C : staart kan niet polymeriseren ; ingebed
o Pigmenten – nabootsen zachte mondweefsels : roze kleur
o Opakers – ZnO of TiO2 – mucosa niet doorschijnen
o Gekleurde vezels (acryl of nylon) – haarvatenstructuur
o Anorganisch materiaal (vulstof) – TEC lager, hogere stijfheid, weerstandiger
o Bariumzouten – radioopaciteit
- Vloeistof
o MMA
Kleurloos , sterk aromatisch
Bijkomende polymerisatie : onderling reageren poeder partikels
o Stabilisator (inhibitor) – hydrochinone
Niet vanzelf reageren : opvangen gevormde vrije radicalen
o Plasticeermiddelen (weekmakers)
o Cross-linking factor : glycoldimethacrylaat
Reductie oplosbaarheid
Reductie krakeleringseffect
Betere handelbaarheid
Vorming polymeer met voldoende massa gewicht – basis voldoende sterk
Tegengaan inhibitie door zuurstof
Impactweerstandig methacrylaathhars (IWA)
- Rubberfase in partikels tijdens suspensie-polymerisatie : hogere impactweerstandigheid ; minder krakelering
- Monomeer : minder / geen crosslinking ; kortere verwerkingstijd
Snelhardend acrylhars (SHA)
- Snelle polymerisatie zonder porositeiten – 20 min in kokend water
Deegvormig acrylhars (PVA – polyvinylacrylaat)
- Poeder/ vloeistof
- ‘deegvorm’ : plastische platen – reeds vermengd : betere vermenging en dosering
Verstevigd acrylhars
Auto-polymeriseerbaar
Conventioneel PMMA
- Geen warmte om reactie opstarten
- Poeder
- Vloeistof
o Accelerator – tertiair amine : N-N-dimethyl-para-toluidine
Omzetten bezoylperoxide in peroxyradicalen
Vloeibaar acrylhars
- Kleinere polymeerparels
- Grotere verhouding monomeer/polymeer – meer krimp
- Gegoten : ‘fluid resins’
Injectie-techniek
Acrylhars / polycarbonaten / nylon of polyamides
- Minder plasticeermiddel
- Geen vernetter
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKstudente. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
49497 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans