Samenvatting van het gastcollege omtrent borstreconstructies en heelkundige behandelingen bij lymfoedeem, uit het opleidingsonderdeel 'Module vasculaire pathologie' gebruik makend van PowerPoint slides, eigen notities en wetenschappelijke literatuur.
Vasculaire pathologie: Prof. Zeltzerjjjj
Borstreconstructie (8/05/20)
Introductie
- 1/8 in België heeft te maken met borstkanker
- Mogelijkheden:
o Borstremodellering
o Borstprothese
o Gesteelde flappen
o Vrije flappen
Indicaties
- Bij grote borsten
- Tumor in het inferieure kwadrant: gemakkelijker
- Andere borst wordt om esthetische redenen ook kleiner gemaakt voor de symmetrie
2. Borstprothese
Inleiding
- Niet zelfde als esthetische borstvergroting! (deze voelt koud aan)
- Nu beginnen we eigenlijk ZONDER borst, inhoud is verwijderd door kanker
Indicaties
- Vooral bij borsten die niet bestraald zijn
- Op lange termijn vaak opnieuw operatie nodig
o Vooral bij rokers, diabetici, bestaling
o Uitdunning weefsels: huid breekt
o Vervorming van het kapsel ook mogelijk
3. Gesteelde flappen
Inleiding
= altijd vast aan het lichaam
, Indicaties
- Bij kleine en middelgrote borsten
- BCT zal leiden tot onacceptabele esthetische outcome
T-DAP flap
= (Thoracodorsal Artery Perforator) → meest gebruikt
- Enkel huid en subcutaan vetweefsel van de laterale en post thorax
- Samen met de arterie wordt dit verplaatst naar de plek waar een tumor zat
4. Vrije flappen
Inleiding
= volledig gedeconnecteerd van het lichaam (microchirurgie, weefseltransplantatie)
➔ kans op falen (3%)
➔ meer volume
DIE(A)P flap
= Deep Inferior Epigastric Artery Perforator
- minimale donorsite morbiditeit
- goede flap durability
- geschiedenis:
o TRAMflap:
▪ Zowel buikweefsel als rectus abdominis verplaatsen = GESTEELDE FLAP
▪ Verzwakking buikwand en zwelling spier thv borst
o Vrije TRAMflap:
▪ Kleiner stuk van de spier
▪ Gedeconnecteerd: beter remodelleren
o Muscle sparing vrije TRAMflap
▪ Nog kleiner stukje spier en vrij getransfereerd
o Nu: DIEaPflap
- Enkel huid en subcutaan vetweefsel samen met arterie wordt verplaatst
- Na 6-8 weken volledig geremodelleerd
- Geen verzwakking van de buikwand
Indicaties
- Vrouw met totale mastectomie
- Aangeboren borstafwijkingen
- Correcties van kleine defecten
- Autologe borstvergroting
Contra-indicaties
- Absolute contra-indicaties
o In het verleden buikwandcorrectie, abdominoplasty of liposuctie
o Actieve rokers
- Relatieve contra-indicaties
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jasperpaternoster. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
