, Samenvatting en trefwoorden
Nederlandse samenvatting
Aanleiding
Het onderwerp van dit minoronderzoek werd aangedragen vanuit het Sophia
kinderziekenhuis in het Erasmus MC. Hier werd geconstateerd dat
verpleegkundigen de betrouwbaarheid van de oor-thermometer in twijfel
trekken. Het meten van de lichaamstemperatuur bij kinderen en het verloop
ervan is erg belangrijk. Zeker bij jonge kinderen en bij kinderen in een klinische
setting die meerdere gezondheidsproblemen hebben, is kennis van de exacte
temperatuur zeer belangrijk. Deze heeft invloed op het medische beleid, beloop
van ziekte en complicaties.
Doel
De onderzoeksvraag luidt als volgt: Op welke manier kan de temperatuur
gemeten worden bij kinderen ouder dan twee jaar waarbij gekeken wordt naar
betrouwbaarheid, snelheid van uitvoering, gebruiksvriendelijkheid voor de
verpleegkundige en comfort voor de patiënt? Deze onderzoeksvraag is
opgesplitst in deelvragen ten behoeve van de beantwoording met behulp van
literatuur.
Methode
Aan de hand van een literatuuronderzoek werden er binnen verschillende
databanken gezocht naar bruikbare literatuur met combinaties van trefwoorden
op basis van de hoofd- en deelvragen. Deze literatuur is op een kritische wijze
geselecteerd en beoordeeld door gebruik te maken van gestructureerde
beoordelingslijsten.
Resultaten
De rectale thermometer kwam als meest betrouwbaar uit de resultaten, een
betrouwbaar alternatief is de oor-thermometer.
De (contactloze) infrarood voorhoofdthermometer kwam als snelst uit de
resultaten.
De infrarood voorhoofdthermometer en oor-thermometer kwamen als meest
gebruiksvriendelijk uit de resultaten.
De (contactloze) infrarood voorhoofdthermometer en oor-thermometer kwamen
als meest comfortabel uit de resultaten.
Conclusie
Als advies verdient temperatuurmeting middels het oor toch de voorkeur
aangezien de nadelen van rectale metingen groter zijn. Daarnaast garandeert de
oor-thermometer gebruiksvriendelijkheid, is snel in gebruik en bied het comfort
voor de patiënt. Echter is de temperatuurmeting via het oor niet de snelste
manier, maar deze is sneller dan de axillaire- orale- en rectale metingen.
Trefwoorden
Temperatuurmeting, thermometer, kinderen, verpleegkundigen,
gezondheidszorg
2
, Engelse samenvatting
Background
The main topic of this research was presented by the Sophia children’s hospital
at Erasmus MC. It was found that nurses questioned the reliability of ear
thermometers. Measuring body temperature in children’s bodies and keeping
track of this is essential. Especially with young children and children in a clinical
setting who have multiple health issues, keeping track of the exact body
temperature is of vital importance. This affects the medical procedures, the
disease’s course and any possible complications.
Purpose
The research question is as follows: In which way can children’s body
temperature of whom are older than two years be measured, taking into account
reliability, speed of execution, user-friendliness for medical staff and
comfortability for the patient? This research question has been divided into sub-
questions with regards to finding its answer using literature.
Method
Through literature studies, several databases were used in search of any viable
literature. This was achieved through combining key words based on the main
thesis question and its sub-parts. This literature was consequently selected and
combed through by using evaluation charts in order to select the best
appropriate literature.
Results
The rectal thermometer was the most reliable, another reliable alternative is the
ear thermometer.
The (non-contact) infrared forehead thermometer came through as the fastest
from the results.
The infrared forehead thermometer and ear thermometer were the most user-
friendly.
The (non-contact) infrared forehead thermometer and ear thermometer were
found to be the most comfortable.
Conclusion
In conclusion the advice would be to use the ear thermometer, considering that
the disadvantages of the rectal thermometer are bigger. Furthermore, the ear
thermometer guarantees user-friendliness, is fast in its usage and offers
comfortability for the patient. However, measuring the temperature through the
ear is not the fastest, but it is still faster than axillary, oral, or rectal
measurements.
3
,Inhoudsopgave
Samenvatting en trefwoorden...............................................................................................................2
Nederlandse samenvatting................................................................................................................2
Engelse samenvatting........................................................................................................................3
Inleiding.................................................................................................................................................5
Context..............................................................................................................................................5
Klinisch dilemma praktijk...................................................................................................................5
Probleemanalyse...............................................................................................................................5
Relevantie vanuit diverse perspectieven...........................................................................................7
Doel- en vraagstelling............................................................................................................................7
Doelstelling........................................................................................................................................7
Klinische vraagstelling........................................................................................................................8
Deelvragen.........................................................................................................................................8
Methode................................................................................................................................................8
Design................................................................................................................................................8
Zoekstrategie.....................................................................................................................................8
Selectie en beoordeling.....................................................................................................................9
Onderzoeksresultaten.........................................................................................................................10
Discussie en Aanbeveling.....................................................................................................................14
Sterke en zwakke aspecten van het onderzoek...............................................................................14
Aanbeveling.....................................................................................................................................15
Conclusie.............................................................................................................................................15
Literatuurlijst.......................................................................................................................................16
Bijlage 1: Verbeter-mindmap...............................................................................................................18
Bijlage 2: Zoekstrategie........................................................................................................................19
Bijlage 3: Evidence tabellen.................................................................................................................27
Evidence tabel McMaster 1.............................................................................................................27
Evidence tabel McMaster 2.............................................................................................................30
Evidence tabel McMaster 3.............................................................................................................33
Evidence tabel Amster checklist 1...................................................................................................36
Evidence tabel Amster checklist 2...................................................................................................38
4
, Inleiding
Context
Om plotselinge veranderingen in de gezondheidstoestand van een kind te
kunnen signaleren monitoren verpleegkundigen de vitale functies. Het meten
van de lichaamstemperatuur maakt hier een belangrijk onderdeel van uit (Ulijn-
ter Wal & Masolijn, 2018). Dit onderzoek richt zich op het meten van de
lichaamstemperatuur bij kinderen ouder dan twee jaar. Het onderzoek is tot
stand gekomen door de minor ‘Zorg voor kind en jeugd’ van de Hogeschool
Rotterdam en is aangedragen door Maranka Hart van het Sophia
kinderziekenhuis in het Erasmus MC. De doelgroep ‘kinderen ouder dan twee
jaar’ is specifiek vastgesteld door de opdrachtgever. Daarnaast is rectaal meten
de gouden standaard voor het meten van de lichaamstempratuur bij kinderen
onder de twee jaar. Een oor-thermometer is bij deze leeftijdsgroep ongeschikt en
geeft onbetrouwbare resultaten, omdat deze door de nauwe gehoorgang niet bij
het trommelvlies kan komen (NHG, 2016). Om deze redenen richt dit onderzoek
zich op kinderen die een leeftijd hebben boven de twee jaar.
Het Sophia Kinderziekenhuis is het grootste academische kinderziekenhuis van
Nederland. Het ziekenhuis heeft alle medische en chirurgische specialismen voor
kinderen op hoog niveau. Zorg, onderzoek en onderwijs worden gebundeld om
nieuwste inzichten en innovaties direct in te kunnen zetten ten gunste van de
patiënten (“Over het Erasmus MC-Sophia", z.d.). Het Sophia kinderziekenhuis is
opgedeeld in verschillende sectoren waarvan de Sector Kinderen er één is. De
Sector Kinderen bestaat uit vier verpleegunits waar kinderen tussen 0 en 18 jaar
zorg en begeleiding krijgen. De patiënten kunnen zowel chirurgische- als interne
problematiek hebben. Daarnaast hebben deze kinderen uiteenlopende
aandoeningen en hoog complexe (academische) zorg nodig (“Informatie voor
nieuwe medewerkers”, 2019).
Klinisch dilemma praktijk
Sinds enkele jaren wordt er naar aanleiding van een eerder studentenonderzoek
in de Sector Kinderen gebruik gemaakt van oor-thermometers om de
temperatuur bij kinderen ouder dan twee jaar te meten. Voorheen werden alle
kinderen met een rectale- of axillaire thermometer getemperatuurd. Echter
kwam uit het studentenonderzoek naar voren dat oor-thermometers net zo
betrouwbaar en gebruiksvriendelijk zijn voor zowel de patiënt als
verpleegkundige. Tevens was er ook een tijdswinst door snelle meting. Ondanks
het onderzoek twijfelen steeds meer verpleegkundigen over de betrouwbaarheid
van de meting wanneer dit is gedaan met een oor-thermometer. Ze weten niet of
dit aan het apparaat zelf of aan de manier van temperaturen ligt. Nu worden (ter
controle) vaak meerdere metingen gedaan in beiden oren, waardoor de
tijdswinst weer verloren gaat.
Om het probleem van de Sector Kinderen te analyseren is er gebruik gemaakt
van de ‘verbeter-mindmap’. Hierdoor wordt het probleem in de zorg vanuit
verschillende aspecten geïnventariseerd aan de hand van tien thema’s (Rubrech
& Stuyling de Lange, 2010). In bijlage 1 wordt de ‘verbeter-mindmap’ over het
probleem van de Sector Kinderen weergegeven.
Probleemanalyse
Het meten van de lichaamstemperatuur bij kinderen en het verloop ervan is erg
belangrijk. Zeker bij kinderen in een klinische setting die meerdere
gezondheidsproblemen hebben. Zo is ondertemperatuur een voorteken van
infectie, sepsis en een centraal probleem. Ook kunnen kinderen een verhoogde
lichaamstemperatuur hebben (De Ronne, Lameir, Vancoillie, & Wissels, 2019).
Koorts komt vaak voor. Het is voor ouders frequent een reden om de huisarts of
de huisartsenpost te bezoeken en daarnaast is koorts een van de symptomen
waar ouders zich het meest zorgen om maken (NHG, 2016). Ouders zijn bang dat
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ilsedewinter. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.