WAT IS NEUROLOGIE
- 2 specialismen:
Medische neurologie: neuroloog (Parkinson, epilepsie)
Neurochirurgie: neurochirurg (trauma, tumoren)
DE DIAGNOSTIEK VAN NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN
- 3 belangrijke elementen in eerste benadering zenuwstelsel
1. Vitale functies:
A: Airway
B: Breathing/ademhaling
C: Circulation/bloeddruk en hartslag
T: Temperature
2. Behoud van bewustzijn:
Normaal bewustzijn
Somnolent: pt slaapt gemakkelijk in, normaal wekbaar
Delier: bewustzijn in lichte mate verlaagd, inhoud afwijkend:
Desoriëntatie
Snel afgeleid
Onrustig en ontremming
Soporeus: enkel wekbaar bij pijnprikkels
Coma: pt niet wekbaar
Via Glasgow Coma Scale
Score van 3 (diepste coma) tot 15 (normaal bewustzijn)
Openen van ogen: op 4 punten
Motorische respons: op 6 punten
Verbale reactie: op 5 punten
Oorzaken bewustzijnsvermindering:
Shock
Neurotrauma (inklemming)
Intoxicatie
Hypoxie
Hypothermie
Hypoglycemie
Hypo- of hyperkaliëmie
3. Neurologische symptomen
Convulsies/stuiptrekkingen
Hevig braken
Meningeale prikkeling (=nekstijfheid)
Verminderd/veranderd bewustzijn
, - De anamnese
Volgende zaken nagaan:
Demografische gegevens
Huidige klachten/neurologische symptomen:
Begin/tijdstip van ontstaan
Omstandigheden waarin ze optreden
Beloop van de klachten
Eventuele beïnvloedende factoren
Heteroanamnese: beroep doen op omstaanders
Voorgeschiedenis patiënt
Familiale anamnese
Medicatiegebruik
Symptomen:
Syncope
Epilepsieaanval
Pijn
Parathesieën
Gevoelsverlies
Duizeligheid
Gehoorstoornis
Visusstoornis
Hoofdpijn
Gangstoornissen
Braken
Krachtverlies
Onwillekeurige bewegingen
Bewijstzijnsdaling
Het neurologisch onderzoek
- Het onderzoek van de hogere cerebrale functie/hogere corticale
functie/mentale functies
Men let vooral op:
Aandacht en concentratie
Oriëntatie in tijd en ruimte
Geheugen en inprenting (amnesie)
Fatische stoornissen: vermogen tot communicatie:
Afasie: gestoord taalgebruik/taalbegrip
Alexie: onvermogen tot lezen
Agrafie: onvermogen tot schrijven
Agnosie: niet kunnen herkennen en integreren van
zintuigelijke gewaarwordingen; geen herkenning van
voorwerpen en personen
, Constructievermogen/ruimtelijke oriëntatie
Apraxie: niet weten te handelen of gebaren, ondanks dat
motoriek wel intact is
Rekenen
Het kunnen oordelen en kritiek formuleren
Hogere corticale functies:
Mentale processen die duidelijk kunnen worden teruggebracht
naar de functie van bepaalde regio’s in de hersenen
Uitval: dementerende aandoeningen
Ziekte van Alzheimer:
Desoriëntatie in tijd en ruimte
Amnesie: geheugenverlies
Agnosie
Apraxie
Persoonlijkheidsveranderingen
Mini Mental State Examination
11 vragen met score 0-30
Volgende onderdelen:
Oriëntatie in tijd en plaats
Eenvoudige geheugentest
Concentratie
Taal
Rekenen
Praxis (handelingen uitvoeren)
Visuoconstructie (nadoen wat je gezien hebt)
Hoe lager de score, hoe slechter het cognitief fucntioneren
Afkappunt: 23-24
Hersenonderzoek
- Craniale functies zijn gemakkelijk te onderzoeken
N. Olfactorius: reuk
N. Opticus: visus
N. Oculomotorius: oogbeweging, pupil, ooglid
N. Trochlearis: oogbewegingen
N. Trigeminus: gevoel aangezicht, kauwen
N. Abducens: oogbewegingen
N. Facialis: mimiek, smaak voorste deel tong, speeksel en tranen
vrijgeven, bezenuwing oor
N. Vestibulocochlearis: evenwicht, gehoor
N. Glossopharyngeus: slikken, smaak achterste deel tong
N. Vagus: autonome functies
N. Accessorius: hals/schoudermotoriek
N. Hypoglossus: tongmotoriek
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur braeckmankayleigh. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
