MEDISCHE BEHANDELTECHNIEKEN BIJ
MUSCULOSKELETALE AANDOENINGEN
BEHANDELINGSTECHNIEKEN IN DE ORTHOPEDIE
MEDICAMENTEUZE BEHANDELING
ANALGETICA
Non steroidal anti inflammatory drugs = NSAID’S
Conservatieve behandelingen gewrichtsklachten
NSAID’S = prostaglandinesynthetaseremmers
Pijnstillend en koortswerend en ontstekingsremmend effect
Effect hangt af dosis
NSAID’S werkzaam via cyclo-oxygenase COX
Enzym twee isovormen
o COX 1 en 2
NSAID's
o remming van COX-2 de ontsteking (en daarmee de pijn) verminderen
o remming van COX-1 de belangrijkste bijwerkingen op gastro-intestinaal en
renaal gebied tot stand komen
bijwerking maag-darmulcera en bloedingen daaruit.
risico groter ouderen dan jongeren
grootst bij patiënten die al eens een ulcus pepticum hebben gehad.
o NSAID'S vermeden of gecombineerd middel bij een ulcus pepticum wordt
gebruikt
Klassieke NSAID's
Naproxen
diclofenac
ibuprofen.
Zelden opiaten nodig voor pijnbestrijding
wel gebruikt men tramadol
o = een stof die wel tot de opiaten wordt gerekend en een centrale werking
heeft, maar minder bijwerkingen veroorzaakt en minder verslavend is dan
de traditionele opiaten.
operaties vanwege een knie- ofheupprothese oplopen meer dan 50%
meeste patiënten trombose
geen klachten
niet opgemerkt
operatie tromboseprofylaxe toegepast
laagmoleculairgewichtheparine- (LMWH-)preparaten
o subcutaan voor de operatie toegediend
o patiënt na de operatie mobiel en kuitspieren de venen weer regelmatig
leegdrukken
stoppen toediening heparine
o langere profylaxe of behandeling
overgegaan op orale anticoagulantia (acenocoumarol)
= vitamine-K-remmers, die door de trombosediensten
worden gedoseerd
patiënt ziekenhuisopname leren injecties zelf toe te dienen.
uitzondering orale anticoagulantia overgezet
nieuwe orale anticoagulantia ontwikkeld
grijpen selectief in onderdeel stollingscascade
Fondaparinux, rivaroxaban en dabigatran = middelen kort na operatie gestart en effectief
zijn
nadeel nieuwe generatie anticoagulantia bij een bloeding uit de wond of bij
maag-darmbloedingen (stressulcus)
o effect medicatie niet eenvoudig gecoupeerd
STEROÏDEN
Glucocorticoiden
behandeling ernstige reumatische aandoeningen.
orthopedie regelmatig steroidpreparaten voor lokaal gebruik toegepast in de vorm van
een injectie
De systemische effecten van een depotpreparaat beperkt
ontstekingsremmende effect lokaal wel optreedt
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Dorien1114. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.