-Gerontologie normale veroudering + gevolgen
Interactie endogene (erfelijk) en exogene (leefstijl en omgeving) > sneller verouderingsziektes
-Geriatrie geneeskunde gericht op ziekten met veroudering;
-Aandachtspunten > amnese vaak vage klachten.
Functionele veroudering
- afname prestatievermogen organen (80 jaar minder dan 40%)
Vital maxima > totale prestatie vermogen afhankelijk van de diverse
orgaansystemen
- afname belastbaarheid
- stofwisseling daalt
- homeostase moeilijker te handhaven, bijvoorbeeld lichaamstemperatuur
- immuunsysteem?
- 24-uurs ritmiek verandert, slaappatroon
- seksuologische veranderingen
Gezondheidsproblemen bij ouderen
Bij ouderen is er vaak vermindering van functie-reserve, waardoor eerder ontregeling (lichamelijk,
psychisch en sociaal)
geriatrische TRIAS
De 5 I’s: 5 problemen bij ouderen
1. Immobiliteit,
2. Instabiliteit,
3. Incontinentie,
4. Intellectuele achteruitgang,
5. Iatrogene (door de arts veroorzaakt) nevenwerkingen van medicijnen
kan ‘’geriatrische reuzen’’ heten omdat het vaak voorkomt: aandoening die de gezondheid
van ouderen in ernst en frequentie het meest bedreigen.
(Bedreigende factoren
Immobiliteit en bedlegerigheid, dehydratie, gewichtsverlies, Roken, alcohol en overgewicht,
Ongevallen, Onderkoeling, Eenzaamheid! Gebrekkige alarmering )
Gevolgen langdurige bedlegerigheid en bloedsomloop
door lang liggen neemt HMV toe (5a67a8L/min) > meer plassen=diurese omhoog >> na tijd daalt
plasmavolume (1/2L na 1 week) > vocht uitscheiden > hemoconcentratie > viscositeit (stroperigheid)
van het bloed > stolling.
Opstaan > slagvolume en HMV gedaald > (ondanks tachycardie toch) > hypotensie, duizelig, misselijk,
transpireren > vallen
, - Artrose wervelkolom, heupen en knieën met pijn > slechte mobiliteit > spierzwakte en
afhankelijkheid.
- Osteoporose, vooral bij vrouwen, soms verminderde longfunctie ingezakte wervels met
verkorting van de thorax.
- glucose-intolerantie / DM type 2
- COPD
- infecties van luchtwegen of urinewegen
- afwijkingen van het maag-darmkanaal
- slechte visus en gehoor
- CVA, ziekte van Parkinson, polyneuropathie, evenwichtsstoornissen, VALLEN
- delier, dementie en depressie
Geneesmiddelen bij ouderen
- gevoeliger receptoren
- aantal receptoren is veranderd (doordat water afneemt , zullen medicijnen op water hogere
concentraties bereiken)
- veranderde verhouding spieren, water/vet
- geringere eiwitbinding (door mindere hoeveelheid albumine kan er minder geneesmiddel
binden aan eiwit waardoor hoeveelheid vrije medicijn groter wordt)
- afname nierfunctie
- afname leverfunctie
- meerdere medicijnen interacties, bijwerkingen, onjuist gebruik
- stellen van prioriteiten
-indien toch geneesmiddelen:
goede coördinatie artsen (HA)
zo min mogelijk, zo kort mogelijk
doseringsschema simpel, goede instructie
gemakkelijk toe te dienen
pillendoos” , evt. Naaste familie inschakelen
effecten evalueren!
o Hoofdstuk 7a ADL/IADL
Beperking in functioneren > klinisch teken zijn mindere spiermassa in combi met onderliggende
geriatrische problemen.
Tussen 30 en 80 jaar handknijpkracht met 60% heeft ook gevolgen voor glucoseregulatie
Specifieke risicosituatie: functieverlies als gevolg van ziekenhuisopname >
Pre-existente factoren die kwetsbaarheid en restcapaciteit bepalen (leeftijd, mobiliteit)
Ernst van acute ziekte (shock)
Omgevingsfactoren ziekenhuis (eten, bedrust)
Factoren ontslag (hulpmiddelen, nazorg)
Diagnostiek:
Competentiemeting: datgene wat iemand zou kunnen (katz, barthelindex)
Prestatie meting: datgene wat iemand daadwerkelijk kan (looptest
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ilsedewinter. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.