Dit is een samenvatting van hoofdstuk 1 uit het boek 'dringende medische hulpverlening' die aan hogeschool VIVES te Roeselare gegeven wordt in het derde opleidingsjaar binnen bachelor verpleegkunde.
Hoofdstuk 1: Het cardiovasculair stelsel
Circulatiestilstand
Asystolie = hartstilstand
Cardioscoop: geen elektrische activiteit iso-elektrische lijn die vlak is
Geen hartslag voelbaar
Ventrikelfibrillatie Spiervezels van hart trekken ongecoördineerd samen geen efficiënte hartsamentrekking
Cardioscoop: grillig en onregelmatige elektrische activiteit
Geen hartslag voelbaar
Polsloze Zeer snelle en regelmatige depolarisaties van kamers, zonder merkbaar slagvolume
kamertachycardie Geen hartslag voelbaar
Cardioscoop: geen onderscheid meer tussen QRS-complex en T-top
Elektromechanische Cardioscoop: min of meer regelmatig ECG wijst op elektrische prikkels die uit sinusknoop
dissociatie/ pulseless vertrekken
electrical activity Er ontstaat geen mechanische activiteit in hartspier geen hartslag voelbaar
(PEA)
Oorzaken Hartinfarct: dichtslibben kransslagader geen circulatie in gebied van hartspier niet meer samentrekken
circulatiestilstand
Zuurstoftekort:
o Verstikking: geen mogelijkheid meer tot zuurstofopname
o Massale longembolie: plotse en volledige afsluiting longslagader geeft aanleiding tot asystolie of
ventrikelfibrillatie
o Massaal bloedverlies: hart onvoldoende volume aan bloed krijgt hartspier onvoldoende zuurstof
Reversibele oorzaken (4H’s en 4T’s)
o Hypoxie
o Hypovolemie
o Hypo-of hyperthermie
o Hypo- of hyperkaliëmie
o Tension pneumothorax
o Tamponade: bloed in hartzakje hart wordt dichtgedrukt geen circulatie
o Toxines: = hartenzym
o Thrombose
Symptomen Bewusteloos
Geen ademhaling/ gasping
Geen voelbare hartslag thv a. carotis/ femoralis
Huidskleur: bleek, grauw, cyanotisch
Mydriase pupillen
Soms epileptisch insult
Behandeling BLS
ALS
1
, Acuut myocardinfarct/ acuut coronair syndroom
Symptomen Retrosternale pijn
Thoracale druk
Pijn tussen schouderbladen
Pijn kan uitstralen naar:
o Linker (rechter) schouder en bovenarm
o Nek, hals en kin of zelfs tanden
o Maagstreek
Oorzaken Atherosclerose (aderverkalking)= een proces van afzetting uit het bloed en binnenwand van bloedvat,
vooral in intima.
Fasen:
1) afzetting fatty streak
2) later toename vetafzetting atheroom (plaque): endotheellaag drukt naar binnenzijde van bloedvat
vernauwing/ stenose
3) kleine beschadiging endotheel afgedicht met trombi lipoproteïnen zetten zich vast in medialaag
van bloedvat dikker worden bloedvatwand doorgankelijkheid daalt
Occlusie kransslagader of zijtak
o STEMI: volledige afsluiting kransslagader
o Non-STEMI: onvolledige/ intermittente afsluiting kransslagader
o Door geruptureerde plaque
o Thrombusvorming
Diagnose Anamnese:
o Onset, in rust?
o Eerste keer?
o Medische/ familiale voorgeschiedenis
ECG:
o Non-STEMI: ST-depressie of T-top inversie
o STEMI: ST-elevatie in meerdere afleidingen
o STEMI: nieuw linker bundeltakblok
o De afleidingen met ST-elevatie geven locatie van hartinfarct aan
o Pathologische Q: eerst gaat T-top eleveren na 24-tal uur keert T-top zich om inversie
Veneuze bloedafname:
o Hartenzymes (troponines, CK-MB..) pas stijging vanaf 4-6u na onset
RX-thorax:
o Cordecompensatie
o Cardiomegalie
Eventueel echo cor
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sharonclaeys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
