Deel II Bekkenbodemreëducatie
1 INLEIDING
1.1 WAT IS BEKKENBODEMREËDUCATIE
- Verzamelnaam van kinesitherapeutische handelingen met als basis: BB-spieroefeningen
o Met/zonder biofeedback, electrostimulatie
o Kalender
o Levensstijl interventies
- A. Kegel (voor het eerst beschreven)
o Uroloog ontdekte incontinentie na blaasopnaaiing
o Veel recidieven na operaties van urine incontinentie
o Versterking BB-spieren positieve resultaten op UI
o BB-reëducatie beschreven
1.2 WELKE MENSEN KOMEN IN AANMERKING
- Urologisch
o SI, Urge, mixed
o disfunctioneel plassen
o seksuele pijnstoornissen (vb vaginisme, dyspareunie..)
o coeles
o pre-post operatief
o impotentie, ejaculatio praecox
o preventie
- Gynaecologisch
o SI, urge, mixed, dysfunctioneel plassen
o Preventief, postnataal
o Seks pijnstoornissen: vaginisme, dyspareunie
o coeles, vaginale flatus (vaginale windjes)
- Gastro-intestinaal
o Fecale I
o Functionele obstipatie
o Pre-post operatief preventie!
- Seksueel
,1.3 BEHANDELING + PREVENTIE
- Vb: functionele obstipatie
o Ze gebruiken hun BB spieren niet juist
Invloed van de toilethouding op de defaecatie
- Hoe groter de heupbuiging bij persen
o Minder hard persen nodig om te defeceren
o Beste houding voor ontspanning BB
o Recto anaal kanaal is rechter
- Franse toiletten zijn daarom dus beter
1.3.1 Preventie
- Voorkomen is beter dan genezen
- Niet alleen reëducatie!
- Mensen bewust maken van hun BB
- Pre-postnatale functie
BB-therapie
- 1ste lijn behandeling
- Aanvullend bij andere therapieën
- Voordeel: geen nevenwerkingen
1.3.2 Wat zijn de voorwaarden om te slagen in de therapie
- Motivatie
o inspanning, discipline
- Zekere intelligentie
o Oefeningen begrijpen
o Dementie vermoeilijkt
- Therapeut voldoende opgeleid
o Tips geven aan P
o Inzicht pathologieën
o Individuele aanpassingen behandeling
1.3.3 Multidisciplinair
- Interactief trio!
o Patiënt – arts – kine
o Grootste fout van kine is dat ze de arts niet informeren
Arts Kinesist Patiënt
- Doorverwijzen patiënt - Bepalen hoe de kine - Eigen
- Diagnose stellen + sessies worden ingevuld verantwoordelijkheid in
medicatie - Bijhouden van het kine het leren van de
- Opvolgen van het dossier dossier oefeningen
, 2 INFORMATIEF GESPREK
Doel
- Goed beeld krijgen van problematiek
o Verslagen van artsen vragen/krijgen
- Vertrouwensrelatie
o Eerste contact is belangrijk
o Zich op zijn gemak voelen
o Taboe onderwerp!
Zelf naar vragen om antwoorden te krijgen
Voorschrift
- Beknopte diagnosestelling
o Bv gewoon incontinentie
- Elke behandeling begint met gesprek
o Actuele situatie
o Voorgeschiedenis
o Aanvullen resultaten onderzoek
- Patiënten dossier, resultaten onderzoek
Voorlichting van de patiënt
- Informatie anatomie aangepast aan patiënt
o Meestal gebrek aan kennis
o Eenvoudig uitleggen, details vermijden
- BB
o Lokalisatie
o Functie
- Behandeling toelichten
o Pijnloos
o Toestellen en doel
o Thuisprogramma
Als dit niet uitvoert wordt is er een kleinere kans op succes
Inzicht in klachten inzicht in BB anatomie vertrouwen in oplossing oefenmotivatie
1 INLEIDING
1.1 WAT IS BEKKENBODEMREËDUCATIE
- Verzamelnaam van kinesitherapeutische handelingen met als basis: BB-spieroefeningen
o Met/zonder biofeedback, electrostimulatie
o Kalender
o Levensstijl interventies
- A. Kegel (voor het eerst beschreven)
o Uroloog ontdekte incontinentie na blaasopnaaiing
o Veel recidieven na operaties van urine incontinentie
o Versterking BB-spieren positieve resultaten op UI
o BB-reëducatie beschreven
1.2 WELKE MENSEN KOMEN IN AANMERKING
- Urologisch
o SI, Urge, mixed
o disfunctioneel plassen
o seksuele pijnstoornissen (vb vaginisme, dyspareunie..)
o coeles
o pre-post operatief
o impotentie, ejaculatio praecox
o preventie
- Gynaecologisch
o SI, urge, mixed, dysfunctioneel plassen
o Preventief, postnataal
o Seks pijnstoornissen: vaginisme, dyspareunie
o coeles, vaginale flatus (vaginale windjes)
- Gastro-intestinaal
o Fecale I
o Functionele obstipatie
o Pre-post operatief preventie!
- Seksueel
,1.3 BEHANDELING + PREVENTIE
- Vb: functionele obstipatie
o Ze gebruiken hun BB spieren niet juist
Invloed van de toilethouding op de defaecatie
- Hoe groter de heupbuiging bij persen
o Minder hard persen nodig om te defeceren
o Beste houding voor ontspanning BB
o Recto anaal kanaal is rechter
- Franse toiletten zijn daarom dus beter
1.3.1 Preventie
- Voorkomen is beter dan genezen
- Niet alleen reëducatie!
- Mensen bewust maken van hun BB
- Pre-postnatale functie
BB-therapie
- 1ste lijn behandeling
- Aanvullend bij andere therapieën
- Voordeel: geen nevenwerkingen
1.3.2 Wat zijn de voorwaarden om te slagen in de therapie
- Motivatie
o inspanning, discipline
- Zekere intelligentie
o Oefeningen begrijpen
o Dementie vermoeilijkt
- Therapeut voldoende opgeleid
o Tips geven aan P
o Inzicht pathologieën
o Individuele aanpassingen behandeling
1.3.3 Multidisciplinair
- Interactief trio!
o Patiënt – arts – kine
o Grootste fout van kine is dat ze de arts niet informeren
Arts Kinesist Patiënt
- Doorverwijzen patiënt - Bepalen hoe de kine - Eigen
- Diagnose stellen + sessies worden ingevuld verantwoordelijkheid in
medicatie - Bijhouden van het kine het leren van de
- Opvolgen van het dossier dossier oefeningen
, 2 INFORMATIEF GESPREK
Doel
- Goed beeld krijgen van problematiek
o Verslagen van artsen vragen/krijgen
- Vertrouwensrelatie
o Eerste contact is belangrijk
o Zich op zijn gemak voelen
o Taboe onderwerp!
Zelf naar vragen om antwoorden te krijgen
Voorschrift
- Beknopte diagnosestelling
o Bv gewoon incontinentie
- Elke behandeling begint met gesprek
o Actuele situatie
o Voorgeschiedenis
o Aanvullen resultaten onderzoek
- Patiënten dossier, resultaten onderzoek
Voorlichting van de patiënt
- Informatie anatomie aangepast aan patiënt
o Meestal gebrek aan kennis
o Eenvoudig uitleggen, details vermijden
- BB
o Lokalisatie
o Functie
- Behandeling toelichten
o Pijnloos
o Toestellen en doel
o Thuisprogramma
Als dit niet uitvoert wordt is er een kleinere kans op succes
Inzicht in klachten inzicht in BB anatomie vertrouwen in oplossing oefenmotivatie
