Samenvatting
Samenvatting infectie en afweer: partim microbiologie
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Complete samenvatting van partim microbiologie van het vak I&A van 1e bach Tandheelkunde
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 33 pagina's
Voorbeeld 3 van de 33 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Microbiologie – VerhasseltH1: Antibiotica en virostatica
1.1 Inleiding
Kenmerken antibiotica
o Selectieve toxiciteit: toxisch voor bacteriën, niet voor menselijke cellen
o Specifiek moleculair aangrijpingspunt in micro-organisme
o Bepaald spectrum voor bep klasse bacteriën
o Bijwerkingen en complicaties op normale flora
1e antibacteriële middel: chemotherapeutica
Ehrlich: selectieve toxiciteit
Bayer: 1e antibioticum (sulfonamiden)
Flemming: Peniciline
1.2 Interactie v antibiotica met bacterie en gastheer
Stijging in levensverwachting eerder door hygiëne
Antibiotica slechts bij infecties die ernstige schade
kunnen geven
Driehoeksverhouding
1. Invloed infectie: aard gastheer-kiem en
lokalisatie
2. Invloed pt-antibioticum:
- Relatie dosis en bereikte concentratie thv infectie + timing – farmacokinetiek PK
3. Invloed antibioticum-bacterie: biologisch effect vd behaalde antibioticumspiegels op
bacterie
- Relatie concentratie tot biologisch effect: farmacodynamie PD
Gastheer-kiem relatie
o Niet altijd ingrijpen – natuurlijke verloop!
o Soms extra maatregelen (bv abces wegnemen)
o Lichaam verdedigt zich: infecties genezen spontaan (bv keelontsteking) of slechts korte
antibioticakuur
Farmacokinetiek
o Fysiologie mens bepaalt opname
o Snelheid opname, uitscheiding of afbraak
Farmacodynamisch
o Soms meer effect door hogere piekconc dan
eerder langdurig
, 1.3 Voorspellen werkzaamheid in patient
1. Gevoeligheidstesten
- Gevoelig vs resistent
- Afh van PK/PD – uitgaande van standaard dosering
- Klinisch breekpunt: afh van MIC (diameter inhibitiezone) rapportering als S (sensitief) of
R (resistent) of I (intermediair: gevoelig bij hoge dosis)
2. In labo onder statische omstandigheden: dilutie-antibiogram
- Bepaling MIC
- Bepaling intrinsieke gevoeligheid
Diffusie-antibiogram: goedkoop extra-antibiotica testen – via gradient
o Groeien tot kritische conc: hoe groter diameter, hoe gevoeliger bacterie
o OE inhibitiezone en MIC
- Hoge MIC => kleine inhibitiezone
o Voorspelling gevoeligheid
o Antibiogram: rapport met resultaten gevoeligheid
Breekpunt
o Wnr is antibioticum nog bruikbaar voor infectie met bep soort bacterie
o Obv dierproeven
o Waarden obv standaarddosis
Antibiogram enkel voorspellend bij normale FK
o Bij brandwonden of IZ is FK anders => minder goede eliminatie bacterien en
makkelijker uitselecteren resistente mutanten
3. Invloed lokale omstandigheden
- Abces?
4. Communicatie met klinisch bioloog, microbioloog of infectioloog
, 1.4 Overzicht antibiotica en werkingsmechanismen
1.4.1 Aangrijpingspunt 1: celwand synthese
Inwerking op peptidoglycaansynthese
o In celwand gram+ en gram-
B-lactamgroep
o Blokkeren opbouw peptidoglycaan
- Remming peniciline-binding proteins (PBPs) in laatste stap synthese
o Binding Blactam aan PBPs => verstoorde celwand => autolyse bacterie
o Eerste Blactam was peniciline
o Ev ook B-lactamase remmer
- Clavulaanzuur
- Geen antibiotische werking, wel spec blokkering Blactamasen => eigenlijke
antibioticum niet afgebroken
- Bv augmentine: Amoxiciline (peniciline) + clavulaanzuur (Blactamase inhibitor)
o Farmakokinetiek
- Lage intracellulaire conc, vaak enkel parenteraal (injectie of infuus)
- Weinig activ in meningen en prostaat
o Toxiciteit
- Soms allergische reactie
- Zeer zeldzaam: anafylactische shock
o Spectrum
- Niet bij bacteriën zonder celwand (bv Chlamydia)
o Toepassingen
- Vaak
- Meestal gebruik oudste Blactams met nauwste spectrum
o THK: vaak alleen amoxiciline, slechts soms Augmentine
1.4.2 Aangrijpingspunt 2: inwerking op
eiwitsynthese
Clindamycine (Dalacin)
o Werking
- Blokkering 50S ribosoom subunit
o FK
- Bacteriostatisch, goede
penetratie weefsels, intracellulair actief
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Bix01. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72042 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen